腔镜手术器械清洁灭菌过程中存在的问题及对策

外科手术的微创化是本世纪的热点和发展方向。随着临床上越来越广泛地开展微创手术，各类腔镜手术也越来越多的出现。在腔镜手术过程中。腔镜手术器械在清洁灭菌过程中与传统的手术器械处理存在一定的不同。腔镜器械精密度高，结构复杂，多个部件组装而成，管腔多而细小；大多数器械还不能耐高温，其用后处理，清洁灭菌难度大。再加之接台手术多，临床上每台手术配备一套腔镜器械成本太高，而器械周转就要涉及到清洁灭菌的问题。如何处理其存在的问题是相关工作人员所面临的困惑。目前国内外腔镜器械清洁灭菌的最佳方法也没有得到一个公认的标准，但其清洁灭菌工作不到位．将直接影响医疗及患者的医疗安全，引起院内感染。

护理质控管理在消毒供应室中的应用效果及对护理人员 综合素质和清洁消毒灭菌物品合格率的影响

目的研究护理质控管理在消毒供应室中的应用效果及对护理人员综合素质和清洁消毒灭菌物品合格率的影响。方法于2020年1月至2021年1月对我院消毒供应室实施护理质控管理,抽取50件清洁消毒灭菌物品进行分析,并与2019年1月至12月未实施护理质控管理的45件清洁消毒灭菌物品进行比较。同时比较管理前、后护理人员的综合素质。结果管理后,护理人员的安全识别能力、服务意识、风险防范意识、整体服务质量评分均高于管理前(P<0.05)。管理后的不良事件总发生率低于管理前,清洁消毒灭菌物品质量评分高于管理前(P<0.05)。管理后,清洁消毒灭菌物品的各项合格率均高于管理前(P<0.05)。结论护理质控管理在消毒供应室中的应用效果显著,可提高护理人员的综合素质及清洁消毒灭菌物品合格率,减少不良事件的发生。

根因分析法对骨科植入类器械清洁灭菌效果及患者术后感染的影响

目的探讨根因分析法对骨科植入类器械清洁灭菌效果及患者术后感染的影响,为临床提供参考。方法选取2017年5月-2019年5月诸暨市人民医院收治的需接受骨科手术治疗的患者524例,入组患者均接受骨科植入类器械治疗,根据时间顺序将其分为2组,对照组患者260例为实施根因分析法前患者,研究组患者264例为实施根因分析法后患者,分析在实施根因分析法前后骨科植入类器械清洁灭菌情况,并对患者感染发生情况进行记录。结果本次研究中共纳入患者524例,其中发生感染患者46例,感染菌株检出63株,主要为革兰阳性菌(41株,65.1%),革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最多(18株,28.6%),革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最多(9株,14.3%);研究组污渍器械、生锈器械、返洗器械发生率均低于对照组(均P<0.05),研究组总合格器械率高于对照组(P<0.05);研究组感染率为6.8%,对照组感染率为15.8%,研究组感染率低于对照组(P<0.05)。结论在骨科感染患者中主要感染菌株类型为革兰阳性菌,在进行手术器械植入治疗时,实施根因分析法进行器械灭菌质量评估可有效提高骨科植入类器械清洁灭菌质量,降低患者术后感染率,可以在临床中进一步推广应用。

外来器械在消毒供应中心清洁灭菌及管理

讨论外来器械在消毒供应中心准入清洁灭菌流程的管理,建立和完善人员管理制定流程,预防和控制医院感染发生有非常重要作用。

消毒供应中心应用PDCA对提高腔镜清洗质量的分析

目的探讨消毒供应中心应用PDCA对提高腔镜清洗质量的分析。方法将2018年01月~2018年12月期间我中心清洗的腔镜,按实施时间分为PDCA管理前组(2018年01月~2018年06月)与PDCA管理后组(2018年07月~2018年12月),各抽查腔镜50份,比较两组ATP生物荧光检测合格率、微生物检测合格率,清洗、包装、消毒达标率。结果管理后组ATP生物荧光检测、微生物检测合格率显著高于管理前组(P<0.05);清洗、包装、消毒达标率:管理后组高于管理前租(P<0.05)。结论PDCA管理能提升消毒供应中心对腔镜的清洗质量,保证手术安全,值得推介。

医疗设备清洁消毒工作实施全程质控管理的效果分析

目的:分析在医疗设备清洁消毒工作中实施全程质控管理的效果。方法:2021年7月前本院对医疗设备实施常规清洁消毒,2021年7月~2022年4月本院对医疗设备实施全程质控管理,比较实施全称质控管理前后医疗设备清洁消毒效果、医务人员满意率及医院感染率,分析质控效果。结果:实施全程质控管理后生物监测合格率、B-D试验合格率、医疗设备清洁消毒合格率及医务人员对医疗设备清洁消毒质量满意度均高于实施前,医院感染发生率低于实施前(P<0.05)。结论:在医疗设备清洁消毒工作中实施全程质控管理能够保证清洁与消毒质量。