清湿热方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清湿热方对湿热痹阻型急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法:将203例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组口服依托考昔片治疗,治疗组给予口服依托考昔片联合清湿热方治疗,检测比较2组血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察2组疗效。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为84.85%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.671 1,P=0.017 2<0.05)。2组治疗前后的VAS评分经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后ESR、CRP均降低(P<0.05);治疗组BUA降低(P<0.05),对照组BUA无明显变化(P<0.05)。2组治疗后ESR、CRP、BUA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组心悸不安2例,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.040 7,P=0.153 1>0.05)。结论:依托考昔片联合清湿热方治疗湿热痹阻型痛风性关节炎具有较好的疗效。

自拟逐瘀清湿热方治疗急性盆腔炎临床观察

目的观察自拟逐瘀清湿热方治疗急性盆腔炎的疗效。方法将132例湿热瘀结证急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各66例。对照组采用常规抗炎治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟逐瘀清湿热方治疗,观察周期14 d。结果治疗组综合疗效及证候疗效总有效率分别为95.45%、98.48%,均优于对照组的86.36%、90.91%(P<0.05);两组治疗后对下腹疼痛、发热、带下异常等主要症状及及超敏C反应蛋白、血沉、白细胞等理化指标均有改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论自拟逐瘀清湿热方能够提高急性盆腔炎(湿热瘀结证)患者的临床疗效。

清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

清热利湿化浊方在治疗慢性乙型肝炎肝硬化中作用及对肝功能和乙型肝炎病毒定量的影响

目的探讨清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎病毒(乙肝)(Hepatitis B virus,HBV)肝硬化的疗效及对肝功能和乙肝病毒定量的影响。方法选择医院于2020年5月—2022年5月慢性乙肝肝硬化患者82例,运用随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在富马酸替诺福韦二吡呋酯片基础上结合清热利湿化浊方治疗。两组治疗疗程24周。比较两组治疗24周临床疗效;治疗前后肝功能,肝纤维化,乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量,炎性因子,Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase Messenger RNA,JNK)mRNA表达。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AST、TBIL和ALT水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Collagen type IV,CⅣ)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HBV DNA载量低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HBV DNA载量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素(interleukin,IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,且可改善患者肝功能,降低乙肝病毒载量,减轻炎症反应,及下调TLR4/JNK信号传导通路。

滋肾清热利湿化瘀方治疗多囊卵巢综合征的网络药理学作用机制及实验研究

目的采用网络药理学探讨滋肾清热利湿化瘀方(Zishen Qingre Lishi Huayu Prescription,ZQLHP)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制,并进行实验验证。方法基于网络药理学预测滋肾方的核心成分、靶基因和主要通路,对其中PCOS相关成分、靶基因、通路进行筛选;采用来曲唑(letrozole,LET)诱导PCOS小鼠模型,观察滋肾方对PCOS小鼠的作用,并对网络药理学结果进行机制验证。结果网络药理学结果表明,滋肾方456个成分中含有361个相关靶点,PCOS相关靶点1397个,交集靶点125个;获得槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等主要活性成分与丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、蛋白激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)和信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)等核心靶点;GO分析得到BP 663条目,CC 64条目,MF 119条目,其中富集基因数量较多的条目为negative regulation of apoptotic process,plasma membrane,protein binding;KEGG分析显示潜在作用靶点主要富集在癌症信号通路、PI3K-AKT和TNF等信号通路;PPI网络分析结果显示,MAPK3、AKT1和STAT3可能是滋肾方治疗PCOS的关键靶点。动物实验结果表明,与模型组比较,滋肾方组的小鼠的体重降低(P<0.05),且能有效改善PCOS模型小鼠的组织病理学表现,囊性卵泡数量降低(P<0.05),黄体数量增加(P<0.01)。降低卵巢组织中IL-10水平(P<0.01),升高IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。Western blot和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果显示,PCOS小鼠卵巢组织p-AKT蛋白表达量下降(P<0.05,P<0.01),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达较正常组升高(P<0.05,P<0.01),而经滋肾方治疗后p-AKT蛋白表达上升(P<0.05),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论滋肾方可能通过调控AKT/p38MAPK/STAT3信号改善来曲唑诱导的PCOS小鼠的炎性损伤。

