452例清洁中段尿细菌培养和药敏结果分析

目的探讨尿路感染致病菌的分布及其对抗生素的耐药情况，指导临床合理选择抗生素。方法对2004年1月-2005年12月期间临床疑诊尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性研究。结果452例患者中190例（42％）清洁中段尿培养达到尿路感染诊断标准，致病菌193株，3例为复合菌感染，其中革兰阴性杆菌占72．0％，以大肠埃希菌（46．6％）最常见；革兰阳性球菌占21．3％，以凝固酶阴性葡萄球菌（14．5％）最常见；真菌占6．7％。大肠埃希菌对呋喃妥因、第4代头孢菌素头孢吡肟耐药性较低，耐药率分别为7．1％，6．8％．结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌。致病菌的耐药性普遍增高，故尿路感染治疗前应首先进行清洁中段尿培养和药敏试验，然后根据药敏试验结果合理调整抗生素。

成年女性清洁中段尿对结果的影响

目的:提高女性尿沉渣检验的准确性,为临床提供更有效诊断和治疗依据。方法:采用尿液分析仪进行干化学分析,对尿沉渣进行显微镜形态学分析和革兰染色。结果:随机尿与清洁后中段尿沉渣百分比比较,P<0.05,有统计学意义。结论:在对尿液的全面质量控制中,分析前质控很重要,正确留取标本是核心中。检验者和临床医生应告诉病人正确的留尿方法式,以获得准确的检验结果,有利于病人的及时治疗。

2010-2012年我院院内清洁中段尿培养结果分析

目的通过对住院患者清洁中段尿培养的结果统计分析,找出引起尿路感染的病原学分布特征,对其主要病原菌的药敏试验结果进行统计分析,给尿路感染患者的临床合理规范治疗提供理论依据。方法回顾性分析芜湖市第五人民医院2010-2012年住院患者全年清洁中段尿培养的结果。结果 2010-2012年本院清洁中段尿培养共检出病原菌463株,其中大肠埃希菌为268株,肺炎克雷伯菌肺炎亚种为41株,粪肠球菌为32株,屎肠球菌为22株,表皮葡萄球菌为19株,鲍氏不动杆菌为17株,奇异变形杆菌为16株,金黄色葡萄球菌为16株,白假丝酵母菌为9株,其他菌株为23株。大肠埃希菌占病原菌检出总数的57.9%,该菌株均对亚胺培南敏感,耐药率为0.0%,对阿莫西林耐药性最高,耐药率为84.0%,对喹诺酮类、第三代头孢菌素类和磺胺类药物耐药率均超出50.0%,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。结论本院引起尿路感染的病原菌主要为大肠埃希菌,并且该菌株对喹诺酮类和第三代头孢菌素类耐药率较高,均超出50.0%。

复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年11月-2019年4月间收治的复发性尿路感染患者115例资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其复发性尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性。结果:115例复发性尿路感染患者中清洁中段尿标本中细菌培养阳性率为42.61%,检出病原菌71株;其中革兰阴性菌46株占64.79%、革兰阳性菌18株占25.35%和真菌7株占9.86%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、替卡西林的耐药性较高,而其对美罗培南、阿莫西林-克拉维酸、亚胺培南的耐药性较低;革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林的耐药性较高,而莫西沙星、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺对其的敏感性较高。结论:复发性尿路感染患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,不同病原菌对其的耐药性不同,清洁中段尿中细菌培养及药敏试验能明确复发性尿路感染患者病原菌谱及其耐药性情况,临床应根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的合理性和有效性。

