汤小虎教授治疗高尿酸血症的临床经验总结

汤小虎教授认为,高尿酸血症基本病机为脾肾气虚,湿热瘀阻。患者既有湿蕴不化,郁而化热之象,又有正气不足,脾肾气虚之势,邪正胶着,造成病势缠绵,反复发作,经久不愈的特点,故汤小虎教授在总结前人用药的基础上,创立清明汤,治以健脾益肾,温阳化气,清热利湿。并借用经典病案进行阐述,以期为中医药治疗高尿酸血症提供参考。

清解阳明汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者痤疮及高胰岛素血症临床观察

目的探讨清解阳明汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者痤疮及高胰岛素血症临床研究。方法选取2021年1月—2022年1月收治的PCOS患者120例,按照就诊顺序分为观察组(60例)与对照组(60例)。对照组患者给予达英-35和二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予清解阳明汤治疗。两组治疗周期为3个月经周期。比较两组治疗疗效,治疗前后体质指数和空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG),餐后胰岛素总和,激素水平、卵巢体积和卵泡数目。结果观察组PCOS患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PCOS患者体质指数和FBG低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PCOS患者体质指数和FBG低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PCOS患者痤疮皮损评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PCOS患者痤疮皮损评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PCOS患者餐后胰岛素总和低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PCOS患者餐后胰岛素总和低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PCOS患者抗苗勒氏管激素(Anti Mullerian hormone,AMH)、促卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)和雌二醇(Estradiol,E_(2))水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PCOS患者AMH、FSH、LH和E_(2)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PCOS患者卵巢体积和卵泡数目低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PCOS患者卵巢体积和卵泡数目低于对照组(P<0.05)。结论清解阳明汤联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,明显改善患者痤疮和高胰岛素血症,改善激素水平及降低卵巢体积和卵泡数目。

庞玉琴辨治产后抑郁经验

庞玉琴教授认为,气血失调、脏腑失和为产后抑郁主要病机,主要涉病脏腑为心、肝、脾,在治疗产后抑郁时,以移情易性,畅气通滞,养血安神为治疗总则。庞教授治疗产后抑郁,调气血与和脏腑并举,移情志与安神魂并重,不忘多虚多瘀之机,辨证分型且分段论治,以气血为路,脏腑为靶,畅气养血,调志安神。肝气郁结者,方用自拟疏郁清明汤;心脾两虚者,方用自拟补益定神汤。庞教授治疗产后抑郁强调当分阶段施治:若妇女新产阶段发生产后抑郁,以活血祛瘀为主,加川芎、桃仁、炮姜之品;若妇女产后子宫已恢复,以补益气血为要,加当归、丹参、黄芪之品。另外,产后用药需要注意:产后不宜单用过用补益之品;产后不宜单用破血之品;产后不能过用寒凉;产后不能过用辛散之品。

中西结合治疗重症急性胆管炎

采用中西结合治疗重症急性胆管炎 (ACST) 2 1例 ,效果满意。中医采用清热利胆 ,凉血解毒 ,西医采用补容纠酸、抗感染、强心利尿、激素和保肝、手术等治疗 ,临床症状消失 ,为病人提供了择期手术的机会 ,提高了治愈率。

基于“气化理论”论治间歇期痛风

间歇期痛风存在正邪交争的病理过程,正胜邪退则病情缓解,若病邪久恋,则正气暗耗,阳气不足,三焦功能失常。保证水谷津液代谢中气化功能的正常,对于避免病情缠绵反复非常重要。“肾-三焦-营卫”三者关系密切,共同构成气化系统,与全身津液代谢及痛风发病相关。肾主气化,在津液的生成和代谢中起主导作用,三焦是津液代谢的枢纽,为肾气化运行津液的通道,又能促进营卫之气的生成和运行,营卫失和则三焦功能失调,营卫失调易导致痛风急性发作。笔者认为调节“肾-三焦-营卫”气化系统促进津液正常代谢,对避免痛风病迁延十分关键,并创制清明汤应用于间歇期痛风患者的治疗,取得了满意疗效。