自拟清气凉营汤鼻饲佐治呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的:观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素对呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的152例呼吸机相关性肺炎且成功撤机患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各76例,对照组给予抗生素治疗,观察组在此基础上给予自拟清气凉营汤鼻饲治疗。经治4周后比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、肺功能。结果:治疗后,观察组临床总有效率为96.05%(73/76),优于对照组的80.26%(61/76)(P<0.05);观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);两组患者肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)较治疗前均上升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著,可通过减轻炎症反应,提高肺功能发挥作用。

清气凉营法治疗病毒感染性高热的探讨

病毒感染性高热,主要见于流行性感冒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎及腮腺炎脑炎等疾病,其感受温邪疫毒致病,具有较强的流行性、传染性,属于瘟疫范畴。由于感邪深重,故来势凶猛,传变迅速,往往卫分证短暂,迅速传入气分,导致卫气同病证、气营两燔证,因此,认为气营两燔为其病理特征。据此,提出清气凉营法为其基本治疗大法,故研制成清气凉营注射液,用本品治疗病毒感染性高热疾病,明显提高疗效,降低病死率,以往的实验研究表明,本品具有抑制多种流感病毒,流行性出血热病毒等作用,并有调节机体免疫功能作用,增强人体的抗病能力,说明清气凉营注射液是通过祛邪而达到扶正的效果。

清气凉营法治疗出血热的临床研究

病毒感染性疾病类别繁多,为病广泛,病情重者,若不及时控制,可致心、脑、肾等受到严重损害,成为死亡的主要原因之一。如流行性出血热可以发生休克、急性肾功能衰竭。目前国内外尚无特效抗病毒药物,而中医药却具有一定的优势,我们按照异病同治的原则,结合大量临床资料分析,认为多种病毒性疾病的重症,每常表现“病理中心在气营”,从而相应地根据清气凉营法,研制了清气凉营注射液,自1983～1989年治疗出血热498例,治疗组278例,治愈率99.64％,病死率为0.36％;对照组220例,治愈率为94.099％,病死率为5.91％。临床资料 (一)辨病标准参考《全国新药(中药)临床指导原则》(1988年内部资料)。

清气凉营颗粒抗流感病毒药效学研究和分子机制分析

目的探讨清气凉营颗粒抗流感病毒药效学研究和分子机制分析。方法体内实验验证清气凉营颗粒抗甲型流感药效,同时利用活性成分筛选、靶点预测技术,结合生物信息学手段,确定清气凉营颗粒治疗流感的特异性靶点,并进行信号通路富集分析,探讨其治疗流感的分子机制。结果体内实验显示清气凉营颗粒具有抗甲型流感的作用,而其抗流感的分子机制主要参与了Wnt信号通路,调控细菌侵袭性上皮细胞信号通路,同时也影响了致病性大肠杆菌感染信号通路、军团杆菌病信号通路和甲型流感信号等通路。结论清气凉营颗粒主要从抑制细菌感染、抗病毒感染和抑制病毒复制3个方面抑制流感。

清气凉营汤为主治疗登革热18例临床观察

目的:观察清气凉营汤治疗登革热的临床疗效。方法:18例登革热患者均采用名老中医周仲瑛教授的清气凉营汤(由大青叶、金银花、石膏、大黄、知母、野菊花、青蒿、淡竹叶、白茅根等组成)治疗。结果:显效11例,有效4例,无效3例。结论:清气凉营汤有良好的退热效果,而且还能明显减轻临床症状。

清气凉营注射液的解热作用

目的:研究清气凉营注射液(大青叶、大黄、金银花、知母、野菊花、淡竹叶)对酵母致热大鼠体温的影响及对下丘脑中前列腺素E2(PGE2)和环磷酸腺苷(cAMP)含量的影响。方法:用10%酵母混悬液复制大鼠发热模型,观察清气凉营注射液对大鼠体温的影响,并采用放免法测定下丘脑中PGE2和cAMP含量。结果:清气凉营注射液具有明显的退热作用;清气凉营注射液能明显减少致热大鼠下丘脑中PGE2及cAMP的含量,与模型组比较具有明显差异。结论:清气凉营注射液能降低致热大鼠体温及下丘脑中PGE2和cAMP的含量,通过对下丘脑中分泌的这两个重要的内源性介质的调节,起到良好的退热作用。

