清肺化痰通络法对AECOPD患者IL-8、TNF-α及PCT的影响

目的:观察清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)"痰浊蕴肺、脉络瘀阻"证患者的临床疗效,以及对患者血清中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素(PCT)水平变化的影响,进而探讨清肺化痰通络法治疗AECOP"D痰浊蕴肺、脉络瘀阻"证患者的作用机制。方法:选取符合纳入标准的患者66例,随机分为2组,对照组给予规范化治疗方案,治疗组在此基础上加用中药清肺痰通络法复方进行治疗,观察治疗前后患者的症状、体征,2组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、PCT含量,并进行治疗前后及组间比较。结果:治疗后2组患者血清IL-8、TNF-α、PCT水平均较前下降(P<0.05),血清IL-8和TNF-α水平治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组临床症状及体征情况改善优于对照组(P<0.05)。结论:IL-8、TNF-α、PCT参与COPD的急性加重和形成,配合清肺化痰通络法治疗AECOPD,可以更明显的降低患者血清中IL-8、TNF-α、PCT高水平表达,提高临床疗效。

方剂治疗COPD急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效及对血清TNF-α、IL-8和MMP-9的影响

目的:探讨清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效及对瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将60例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰通络方治疗,两组疗程均为14d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC),肺功能指标,血气分析指标,炎性因子指标,临床疗效和安全性指标,以上指标,治疗前及治疗14天后各评价1次。结果:治疗组患者的临床疗效总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%(χ2=5.192,P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、CAT和mMRC与治疗前比较均明显降低(P<0.05);且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后FEV1、FEV 1%、FEV1/FVC与治疗前比较均明显升高(P<0.05);且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后SaO2,PaO2较治疗前均升高,PaCO2降低(P<0.05);且治疗组SaO2,PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-8、MMP-9水平较治疗前均明显降低(P<0.05);且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后肝肾功能、心肌酶等检查均未见明显异常,治疗组中发生轻度腹泻1例,对照组中发生头晕1例,腹痛1例。均在停药后自行消失,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清气化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效确切且安全,能够改善临床症状和肺功能,减轻炎症反应,并能降低患者血清中TNF-α、IL-8和MMP-9水平。

化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质的影响

目的观察化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质(IL-8、TNF-α)和CRP的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组给予以化痰祛瘀通络法和西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较2种方法疗效,测定血清IL-8、TNF-α、CRP的含量及检测肺功能。结果治疗组与对照组比较,血清IL-8、TNF-α、CRP及肺功能(P<0.05),均有统计学意义。结论化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF-α)有明显的干预作用。能够有效降低IL-8、TNF-α的水平,能够提高FEV1%、FEV1/FVC的水平,有效改善肺功能。

补虚活血通络方联合噻托溴铵治疗COPD迁延期临床疗效及其作用机制

目的:探讨补虚活血通络方联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)迁延期的临床疗效及对血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法:将85例COPD迁延期患者随机分为两组,因随访失败,最终联合组和单一组各40例,单一组行噻托溴铵粉吸入剂治疗,必要时予机械通气,联合组在单一组基础上予补虚活血通络方,观察治疗前后两组患者血清LTB4与IL-8水平、肺功能检测、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数及圣乔治呼吸问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)与6 min步行距离实验(6minute walking distance,6MWD)问卷评分,并观察疗效。结果:两组治疗后血清LTB4与IL-8水平、SGRQ与6MWD问卷评分、用力肺活量(forced expiratory volume,FEV)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)及临床疗效联合组优于单一组(P<0.05)。结论:补虚活血通络方联合噻托溴铵治疗COPD迁延期效果优于单纯噻托溴铵治疗,能减轻患者症状,改善相关指标。

清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对细胞因子、血液流变学和血栓前状态的影响。方法:将64例患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰通络方治疗,两组疗程均为14d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,肺功能,血气分析,血液流变学指标,血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平和血浆血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)水平及临床疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.67%,对照组为76.67%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后中医证候积分、血清HIF-1α、IL-6、IL-8、血浆vWF水平与治疗前比较显著降低、PO2显著升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清HIF-1α、IL-6、IL-8水平、血浆vWF、Fg水平与治疗前比较显著降低,FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、SaO2、PaO2和血浆ADAMTS-13水平与治疗前比较显著升高(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论:清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切且安全,能够有效缓解患者临床症状并改善肺功能,还能减轻患者炎性反应和血栓前状态发生。

平冲降逆方对裸鼠人子宫膜异位症模型凋亡及TNF-α、IL-8表达的影响

目的观察平冲降逆方对裸鼠人子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)模型种植灶凋亡、TNF-α、IL-8表达的影响。方法将48只BALB/c-nu雌性裸鼠,随机分为两组:EMs源性模型组和非EMs源性模型组,每组24只。EMs源性模型组采用EMs患者的子宫内膜种植模型鼠;非EMs源性模型组采用非EMs患者的子宫内膜种植模型鼠。两组再分别随机分为中药组、阳性药物组和阴性对照组,每组8只。分别给予平冲降逆方、米非司酮及等量生理盐水灌胃给药4周。观察模型鼠种植灶组织学形态及超微结构、细胞凋亡、TNF-α、IL-8表达。结果 EMs及非EMs模型鼠的中药组均见病灶缩小、周围血管生成少于同源阴性对照组,光镜、电镜下可见内膜组织退变,有凋亡现象发生,免疫组化结果示凋亡率明显高于同源阴性对照组,而TNF-α、IL-8表达量明显低于同源阴性对照组(P<0.05)。结论平冲降逆方可明显抑制裸鼠异位内膜的生长,这种作用可能是通过诱导细胞凋亡、降低TNF-α、IL-8表达而实现的。