清洁类手术切口围手术期预防性使用抗生素的必要性

目的:探讨清洁类手术切口围手术期预防性使用抗生素的必要性。方法:将手术患者随机分组,观察对比清洁类手术围手术期预防性使用抗生素对手术切口愈合的影响。结果及结论:围手术期是否预防性使用抗生素,对清洁类手术切口的愈合无明显影响。

运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的 探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法 抽取本院普外科2009年7月～2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月～2011年6月、2011年7月～2012年6月、2012年7月～2013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1～3,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果 通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%（χ2=13 890.16,P〈0.001）,使用合理率从0.77%上升至90.44%（χ2=13 571.10,P〈0.001）,术后切口感染率从0.77%下降至0.66%（χ2=7 547.58,P〈0.001）。结论 运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。

I类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的:了解I类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法:抽取Ⅰ类切口清洁手术病历200例,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从选药情况、用药时机、总预防用药时间等方面对病历进行汇总分析。结果:I类切口清洁手术预防用药基本合理。结论:应继续进一步规范抗菌药物的使用。

干预Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的多因素比较

目的找出更有效的干预Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的方式方法。方法比较3种干预手段"相关管理规定、相关管理规定+临床药师、相关管理规定+临床药师+行政干预"分别对Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的作用,各取3个月比较合理率,采用χ2检验。结果 3种干预手段有显著差异,优越顺序为相关管理规定+临床药师+行政干预、相关管理规定+临床药师、相关管理规定。结论"相关管理规定+临床药师+行政干预"干预方法效果更明显。

质子泵抑制剂在3种Ⅰ类切口清洁手术患者中使用的合理性分析

目的考察质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)在3种Ⅰ类切口清洁手术(甲状腺次全切术、乳腺肿物切除术、充填式张力疝修补术)术后应用的合理性,旨在提高我院临床合理用药的水平。方法选取2010年我院3种Ⅰ类切口清洁手术(甲状腺次全切术、乳腺肿物切除术、充填式无张力疝修补术)患者,分为实验组(术后使用PPI)351例和对照组(术后不使用抑酸药)366例,经统计分析实验组与对照组在预防术后应激性溃疡和吸入性肺炎的差别。结果实验组与对照组比较,其术后应急性溃疡和吸入性肺炎的发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论行甲状腺次全切术、乳腺肿物切除术、充填式张力疝修补术的患者术后使用PPI预防应激性溃疡和吸入性肺炎是没有必要的,是PPI过度使用的一种表现。

某院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防性使用抗生素情况分析

目的:了解某院Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗生素使用情况。方法:回顾性分析某院2010年第二季度I类切口清洁手术患者96例的临床资料,依据卫生部相关规定从预防用药指征、选药情况、用药时机、用药剂量、总预防用药时间等方面进行分析。结果:预防用药指征存在很大问题,Ⅰ类清洁手术患者围手术期无使用抗生素者占20.83%;使用青霉素或一代头孢菌素占22.92%,但在用药时机、预防时间、剂量等方面不尽合理;抗生素选择不尽合理占56.25%。结论:对于Ⅰ类切口清洁手术患者的预防性用药种类选择要妥当,用药时机、用药剂量等临床要严格把关,药剂科应加大干预的力度。

I类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的:了解Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法:抽取Ⅰ类切口清洁手术病例960例,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从选药情况、用药时机、总预防用药时间等方面对病例进行汇总分析。结果:Ⅰ类切口清洁手术预防用药不合理。结论:应继续进一步加强抗菌药物的合理使用。

PDCA循环在降低普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物中的应用

目的探讨普外科I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物开展PDCA循环的应用效果。方法某院在2018年10月~2019年5月在普外科I类切口清洁手术围手术期抗菌药物使用中开展PDCA循环管理,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,比较实施前后抗菌药物应用情况。结果实施PDCA循环管理后,I类切口手术预防使用抗菌药物使用率和不合理用药率明显低于实施PDCA循环管理前(P<0.05)。结论在普外I类切口围手术期抗菌药物开展PDCA循环管理,能够规范抗菌药物合理应用,减少不合理用药。

PDCA循环管理措施对手术室Ⅰ类清洁切口手术患者的感染控制效果分析

目的分析PDCA循环管理措施对手术室Ⅰ类清洁切口手术患者的感染控制效果。方法选取于2015年8月至2017年4月我院收治的253例手术患者作为本次研究试验对象。根据随机数表法将患者分成观察组127例和对照组126例。对照组采用常规感染控制措施干预,观察组实施PDCA循环管理措施干预,观察并记录两组患者感染情况和抗菌药物使用情况,记录两组物体表面、空气、恒温箱以及医务人员手部消毒合格率,并进行比较。结果观察组手术室内非无菌物体表面消毒合格率约为91.34%,医务人员手部消毒合格率约为98.43%,且手术室内空气以及恒温箱消毒合格率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总感染率为3.15%,对照组总感染率为9.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同手术类型患者术后抗菌药物使用率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理措施对Ⅰ类清洁切口手术患者感染控制情况较为理想。手术室内物品、空气以及医护人员手部消毒合格率较高,术后抗菌药物使用率降低,感染情况减少,感染控制质量高。

