清晨型与夜晚型评定量表的信度与效度

目的完成清晨型与夜晚型评定量表（MEQ）中文版的引进工作。方法首先进行MEQ量表项目的翻译定稿，然后应用中文版评定163名健康受试者的日周期倾向，并通过两周睡眠记录表记录他们的睡眠习惯。根据测量的结果，进行量表信度与效度检验，并试图寻找其划界点。结果MEQ量表中文版的19个条目被确定为两个因子：睡眠时相因子和最佳表现时间因子。中文版的划界点：绝对清晨型：70-86、中度清晨型：63-69、中间型：50-62、中度夜晚型：43-49、绝对夜晚型：16-42。中文版的Chronbachα系数为0．701-0．738、Spearman-Brown分半信度为0．584-0．697、重测信度为0．638-0．831，均达到了心理测量学可接受的水平。结论MEQ量表中文版有良好的心理测量学特征，新划界点可以有效地区分清晨型和夜晚型。

清晨型和夜晚型的睡眠特征研究

目的了解清晨型和夜晚型的睡眠特征。方法通过面对面的临床访谈,确定了163名香港健康睡眠者。使用清晨型/夜晚型量表确定这些健康睡眠者日周期类型(清晨型、中间型、夜晚型),并通过一系列工具了解他们的社会人口学特征和睡眠特征。结果各型的工作日睡眠长度没有差异(F=0.215,P=0.807),但是清晨型的周末睡眠长度显著短于中间型(t=4.168,P=0.007)和夜晚型(t=3.017,P=0.015)。自评结果中,清晨型的理想睡眠长度显著短于中间型(t=3.509,P=0.014)和夜晚型(t=3.861,P=0.010),且各型的日间困倦程度没有差异。结论中间型和夜晚型可能比清晨型有更多的内在睡眠需求,他们需要延长周末睡眠来补偿工作日睡眠剥夺。

清晨型/夜晚型睡眠者的社会心理学特征

目的:了解清晨型/夜晚型睡眠者的社会心理学特征。方法:筛选出163名健康睡眠者,包括26例清晨型、108例中间型、29例夜晚型。在面对面的临床访谈中,了解他们的社会人口学特征。使用两周睡眠记录表了解他们的睡眠习惯,使用中文版清晨型/夜晚型量表评定他们的日周期类型,使用A型人格量表和艾森克人格量表了解他们的人格类型,使用自评问卷了解他们的焦虑抑郁水平。结果:清晨型\中间型\夜晚型睡眠者的社会人口学特征和精神活性物质应用情况相似。在艾森克人格量表评定中,清晨型比中间型和夜晚型有更低的内外向分量表分(清晨型:8.00±3.33、中间型:9.97±3.61、夜晚型:10.28±3.74,F=3.54,P=0.03),而夜晚型比清晨型和中间型有更高的说谎分量表分(清晨型:7.62±3.24、中间型:8.54±3.25、夜晚型:10.24±2.73,F=4.60,P=0.01)。其他人格和心理评定未见差别。结论:夜晚型比清晨型具有更明显的外向性。

清晨型与夜晚型量表-5项测评技工学校学生的效度和信度

目的：评价清晨型与夜晚型量表-5项（Morning and Evening Questionnaire-5,MEQ-5）中文版在技工学校学生中的效度和信度。方法：选取技校学生4479名,使用MEQ-5中文版评定昼夜节律倾向、Epworth困倦问卷评价日间嗜睡程度,并收集社会人口学资料。2个月后,随机选取其中的535名测评MEQ-19中文版（MEQ-5从中提取）以评定重测信度。结果：95.6%的受试者完成MEQ-5中文版的所有条目填写,用时均小于1 min。80.0%受试者的MEQ-5昼夜节律分型与MEQ-19相同,并于就寝与起床时间的倾向一致。MEQ-5中文版总分正态分布,趋向于单因子结构,方差解释值为51.6%,各条目载荷为0.53-0.71;Chronbachα系数和Spearman Brow n分半信度为0.74和0.59,条目与总分的相关系数为0.42-0.68,重测信度为0.45（P〈0.001）。结论：清晨型与夜晚型量表-5项中文版有较好的效度和信度,耗时较少,可以较好地代表MEQ-19中文版。