急性肾盂肾炎清洁中段尿病原菌培养及药敏试验结果分析

目的分析急性肾盂肾炎患者清洁中段尿病原菌培养及药敏试验结果,探讨抗菌药物的合理使用。方法选取2018年10月至2019年10月洛阳市第三人民医院治疗的急性肾盂肾炎患者88例,收集其清洁中段尿进行培养,并分离菌株进行药敏试验,分析急性肾盂肾炎病原菌分布情况及不同菌种对各类抗菌药物耐药性。结果88例患者清洁中段尿标本经培养共分离出病原菌78株,其中革兰阴性菌41株,占52.56%(41/78);革兰阳性菌37株,占47.44%(37/78)。主要病原菌包括大肠埃希菌39.74%(31/78)、金黄色葡萄球菌25.64%(20/78)、粪肠球菌19.23%(15/78);大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率较高,分别为83.87%(26/31)和77.42%(24/31)。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、青霉素耐药率较高,分别为65.00%(13/20)和60.00%(12/20),粪肠球菌对青霉素耐药性较高,为73.33%(11/15)。22株产ESBLs菌株药敏试验结果显示,其对头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林耐药率较高,均为100.00%(22/22),对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、替加环素耐药性较低,均为0(0/22)。结论以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌是引起急性肾盂肾炎发病的主要病原菌,不同菌种对临床常用抗菌药物耐药性存在一定差异,产ESBLs菌株对头孢菌素类抗菌药物耐药性普遍较高,规范实施尿液标本病原菌培养及药敏试验对临床抗菌药物合理使用具有重要指导意义。

糖尿病合并尿路感染患者122例清洁中段尿细菌分离培养及药敏试验结果分析

尿路感染属于糖尿病最常见并发症之一, 主要是由于机体长时间处于高水平尿糖状态,为细菌生长、繁殖提供有利条件,导致感染风险明显提高,且尿路感染是血糖上升的重要危险因素,二者形成恶性循环,造成病情持续恶化,从而增加治疗难度[1]. 目前,控制尿路感染是临床治疗糖尿病合并尿路感染患者的关键环节. 临床多通过抗生素抵抗尿路感染,但因抗生素不合理应用现象频发,增加细菌耐药性,从而无法取得理想疗效. 因此,临床应通过细菌培养及药敏试验,明确尿路感染病原菌类型及其耐药性,为临床选择合理抗菌药物提供可靠依据. 本研究选取我院糖尿病合并尿路感染患者122例, 旨在明确其清洁中段尿细菌分离培养及药敏试验结果,现报告如下.

96例2型糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本病原菌培养及药敏试验结果分析

目的:探究2型糖尿病(T2DM)伴尿路感染患者清洁中段尿病原菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:选取收治的T2DM伴尿路感染患者96例(2018年2月—2019年4月间)资料,统计其采集患者清洁中段尿病原菌培养和药敏试验结果,分析病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:96例T2DM伴尿路感染患者清洁中段尿标本中,分离出102株病原菌,其中革兰阴性菌80株(以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌20株(以粪肠球菌、屎肠球菌为主)和真菌2株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率较高,而对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,其对亚胺培南均无不耐药;粪肠球菌对四环素、链霉素的耐药率较高,而对青霉素G、氨苄西林、万古霉素不耐药;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素、链霉素的耐药率均高达100.00%,其对万古霉素不耐药。结论:T2DM患者伴尿路感染的病原菌多为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主,且不同病原菌对不同抗菌药物的耐药性存在差异,临床应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。

糖尿病合并尿路感染清洁中段尿细菌分离培养与分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染患者病原菌构成及对抗菌药物耐药性,为临床抗感染合理用药提供科学指导。方法选取2017年1月~2019年12月我院糖尿病合并尿路感染患者337例,收集其清洁中段尿实施细菌分离培养与菌株鉴定,并实施药敏试验分析各菌种对各类抗菌药物耐药性。结果337例患者清洁中段尿标本经培养后分离出337株病原菌,以革兰氏阴性杆菌为主,所占比例为75.96%(256/337),其次为革兰氏阳性球菌,所占比例为21.66%(73/337),真菌所占比例为2.37%(8/337);粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主要革兰氏阳性球菌,其中粪肠球菌属对青霉素、环丙沙星耐药性较高,分别为42.11%(16/38)、36.84%(14/38),凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药性较高,分别为88.24%(15/17)、47.06%(8/17);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主要革兰氏阴性杆菌,其中大肠埃希菌对磺胺甲恶唑甲氧苄啶、环丙沙星耐药性较高,分别为63.16%(108/171)、50.88%(87/171),肺炎克雷伯菌对磺胺甲恶唑甲氧苄啶、环丙沙星耐药性也较高,分别为62.07%(18/29)、51.72%(15/29);凝固酶阴性葡萄球菌中,MRS检出率为41.18%(7/17),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,ESBLs菌株检出率分别为63.74%(109/171)、51.72%(15/29)。结论以大肠埃希菌为主的革兰氏阴性菌是引起糖尿病患者尿路感染的主要病原菌,不同菌种耐药性存在一定差异性,临床治疗时应根据尿标本培养、药敏试验结果及患者个体情况合理选择抗菌药物实施治疗,进而提高疗效。

