清心解郁方对肝郁脾虚型抑郁症患者的疗效分析

目的探讨清心解郁方辅助治疗对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效、睡眠质量及甲状腺功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月于该院就诊并接受治疗的76例肝郁脾虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,对照组单独采用西药治疗,研究组在对照组的基础上联合清心解郁方辅助治疗,评估两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的睡眠质量、中医证候积分、血游离三碘甲状腺原氨酸(blood free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)甲状腺功能指标水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果研究组临床总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[73.68%(28/38)](P<0.05);两组治疗后睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后急躁易怒、胸肋胀满、情志抑郁、悲观厌世、神思不聚评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后FT3、FT4、TSH、T3、T4水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率(5.26%,2/38)低于对照组(26.32%,10/38)(P<0.05)。结论清心解郁方辅助治疗可以提升肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效,改善患者的睡眠质量和中医证候积分,提高甲状腺素水平,改善甲状腺功能,且不良事件发生率低。

解郁清心宁神方治疗冠心病合并郁证经验

冠心病发病率逐年上升,患者生活及工作质量降低,身心健康受到极大威胁。临证常可见到冠心病患者伴有烦躁易怒、心神不宁、欲悲欲泣、情绪低落等焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态作为冠心病病情不稳定的重要因素,能够诱发心绞痛的反复发作。焦虑抑郁状态属于中医情志所致之郁证的范畴,病位在心,涉及肝、脾。笔者应用解郁清心方治疗冠心病合并郁证,通过疏肝理气解其郁、清其心、定其神,减轻和改善了焦虑抑郁、烦躁易怒等情绪状态,从而减少冠心病患者心绞痛症状的反复发作,为冠心病患者的治疗提供了一定思路和方法。

补肾解郁清心方对围绝经期抑郁症模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:探讨补肾解郁清心方对围绝经期抑郁症模型大鼠行为学的影响和对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的调节作用。方法:采用雌性SD大鼠双侧卵巢摘除,孤养与慢性轻度不可预见应激二步法制作围绝经期抑郁症动物模型。将40只大鼠分为正常对照组、模型组、西药组、中药组。西药组予百忧解(2.4 mg.kg-1)与苯甲酸雌二醇(0.1 mg.kg-1),中药组予补肾解郁清心方(40 g.kg-1,相当于临床成人剂量的10倍)。对大鼠进行Open-field行为学评分,糖水消耗实验,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量。结果:西药组和中药组Open-field水平积分、垂直积分及糖水消耗量均高于模型组(P<0.01);西药组和中药组血清CRH,CORT含量均低于模型组(P<0.05),ACTH含量有下降趋势。结论:补肾解郁清心方能够改善围绝经期抑郁症模型大鼠行为,调节HPA轴功能。

补肾解郁清心方对更年期抑郁症模型大鼠HPO轴及单胺类神经递质的影响

为研究补肾解郁清心方 (主药 :熟地黄、淫羊藿、白芍药、钩藤、龙齿、牡蛎 )对更年期抑郁症大鼠下丘脑 垂体 卵巢 (HPO)轴的干预作用。采用雌性SD大鼠卵巢切除与长期慢性不可预见应激法相结合 ,建立更年期抑郁症的动物模型。观察该方对模型大鼠行为学评分、糖水消耗量、生殖激素 (E2 、FSH、LH)以及神经递质 ( 5 HT、GnRH)的影响相比较。结果 :模型鼠经中药 2 1d治疗后 ,其水平积分、垂直积分和糖水消耗量均显著改善 ;血清FSH、LH ,下丘脑 5 HT、GnRH含量的紊乱也有显著纠正 ,但对E2 未见明显作用。结论 :补肾解郁清心方能够有效地改善更年期抑郁症大鼠紊乱的HPO轴 ,同时还能平衡GnRH与 5 HT的含量。