清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群、免疫炎性反应及内质网应激的影响

目的 探讨清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群、免疫炎性反应及内质网应激的影响。方法 雄性SD大鼠SPF级40只,随机分为4组,每组10只。制备UC大鼠模型。低剂量组大鼠给予1.42 g/kg清热利湿健脾方汤灌胃,持续14 d;高剂量组大鼠给予5.68 g/kg清热利湿健脾方灌胃,持续14 d;模型组和正常组大鼠灌胃氯化钠溶液等剂量,持续14d。比较各组大鼠DAI评分,肠道菌群,免疫炎性因子,ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达情况。结果 与正常组比较,其余各组UC大鼠DAI评分、大肠杆菌和肠球菌相对表达量、IL-6、IL-17、ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达灰度值升高,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组UC大鼠DAI评分、大肠杆菌和肠球菌相对表达量、IL-6、IL-17、ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达灰度值降低,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组UC大鼠乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平降低,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平升高(P<0.05)。结论 清热利湿健脾方可改善UC大鼠肠道菌群,减轻免疫炎性反应,下调ATF4、CHOP及GRP78蛋白表达。

滋肾清热利湿化瘀方对PCOS大鼠的干预作用实验研究

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(ZQLHF)对多囊卵巢综合征(PCOS)模型鼠的干预作用及ZQLHF最佳浓度剂量。方法:将40只SD雌性6周龄大鼠给予来曲唑混悬液灌胃(1 mg/kg,连续21 d)建立PCOS模型。将造模成功的大鼠分为模型组和ZQLHF低、中、高剂量组,每组10只。同时取10只正常雌性大鼠设为正常组。于造模成功后各组大鼠禁食12 h,次日眼眶采血,随即给予相应药物连续干预14 d。于末次给药24 h后麻醉处死大鼠取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)的表达水平;分离卵巢组织,观察大鼠卵巢组织病理形态学变化。结果:与正常组大鼠比较,模型组性激素T水平显著增加,FSH浓度显著降低(P<0.01),同时LH水平与LH/FSH比值明显升高(P<0.05),镜下可见卵巢组织内有大量囊状样卵泡扩张;与模型组对比,ZQLHF低、中剂量组大鼠T、LH水平降低(P<0.05),ZQLHF中剂量组LH/FSH比值明显减小(P<0.05);ZQLHF高剂量组大鼠除性激素T水平明显降低(P<0.05),卵巢组织病变均存在不同程度的改善。结论:ZQLHF通过调节PCOS模型大鼠性激素分泌水平,改善卵巢功能从而发挥有效干预作用,且ZQLHF中剂量治疗效果最优。

祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎36例

目的:观察祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将71例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,中药组36例,对照组35例。中药组给予祛湿清热通络方治疗,对照组给予口服秋水仙碱片治疗,两组均14 d为1个疗程。结果:中药组均无不良反应,总有效率为88.9%;对照组有9例有不良反应,总有效率为84.6%。两组有效率比较,无明显统计学差异(P>0.05)。结论:祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,与对照组相比具有不易发生毒副作用的优势。

化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎25例

目的:观察化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择中医辨证属于湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者50例,随机均分为对照组及治疗组。对照组在月经期采用金刚藤胶囊口服,0.5 g/粒,4粒/次,日3次,2周为1个疗程或遵医嘱。治疗组在对照组治疗的基础上加服化瘀清热利湿方加味治疗,治疗3个月经周期为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组治愈8例,显效11例,好转4例,有效率为92%;对照组治愈4例,显效9例,好转6例,有效率为76%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎疗效显著。

自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及可能机制。方法选择ICP患者60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予UDCA治疗15 mg/(kg·d),tid口服。观察组在对照组基础上加用自拟清热祛湿方,每天1剂,分2次口服。疗程均为30 d。两组患者均给予左侧卧位休息、营养支持等一般治疗。采用Ribalta标准评价瘙痒情况。采用全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和总胆汁酸(TBA)水平。观察并记录两组患者发生胎儿窘迫、早产、剖宫产等情况。采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的表达水平。采用荧光定量PCR反应检测外周血核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA的相对表达量。结果观察组瘙痒症状评分、ALT、AST、TBA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、早产、剖宫产发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,而观察组的Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸可有效缓解ICP患者的临床症状,保护肝功能,改善妊娠结局;其作用机制可能与通过上调Nrf2/HO-1信号通路,抑制炎症反应有关。