清气凉营汤截断实验大鼠脓毒症进展的研究

目的探讨清气凉营汤对早期脓毒症大鼠血清炎症介质浓度的影响及肝肾等脏器的保护作用。方法将70只SD雄性大鼠随机分为7组,尾静脉注射不同剂量0,1,5,10mg/kg的内毒素进行脓毒症造模,同等剂量的脓毒症大鼠分2组分别接受清气凉营汤及生理盐水灌胃,24h后眼静脉丛采血进行炎症介质IL-6,TNF-α和血清ALT,Cr,CK的定量检测。结果不同剂量组内脓毒症实验大鼠的血清IL-6,TNF-α浓度中药组均较对照组低,两组比较均具有统计学意义(P<0.05),表明清气凉营汤具有明显降低脓毒症实验大鼠血清炎症介质IL-6,TNF-α浓度的作用;对脓毒症大鼠血清Cr,ALT,CK浓度的检测结果表明,不同剂量组内血清Cr,ALT浓度中药组均较对照组低,两组比较具有统计学意义,表明清气凉营汤具有保护脓毒症大鼠肝、肾功能的作用,在大剂量内毒素组也显示中药组可以降低CK的作用。结论清气凉营汤可以减轻早期脓毒症大鼠的炎症介质的生成,从而对脓毒症进展具有截断作用,并且具有保护肝肾功能的作用。

清气凉营法治疗成人麻疹出疹期临床初探

目的:观察清气凉营汤治疗麻疹出疹期的疗效。方法:以本院急诊科收治的成人麻疹患者作为研究对象,观察其临床特点,并将周仲瑛教授之清气凉营汤应用于出疹期。结果:所有患者经治疗后1周内均获痊愈(其中2例合并肺炎),完全退热时间为(1·88±0·79)天,退疹时间为(3·44±0·81)天,发热始至疹退时间为(8·06±1·57)天。结论:清气凉营法治疗成人麻疹有一定的疗效,值得进一步深入研究。

清气凉营汤治疗脓毒症30例APACHEⅢ评分的临床观察

目的:观察清气凉营汤治疗30例脓毒症患者的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为2组各30例。对照组30例接受西医常规治疗,中药组30例在对照组基础上采用清气凉营汤治疗。分别于治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分、体温测量及血白细胞计数及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量定量检测。结果:2组治疗后体温、血白细胞计数、APACHEⅢ评分均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后各项指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:清气凉营汤对脓毒症所致的发热具有显著的退热作用,并能降低脓毒症患者外周血白细胞水平,改善脓毒症患者的APACHEⅢ综合评分,但不能显著降低脓毒症血清IL-6、TNF-α水平。

自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效

目的观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效。方法 70例患者按照随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清气凉营汤鼻饲治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用免疫透析比浊法测定C反应蛋白(CRP),采用化学发光法检测白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT),采用电子肺功能仪检查最大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和1秒用力呼气容积(FEV1)。结果治疗组的总有效率为85.71%显著高于对照组的62.86%(P<0.05)。治疗后两组患者的体征、症状、舌象、脉象及中医证候总积分均降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CRP、WBC及PCT水平均降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者的MVV、VC及FEV1较治疗前增加(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证),可提高治疗有效率,降低中医证候评分,有效抑制炎症反应,改善肺功能。

清气凉营注射液作用机理的研究

清气凉营注射液在临床上以治疗流行性出血热为主 ,疗效显著 ,实验结果说明其原液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等常见致病菌均有杀灭作用 ,对流感病毒有明显的抑制作用 ,并且能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。提示 :该药具有抗菌、抗病毒及免疫的作用 ,是其临床疗效显著的主要药理基础之一。

清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症临床观察

目的:观察清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症的临床疗效。方法:选取60例肺热腑实型脓毒症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、营养支持、维持电解质平衡等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气凉营法联合通腑活血法治疗,2组均连续治疗7天。比较2组治疗后完全退热时间;检测2组治疗前后的炎性指标(白细胞计数、血清C-反应蛋白、血清降钙素原);比较2组治疗前后的中医证候积分及急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅢ)评分。结果:治疗组的完全退热时间为(42.8±20.4)h,高于对照组的(63.4±25.4)h(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7天后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的中医证候积分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗前,2组APACHEⅢ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7天后,2组APACHEⅢ评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗7天后,治疗组的APACHEⅢ评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白细胞计数、血清C-反应蛋白及血清降钙素原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组3项炎性指标均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的3项炎性指标均较对照组下降更显著(P<0.05)。结论:清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症疗效确切,能进一步缩短患者的发热持续时间,改善临床症状,控制炎症反应。

反相高效液相色谱法测定清气凉营注射液中结合型大黄酸的含量

采用反相高效液相色谱峰面积外标法定量程序测定清气凉营注射液中结合型大黄酸的含量。大黄酸浓度在０．０６９６～０．３４８μｇ范围内呈良好线性关系。相关系数γ＝０．９９９０，平均回收率为９８．５１％，ＲＳＤ＝３．１２％。

清气凉营汤对脓毒症的干预作用研究

目的观察清气凉营汤在治疗脓毒症发热、降低病情危重程度、减轻炎症反应和保护心肝肾功能等方面的作用。方法将40例患者随机分为两组,对照组接受西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气凉营汤。结果清气凉营汤对脓毒症所致的发热具有显著的退热作用,并能降低脓毒症患者外周血白细胞水平,但不能显著改变脓毒症血清IL-6、TNF-α水平。结论清气凉营汤对脓毒症有干预作用,但不能有效改善APACHEⅢ评分。