解郁清心宁神方治疗冠心病焦虑抑郁状态疗效观察

目的 观察解郁清心宁神方治疗冠心病焦虑抑郁状态的临床疗效。方法 将2018年1月—2020年12月就诊于石家庄市中医院刘真名中医工作室的60例冠心病合并焦虑抑郁状态患者随机分为对照组30例与治疗组30例,2组均给予西药常规治疗,治疗组加服解郁清心宁神方,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片(1片/次,1次/d),2组均治疗8周。观察比较2组治疗前及治疗8周后中医症状(胸胁胀痛、心烦易怒、情绪不宁、失眠多梦)积分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果 治疗8周后,2组胸胁胀痛、心烦易怒、情绪不宁、失眠多梦积分及HADS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组SAQ评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 解郁清心宁神方可有效减少心绞痛发作及改善焦虑抑郁状态,为治疗冠心病焦虑抑郁状态提供了新思路和方法。

补肾解郁清心方治疗更年期综合征25例

目的:观察补肾平肝、清心安神类中药配伍对更年期综合征的疗效和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分的比较。方法:设治疗组25例,以补肾解郁清心方(熟地、仙灵脾、白芍、钩藤、龙齿等)治疗,对照组25例,以尼尔雌醇治疗。疗程均为3月。结果:治疗组与对照组,在HAMD总分治疗前后比较有差异(P<0.05),两组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。两组总疗效比较虽然无差异(P>0.05),但治疗组有效率高于对照组。提示本方有水火相济、阴平阳秘之效。

补肾解郁清心方治疗更年期综合征临床观察

为观察补肾解郁清心方对更年期综合征的疗效,设治疗组25例以补肾解郁清心方治疗,对照组25例以尼尔雌醇治疗,疗程均为3个月。结果:汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分两组治疗前后比较(P<0. 05),组间比较(P<0 .05),治疗组优于对照组。

补肾解郁清心方结合针刺对围绝经期抑郁症患者ACT-INH-FS通路的影响

目的探讨补肾解郁清心方结合针刺治疗围绝经期抑郁症患者疗效及对激活素(ACT)-抑制素(INH)-卵泡抑素(FS)(ACT-INH-FS)通路的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分成中药组和针药组各30例,中药组给予补肾解郁清心方口服,针药组给予补肾解郁清心方口服+针刺治疗,2组疗程均为12周。分别在治疗前及治疗12周末对2组患者进行HAMD评分和改良Kupperman量表评分,并检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)]、ACT、INH、FS水平。结果 2组治疗后HAMD评分、改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且针药组均明显低于中药组(P均<0.05)。2组治疗后FSH、LH、FS、ACTA水平均明显降低(P均<0.05),针药组治疗后E_2、INHB水平均明显升高(P均<0.05),针药组治疗后FSH、LH、E_2、FS、ACTA、INHB改善情况均明显优于中药组(P均<0.05)。针药组有效率明显高于中药组(P<0.05)。结论补肾解郁清心方单用和补肾解郁清心方联合针刺治疗均能缓解患者围绝经期抑郁症状,降低血清FSH、LH、FS、ACTA水平,但针药联合治疗疗效更好,且能提高血清E_2、INHB水平,对ACT-INH-FS通路影响更明显,可以更好地发挥抗抑郁作用。

补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法对围绝经期抑郁症患者的临床疗效观察

目的探究补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法对围绝经期抑郁症患者的治疗效果.方法选取我院围绝经期抑郁症患者82例,根据治疗方案不同分为两组(n=41),西药组给予常规西药治疗,中西结合组另给予补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法,比较两组治疗前后抑郁程度(HAMD)、血清性激素水平、睡眠质量状况.结果治疗后两组HAMD评分均有所降低,且中西结合组低于西药组(P<0.05);中西结合组FSH、LH低于西药组,E2水平高于西药组;治疗后两组早睡、睡眠浅表、入睡困难及睡眠障碍总分均明显减少,且中西结合组低于西药组(P<0.05).结论补肾解郁清心方联合补肾调肝健脾宁心针法具有调补肝肾、养心安神作用,可有效改善围绝经期抑郁症患者症状,调节血清性激素水平,改善睡眠质量状况.