临床药师干预Ⅰ类清洁切口围手术期预防用药的效果评价

目的评价干预前后Ⅰ类清洁切口围手术预防应用抗菌药物的合理性及干预措施的效果,为临床提供参考.方法：采用回顾性研究和干预性研究方法,对随机抽取2011 年1 月-5 月（干预前）和2012 年1 月-5 月（干预后）各100 例Ⅰ类清洁切口围手术预防应用抗菌药物进行统计和分析.结果：实施干预后,本院在围手术期预防用药中术前0.5-2h 给药的比率由56.2%提高到94.4%,用药疗程≤24h 由21.3%提高到80.3%,预防用药品种数由干预前14 种降至6 种.结论：实施干预后显著提高预防用药合理性,验证了围手术期预防用药干预方案的可行性和有效性.

Ⅰ类切口手术抗菌药物合理预防性应用调查分析

目的探讨在该院的手术条件下,预防性应用抗菌药物对Ⅰ类清洁切口手术患者切口感染的影响。方法随机抽取该院2013年1月—2015年12月间收治的653例Ⅰ类清洁切口手术,按照患者有无高危因素、是否预防性应用抗菌药物进行分组,统计各组患者切口感染率,进行对比分析。结果有高危因素的Ⅰ类清洁切口手术未预防性应用抗菌药物组比有高危因素的Ⅰ类清洁切口手术预防性应用抗菌药物组患者切口感染率提高了17.28%;无高危因素的Ⅰ类清洁切口手术未预防性应用抗菌药物组比无高危因素的Ⅰ类清洁切口手术预防性应用抗菌药物组患者切口感染率只提高了0.31%。结论在该院的手术条件下,有高危因素的Ⅰ类清洁切口手术应预防性应用抗菌药物,可有效地降低患者切口感染率;无高危因素的Ⅰ类清洁切口手术可无需应用抗菌药物进行手术预防,切口感染率变化不大,验证了Ⅰ类清洁切口手术预防用药指征在该院的适用性。

手术切口预防用抗生素145例分析

目的探讨Ⅰ类手术手术后预防切口感染的抗生素应用。方法 2009年8月10日到2010年6月30日在卢旺达基本戈医院完成的145例Ⅰ类清洁切口手术为总结对象,除5例门诊患者没有使用抗生素外,其余病例均于术前半小时应用一次抗生素,术后不再继续使用抗生素,抗生素为氨苄青霉素,成人3克,儿童根据体重/公斤用量为1～2克,其中有4例成人患者对氨苄青霉素过敏使用甲硝唑0.5克。结果 144例没有感染情况,手术后切口均一期愈合,顺利出院,一例患者出现切口感染,该患者为老年男性,76岁,合并有糖尿病,二次清创缝合后痊愈。结论对于Ⅰ类手术清洁切口围术期单纯一次给药就可以达到预防切口感染的目的 ,术后无需继续抗生素的应用,从而可以减轻患者的经济负担,减少了药物的不良反应,并且避免了耐药菌株的产生。

我院Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院Ⅰ类清洁切口手术病历抗菌药物的使用情况。方法：抽取我院2011年1月-8月Ⅰ类切口手术病历120份，对抗菌药物使用百分率、抗菌药物选用情况、术前预防用药方法、术后用药方法等进行分析。结果：我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为1。O％。抗菌药物选用不合理的64例，占53．3％，不合理选用药物以氨曲南、头孢米诺、头孢派酮舒巴坦为主。术前预防用药时间不舍理的41例，占34．2％，表现为手术结束时给予抗菌药物。术后预防用药时间过长的109例，占89％，最长达10天。结论：我院Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物存在选药混乱、高档，术前用药时间不规范，术后用药时间过长等问题。医院应加大对Ⅰ类清洁切口手术抗茵药物使用的管理力度，确保卫生部文件的落实执行，确保抗茵药物的临床合理应用。

我院清洁手术围手术期抗菌药物应用情况调查

目的调查我院清洁手术抗菌药物临床应用情况,以期规范清洁手术的预防用药,提高围手术期抗菌药物合理用药水平。方法随机抽取我院清洁手术病历1268份,对抗菌药物临床应用情况包括用药指征、品种的选用、用药时间及疗程、联合用药情况进行调查。结果我院清洁手术抗菌药物预防用药使用率26.81%,达到国家要求。结论我院清洁手术预防性使用抗菌药物情况整体较合理,但仍存在不合理现象,应采取相应措施对具体问题加强管理,促进清洁手术抗菌药物合理使用。