复发性尿路感染患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析复发性尿路感染(RUTI)患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果。方法选取2016年9月至2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的RUTI患者80例为研究对象,均采集其清洁中段尿标本行细菌培养、分离鉴定及药敏试验,分析感染细菌构成情况及主要细菌对各类抗菌药物的耐药性。结果清洁中段尿标本细菌培养阳性率为41.25%(33/80)。49株细菌中,69.39%(34/49)为革兰氏阴性菌,30.61%(15/49)为革兰氏阳性菌。大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为64.29%(9/14),肺炎克雷伯菌为50.00%(4/8);主要革兰氏阳性菌粪肠球菌对奎奴普丁、庆大霉素耐药性较高,对万古霉素、替加环素耐药性较低;主要革兰氏阴性菌大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高,三者对美罗培南、亚胺培南耐药性均较低。结论RUTI患者感染细菌以革兰氏阴性菌为主,且部分患者存在交叉感染现象,不同细菌耐药性存在较大差异,及时通过尿标本细菌培养及药敏试验分析病原菌耐药性、分布特点,为临床抗菌药物的合理应用提供参考。

清洁中段尿标本细菌培养及药敏试验结果分析对我院泌尿外科上尿路结石术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的研究清洁中段尿标本细菌培养及药敏试验结果分析对上尿路结石(UUC)术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取2017年3月-2020年3月我院泌尿外科UUC术后尿路感染患者91例,均行清洁中段尿标本细菌培养及药敏试验。结果91例UUC术后尿路感染患者共培养出病原菌123株,其中革兰阴性菌74株,革兰阳性菌43株,真菌6株;其中肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢呋辛耐药性分别为80.00%、80.00%、70.00%;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南耐药性分别为100.00%、100.00%、76.47%;大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林耐药性分别为97.06%、88.24%、85.29%;粪肠球菌对庆大霉素、青霉素G、红霉素耐药性分别为95.24%、76.19%、71.43%;屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性分别为100.00%、100.00%、77.78%。结论UUC术后尿路感染患者清洁中段尿标本中病原菌种类繁多,且对多种抗生素耐药性有所差异,可指导临床抗感染药物的合理使用。

清洁中段尿留取方法改进及其临床应用效果评价

目的改进清洁中段尿的留取方法，提高临床检验准确性。方法将我院门诊内科治疗室从2010年1月至2012年1月466例留取清洁中段尿的患者，随机分为对照组（n=233）和改良组（n=233）；对照组按照传统方法留取清洁中段尿；改良组在清洁中段尿留取方法改良前按照传统方法留取清洁中段尿，在清洁中段尿留取方法改良后应用自制长柄套及镂空式坐椅等辅助用具留取清洁中段尿；统计对照组及改良组清洁中段尿标本污染例数，比较2组的污染率。结果按照传统方法留取清洁中段尿，对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率，对照组和改良组之间差异无统计学意义，P〉0．05；清洁中段尿留取方法改良后，对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率，对照组和改良组之间差异有统计学意义，P〈0．05；改进清洁中段尿的留取方法后，改良组清洁中段尿的污染率明显低于对照组。结论改进清洁中段尿留取方法后，可以明显降低清洁中段尿的污染率。