40~65岁人群睡眠时型与血脂异常的关联性分析

背景 中老年人的晚睡行为可能影响其血脂代谢,但二者的关联性仍需深入分析。目的 探讨不同性别、中心性肥胖、睡前加餐和吸烟人群睡眠时型与血脂异常的关联性。方法 对2022年3—8月在福泉市第一人民医院体检中心体检的40~65岁人群开展问卷调查(n=697),收集研究对象的一般资料和睡眠情况,采用“清晨型-夜晚型量表”的单项问题来评价睡眠时型。采用非条件二分类Logistic回归模型评估睡眠时型与血脂异常患病风险的关联,在总人群中以性别、中心性肥胖、睡前加餐进行分层分析,在男性人群中以是否吸烟进行分层分析。采用敏感性分析排除夜班工作的影响。结果 纳入体检者中,睡眠时型为清晨型偏好393人(56.4%)、夜晚型偏好304人(43.6%),检出血脂异常334人(47.9%)。剔除夜班人群后的非条件二分类Logistic回归分析结果显示,睡眠时型是血脂异常的影响因素[OR(95%CI)=1.54(1.10,2.16)](P<0.05),夜晚型人群患高TG血症、低HDL-C血症的风险高于清晨型人群[OR(95%CI)分别为1.48(1.04,2.12)、1.79(1.18,2.72)](P<0.05)。在总人群中进行分层分析结果显示:在男性人群和中心性肥胖人群中,夜晚型人群患低HDL-C血症的风险分别是清晨型的1.80倍[95%CI为(1.12,2.91)](P<0.05)和1.73倍[95%CI为(1.02,2.81)](P<0.05);在睡前加餐人群中,夜晚型人群患高TG血症的风险是清晨型的3.43倍[95%CI为(1.30,8.99)](P<0.05),在女性人群、非中心性肥胖人群中睡眠时型对血脂异常及其各指标均无明显影响(P>0.05)。在男性人群中以吸烟分层,结果显示:在吸烟的男性人群中,夜晚型人群患低HDL-C血症的风险是清晨型的1.83倍[95%CI为(1.03,3.26)](P<0.05),在吸烟和不吸烟的男性人群中,睡眠时型对高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和非HDL-C异常均无明显影响(P>0.05)。结论 在40~65岁人群中,夜晚型睡眠偏好可能是血脂异常的危险因素。不同性别、是否为中心性肥胖、睡前是否加餐、是否吸烟人群的睡眠时型与血脂异常之间的关联性可能存在一定差异。

日周期类型与心理健康

个体间表现出的昼夜节律差异现象可以从日周期类型上进行分类,包括偏爱早睡早起的清晨型,偏爱晚睡晚起的夜晚型以及处于两者之间的中间型。已有研究表明,夜晚型与心境障碍、注意缺陷多动障碍和进食障碍等心理疾病有关,而日周期类型与心理健康的关系可能受到基因、社会时差、人格等因素的影响。未来应改进研究设计和测量方法,深入考察日周期类型与心理健康的关系及其作用机制,以及在我国文化背景下推进日周期类型与心理健康的关系研究。

不同睡眠时型对心理行为活动的影响及其作用机制

长久以来,昼夜节律与人类身心健康的关系一直备受关注。受内外环境的影响,个体间的昼夜节律相对一致但又不尽相同,睡眠时型的差异即为其中一个典型表现。整体上,人的睡眠时型可分为清晨型、夜晚型和中间型,众多研究表明,清晨型是心理健康的重要保护因子,夜晚型则是对心理健康存在巨大威胁的风险因素。本文对近年来睡眠时型对个体心理行为活动影响方面的研究进行了整理和阐述,并从心理、生理(基因)和脑神经层面探讨了该影响背后的潜在作用机制,最后对未来发展提出展望。

惯常睡眠-觉醒模式对非杓型高血压RAAS系统和皮质醇节律的影响

目的:探讨惯常睡眠-觉醒模式对非杓型高血压肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统和皮质醇节律的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2022年6月医院收治的82例高血压患者的临床资料,入院时患者填写清晨-夜晚问卷(MEQ),根据MEQ分值分为三组:清晨型(MEQ≥59分)患者27例,中间型(41分0.05);夜晚型患者的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平(8时)、皮质醇水平(16时)、皮质醇水平(24时)均比清晨型和中间型的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夜晚型患者的RAAS指标、各时点的皮质醇水平均比清晨型和中间型高,MEQ分型与非杓型高血压患者RAAS系统和皮质醇节律变化相关。可调整个体昼夜时钟以改善血压曲线类型,降低心脑血管事件发生率。