清气凉营注射液中15个成分的HPLC/ESI/MS分析研究

目的:研究清气凉营注射液(大青叶,大黄,金银花,知母,野菊花和淡竹叶)的HPLC图谱中特征峰的化学成分进行初步判定,并确定各峰的药材归属。方法:色谱柱:Promosil C18柱(4.5 mm×250 mm,5μm);流动相:0.2%醋酸水溶液-甲醇,梯度洗脱;检测波长:325 nm,440 nm;流速:0.8 mL/min;电喷雾质谱(ESI-MS)分析,正、负离子一级扫描,扫描范围(m/z):150～650。结果:标示出了清气凉营注射液中的15个共有峰,采用HPLC/ESI/MS方法对清气凉营注射液的图谱中的主要色谱峰进行了初步结构判定,并说明了药材归属。结论:该方法稳定可靠,能够很好的用于清气凉营注射液中成分的分析。

清气凉营注射液治疗风温肺热病(热在肺卫证)临床观察

风温肺热病由感受风热病邪所引起，以肺卫表热证为初起证候特征的急性外感热病，属肌表脏腑同病，相当于现代医学中的上呼吸道感染、急性支气管炎，是许多全身疾病的前驱症状。近年来，有学者针对风温肺热病初起即存在的病理状态，提出早期运用清热、解毒、活血、养阴等药物来截断病势发展。笔者应用清气凉营注射液治疗风温肺热病疗效显著，现报道如下。

清气凉营汤治疗严重脓毒症30例临床观察

目的:观察清气凉营汤治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:采用队列研究的方法,将60例研究对象分为对照组和治疗组。对照组根据《2008年严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》制定治疗方案,治疗组在指南治疗方案基础上加用清气凉营汤。观察并比较两组患者的28 d病死率及同期APACHEⅡ评分、血清HMGB1浓度。结果:两组28 d病死率对照组为51.5%,治疗组为33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第3天、第7天APACHEⅡ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后同时点APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24 h、48 h HMGB1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后同时点两组HMGB1水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更明显。结论:清气凉营汤可通过降低严重脓毒症患者血清HMGB1浓度,改善病情,降低病死率。

清气凉营注射液对风温肺热病患者血清促炎、抗炎因子的调节作用

目的观察清气凉营注射液对风温肺热病(热在肺卫证)患者体内血清促炎及抗炎因子的调节作用及机制。方法将风温肺热病(热在肺卫证)60例患者随机分为两组,治疗组给予清气凉营注射液静滴,对照组予以双黄连注射液静滴,疗程均为3d;比较两组疗效及血清促炎、抗炎因子的变化情况。结果治疗组疗效优于对照组,其血清促炎因子(TNF-α、IL-6、IL-8)下降幅度及抗炎因子(IL-4、IL-10)上升幅度均大于对照组。结论清气凉营注射液作用机制可能与其调节细胞因子、平衡促炎/抗炎因子有关。

清气凉营法治疗流行性感冒疗效观察

目的观察清气凉营法治疗流行性感冒的疗效。方法将30例流行性感冒患者随机分为治疗组18例与对照组12例,分别予以清气凉营中药及抗病毒颗粒治疗;比较两组体温开始下降、复常时间、体温变化情况及临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组,其体温开始下降、复常时间治疗组均早于对照组。结论清气凉营法治疗流行性感冒疗效肯定。

“清气凉营”注射液对病毒和微循环的药理作用

目的研究“清气凉营”对病毒和微循环的作用。方法在MDCK ,MESO细胞和小白鼠上进行体外和体内抗病毒实验。在家兔身上感染仙台病毒形成高热模型。静脉注射啤酒酵母形成家兔微循环障碍。应用Olympus -BH微循环显微系统 ,分别观察家兔、大白鼠和小白鼠的球结膜、肠系膜和耳壳微循环 ,应用MCIMPS—B图象分析仪测定微血管管径 ,应用Evens兰测定毛细血管通透性。结果“清气凉营”对体外和体内出血热病毒和流感病毒有强烈抑制作用。对家兔高热有退热效应。扩张大鼠肠系膜和小鼠耳壳微动脉和微静脉 ,血液流速增快 ,流量增加。“清气凉营”能降低组织胺引起大鼠和小鼠血管通透性增加的作用 ,并使微循环障碍恢复到正常。结论“清气凉营”对体外和体内的出血热病毒和流感病毒有较强的抑制作用 ,增强机体免疫功能 ,对仙台病毒引起的高热模型有退热作用。“清气凉营”可扩张微血管 ,增快血液流速 ,增加流量 ,降低由组织胺引起的血管通透性增加的作用 ,改善微循环 ,促进康复。