清洁中段尿89例培养分离的大肠埃希菌药物敏感性分析

大肠埃希菌是引起尿路感染的主要菌群之一，也是清洁中段尿培养分离率最高的病原菌。由于近年来抗生素的广泛应用，导致大肠埃希菌对多种抗生素产生耐药，且呈现逐年上升的趋势，产生超广谱的p内酰胺酶类的菌株呈逐年增长。笔者通过对我院2010年1月至2012年11月在我院门诊和病房确诊的尿路感染患者的清洁中段尿培养进行对比和分析，旨在为临床正确选择合理使用抗生素提供依据。

186例复发性尿路感染患者清洁中段尿标本细菌培养及主要致病菌分析

目的 探讨复发性尿路感染(Urinary tract infection,UTI)患者清洁中段尿标本细菌培养及主要致病菌.方法 选取我院复发性UTI患者186例(2019年5月-2020年5月),统计复发性UTI患者清洁中段尿标本中细菌培养、药敏试验,分析试验结果 .结果 本组186例复发性UTI患者,经细菌培养共发现123株致病菌,其中99株为革兰阴性菌,占80.49%(99/123),主要病原菌为奇异变形杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;19株为革兰阳性菌,占15.45%(19/123),主要病原菌为粪肠球菌、腐生葡萄球菌;5株为真菌,占4.07%(5/123).22例患者检出2种及以上致病菌;奇异变形杆菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药性均>50%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性>50%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性>50%;腐生葡萄球菌对红霉素、克林霉素、青霉素耐药性>50%;粪肠球菌对红霉素、克林霉素及四环素耐药性>50%.结论 复发性UTI中革兰阴性菌占比最多,其次为革兰阳性菌,且不同致病菌对不同抗菌药物耐药性不同,部分病原菌可出现多重耐药情况,部分患者可能存在交叉感染情况,因此,抗生素耐药性、有效性及不良反应为影响患者治疗效果关键所在,需保证抗菌药物合理使用,确保患者用药合理性与有效性,对患者治疗及预后具有重要意义.

126例慢性肾盂肾炎患者中段尿细菌培养及耐药性分析

目的探究慢性肾盂肾炎患者中段尿细菌培养及耐药性。方法选取我院2015年8月至2018年8月慢性肾盂肾炎患者126例,对清洁中段尿L型细菌培养(L型)、普通细菌培养(B型),进行耐药性分析,并分析经验用抗菌药物与药敏结果符合率。结果 126例患者中段尿培养细菌,病原菌主要为粪肠球菌、葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)、大肠埃希菌,总阳性率为87.02%,L型阳性率49.05%,B型阳性率16.69%,B+L型阳性率21.28%;头孢曲松、头孢噻肟对大肠埃希菌耐药率较高(87.18%、79.49%),青霉素对粪肠球菌耐药率较高(75.00%);126例患者,抗菌药物使用128例次,符合率48.44%(62/128),部分符合率11.72%(15/128),不符合率39.84(51/128),总符合率为60.16%。结论慢性肾盂肾炎感染中,L型细菌占主导,L型细菌培养尤为重要,通过分析经验用抗菌药物与药敏结果符合率,对临床合理选择抗生素具有指导意义。