青少年清晨型-夜晚型偏好与抑郁症状的关系：一个链式中介模型

目的:探讨睡眠质量与情绪调节困难在青少年的清晨型-夜晚型偏好与抑郁症状间的链式中介作用。方法:采用复合清晨型问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、情绪调节困难量表和抑郁症状筛查量表对462名青少年进行追踪调查。结果:①相关分析显示,青少年的清晨型-夜晚型偏好、睡眠质量、情绪调节困难和抑郁症状之间相关显著。②路径分析表明,在控制住性别和T1阶段的抑郁症状后,T1阶段的清晨型-夜晚型偏好对T4阶段抑郁症状的直接预测效应不显著;T2阶段的睡眠质量在T1阶段的清晨型-夜晚型偏好和T4阶段的抑郁症状间起中介作用;T2阶段的睡眠质量和情绪调节困难在T1阶段的清晨型-夜晚型偏好和T4阶段的抑郁症状间起链式中介作用。结论:睡眠质量和情绪调节困难在青少年清晨型-夜晚型偏好与抑郁症状之间起链式中介作用。

青少年睡眠时型与生活质量关联性的系统评价

目的 系统评价青少年睡眠时型与生活质量的关联性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集青少年睡眠时型与生活质量关联性的研究,检索时限均为建库至2022年4月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行定性系统评价。结果 共纳入7个研究。系统评价结果显示:青少年睡眠时型与生活质量具有关联性。青少年睡眠时型可通过失眠症状、睡眠相关不合理认知及一般自我效能感的完全中介作用影响生活质量。结论 当前证据显示,青少年睡眠时型与生活质量存在一定关联。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

日周期类型对2型糖尿病患者血糖达标的影响

目的探讨2型糖尿病患者的日周期类型分布，分析不同日周期类型对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2016年1－6月在济南市中心医院门诊就诊的2型糖尿病患者283例，使用一般资料调查表、清晨型-夜晚型量表（MEQ）、匹兹堡睡眠质量指数、流调中心抑郁量表分别对患者的一般情况、日周期类型、睡眠质量及抑郁情况进行调查，测定糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标。以HbA1c〈7%为血糖控制达标标准；根据MEQ得分将患者分为清晨型、夜晚型、中间型3组；并结合临床资料进行比较。结果283例2型糖尿病患者中，清晨型97例占34.3%，夜晚型42例占14.8%，中间型144例占50.9%。与清晨型患者相比，夜晚型患者年龄小、糖尿病病程短、抑郁量表得分高、睡眠负债高、空腹血糖高、HbA1c高，差异均有统计学意义（P〈0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，HbA1c≥7%与高空腹血糖、高睡眠质量量表总分、高睡眠负债、低的高密度脂蛋白、低MEQ总分相关（OR=0.189-2.904，均P〈0.05）。结论与清晨型患者相比，夜晚型2型糖尿病患者HbA1c水平高、血糖控制达标率低，被认为是2型糖尿病患者血糖控制不达标的危险因素之一。

大学生日周期类型与网络成瘾的关系

目的调查大学生的网络成瘾及日周期类型状况,探索日周期类型与大学生网络成瘾的关系。方法抽取3572名大学生,将大学一年级和大学三年级学生分别作为低年级组和高年级组,采用清晨夜晚型量表评定日周期类型,网络成瘾量表评定网络成瘾,进行自填式问卷调查。结果大学生网络成瘾平均得分为(38.46±11.84)分,网络成瘾率为41.7%。高年级和低年级大学生在日周期类型分布和网络成瘾得分上均差异有统计学意义(χ2=10.51,P<0.01;t=5.90,P<0.01),高年级组大学生的夜晚型比例和网络成瘾得分[33.0%,(39.66±12.71)分]都高于低年级组[28.3%,(37.32±10.82)分]。在低年级组中,夜晚型的大学生网络成瘾得分[(40.79±11.33)分]高于中间型[(36.54±10.27)分]和清晨型[(32.27±9.66)分],差异有统计学意义(F=51.81,P<0.01)。在高年级组中,夜晚型的大学生网络成瘾得分[(42.90±13.02)分]同样都高于中间型[(38.61±12.19)分]和清晨型[(34.06±11.92)分],差异有统计学意义(F=37.80,P<0.01)。协方差分析扣除性别、年龄、年级、和父母学历的影响后,仍发现不同日周期类型的大学生网络成瘾得分差异有统计学意义(F=93.53,P<0.01)。多元有序Logistic回归的结果显示,年级(高年级相对于低年级,OR=1.42,P<0.01)和日周期类型(夜晚型相对于清晨型,OR=3.82,P<0.01;中间型相对于清晨型,OR=1.97,P<0.01)是影响网络成瘾的独立因素。结论大学生网络成瘾程度较高,在高低年级之间有差异,高年级学生网络成瘾程度高于低年级学生。大学生的日周期类型越偏向夜晚型,其网络成瘾程度越高。