MALDI-TOF MS快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染诊断中的应用评估

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染(urinary tract infection,UTI)诊断中的临床应用价值。方法收集2022年5月至12月首都医科大学附属世纪坛医院清洁中段尿培养样本共2610份。全部通过MUS9600全自动尿液分析系统筛选后,经差速离心浓缩纯化后使用MALDI-TOF MS直接鉴定,使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定和药敏系统,K-B法及ATB FUNGUS3进行直接药敏试验,并根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)发布的药敏试验标准进行结果判读。将其结果与清洁中段尿培养鉴定药敏结果进行比较。结果2610例清洁中段尿培养样本中经常规鉴定后共有阳性483例(483/2610,18.51%),阴性或疑似污染2127例(2127/2610,81.49%)。与MUS9600计数结果相比,阳性样本符合率为97.92%(472/483):其中杆菌97.90%(280/286),球菌98.48%(130/132),真菌92.31%(60/65)。阴性及污染样符合率为98.92%(2104/2127)。在这483个样本中,质谱快速鉴定符合率为90.48%(437/483),其中,革兰氏阴性菌92.86%(260/280),革兰氏阳性菌89.13%(123/138),真菌83.10%(54/65)。对部分阳性样本进行了直接药敏试验。革兰阴性杆菌数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为94.42%(5552/5880),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为4.42%(260/5880)、0.95%(56/5880)和0.20%(12/5880)。革兰氏阳性球菌数据显示,直接药敏试验与传常规药敏试验的符合率为91.91%(1340/1458),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为5.69%(83/1458)、1.65%(24/1458)和0.75%(11/1458)。假丝酵母菌药敏数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为77.69%(101/130),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为16.15%(21/130)、4.62%(6/130)和1.54%(1/130)。结论我们的发现表明,以MUS9600筛选,MALDI-TOF MS直接鉴定和Vitek 2 Compact、K-B法及ATB FUNGUS3直接药敏试验的组合为清洁中段尿培养提供了较直接、快速和可靠的鉴定和药敏结果,在尿路感染的早期诊断和合理治疗中具有显著的临床价值。

阿莫西林/克拉维酸钾治疗复杂性尿路感染临床观察

目的:观察阿莫西林/克拉维酸钾治疗复杂性尿路感染的临床疗效及不良反应。方法:42例复杂性尿路感染患者给予阿莫西林/克拉维酸钾1.2g静脉注射,每日2次,体温正常或症状改善改为口服片剂,每次0.625g,每日2次,疗程14d。观察患者症状、体征及实验室检查变化,所有患者用药前后做尿常规,清洁中段尿培养+药敏试验及肝肾功能检查。结果:治愈33例(78.6%),无效5例(11.9%),复发4例(9.5%),未见不良反应。结论:阿莫西林治疗复杂性尿路感染疗效可靠,安全性好。

肿瘤患者尿路感染病原菌分布及耐药状况分析

尿路感染是临床上常见的感染类型之一。由于肿瘤患者通常会接受手术治疗、化学药物治疗或是放射治疗,无论是其中的一种治疗方式或是几种联合的治疗方式,均会导致患者机体免疫力低下,增加感染的风险性,随着留置导尿管技术的普及应用,使泌尿路感染的发生率逐年升高,及时了解尿路感染的常见病原菌及其耐药情况,对临床合理、及时、准确治疗至关重要。

118例尿路感染临床分析

目的 :探讨尿路感染患者年龄、性别分布特点及尿路感染不同实验室诊断方法与结果关系。方法 :118例尿路感染者按年龄、性别分组。及按尿常规与尿培养结果分组和按清洁中段尿培养与膀胱穿刺尿培养结果分组对比。结果 :①男性尿感患者 2 6～ 30岁人数最多 ,占 4 6.7%。②尿常规检查 5例尿感漏诊 ,清洁中段尿细菌培养污染率为 2 6.4 % ,阳性率仅 6% ,膀胱穿刺尿细菌培养污染率为0 ,阳性率为 54% ,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :①青年男性尿感增多。②尿常规检查尿染易漏诊 ,膀胱穿刺尿培养优于清洁中段尿培养。

尿路感染205例临床分析

尿路感染为临床常见的多发病,治疗不当极易复发。严重、反复发病者可导致肾功能不全。本文对我院1990～1994年205例住院尿路感染患者的临床特点及治疗结果进行分析。 一般资料 205例患者均按第二届全国肾脏病会议制定的标准诊断为单纯尿路感染,对有明确基础疾病或尿路梗阻者未列入本组分析。患者年龄14～84岁,以中青年占多数(81％),

尿路感染的中西医结合诊治

尿路感染是由病原菌侵犯尿路而引起的炎症性病变。其病因是由于泌尿道受到细菌,如大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染,少数可由病毒、真菌、支原体感染而发生。其感染途径主要为上行性感染、血源性感染。淋巴道感染和直接感染等,以上行性感染为最常见。尿路感染分下泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎)、上泌尿道感染(输尿管炎。