清湿热祛风湿方治疗过敏紫癜性肾炎40例

目的:观察清热燥湿、祛风湿类中药配伍治疗过敏紫癜性肾炎的疗效。方法:采用清湿热祛风湿方(苦参、黄柏、续断、寄生、独活、地肤子、秦皮、虎杖、穿山龙、黄芪等)治疗过敏紫癜性肾炎40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率77.0%。治疗组疗效明显优于对照组。提示:本方法对本病有清利湿热,祛风湿,凉血降浊的功效。

清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者疗效及ICAM-1、VCAM-1影响

目的探讨清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(vascular endothelial cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法选取辽宁中医药大学附属第三医院溃疡性结肠炎患者98例随机分为两组,对照组49例采用美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组49例在此基础上采用清热利湿活血方(黄连、黄芩、白头翁、茯苓、炒白术、炒薏苡仁、陈皮、木香、当归、地榆炭、白蔹)口服配合中药灌肠,每日1剂,持续治疗8周。记录两组患者血清ICAM-1、VCAM-1、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平及中医证候积分,比较两组临床疗效。结果对照组总有效率(83.67%)低于观察组(95.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平降低;治疗后,观察组与对照组比较血清ICAM-1、VCAM-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CD_(3)^(+)水平、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,CD_(8)^(+)水平降低;治疗后,观察组与对照组比较CD_(3)^(+)水平、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,CD_(8)^(+)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分降低;治疗后,观察组与对照组比较腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效显著,可降低ICAM-1、VCAM-1,改善免疫功能和中医证候,且安全性高,值得大力推广。

健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的观察健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法将52例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾清热利湿方辅助治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后主要临床症状、体征的变化。结果在疗效方面,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为80.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在发热、腰痛、尿路刺激征消除时间方面治疗组明显快于对照组(P<0.01)。结论健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,并可缩短临床症状的消除时间,能提高治疗的有效率。

健脾化湿清热方治疗湿热型糖尿病30例临床观察

目的:观察健脾化湿清热方治疗脾虚湿热型糖尿病疗效。方法:将60例糖尿病病人随机分为两组,治疗组30例,给予健脾化湿清热方,并设对照组30例进行比较观察,结果:治疗组有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,总有效率86%,与对照组比较其降低空腹血糖及餐后2h血糖和总有效率(76%)有明显差异,P<0.01。结论:健脾化湿清热方有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,并能明显改善临床症状。

利湿清热方加减治疗湿热证急性湿疹的疗效

目的:观察利湿清热方加减治疗湿热证急性湿疹的临床疗效。方法:采用随机、对照的研究方法,将82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组采用口服中药利湿清热方加减,每日1剂,早晚分服;对照组采用口服二妙丸6g,每日2次;均治疗2周。结果:治疗组的治愈率、皮疹渗出、瘙痒消退与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:中药利湿清热方加减治疗湿热证急性湿疹,起效快,可明显缩短病程,明显提高患者的生活质量,效果显著。

参柏清热燥湿方对阴道炎疗效及IL-2、TNF-α的变化

目的:探讨参柏清热燥湿方口服并外洗治疗阴道炎的临床效果,比较治疗前后阴道分泌物中细胞因子IL-2、TNF-α的变化。方法:将湿热蕴结型阴道炎患者随机分为对照组和治疗组各26例,治疗组采用参柏清热燥湿方口服并外洗,对照组采用保妇康栓治疗。结果:治疗组总有效率为88.46%(23/26),对照组为76.92%(20/26)。两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后阴道分泌物中IL-2和TNF-α均降低,且治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参柏清热燥湿方口服并外洗治疗湿热蕴结型阴道炎疗效显著,并能降低阴道分泌物中IL-2和TNF-α的水平,值得临床推广应用。

补肾祛瘀清热利湿方治疗卵巢巧克力囊肿临床分析

目的观察补肾祛瘀清热利湿方治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法选取卵巢巧克力囊肿患者40例,随机分为2组,各20例。治疗组服用自拟补肾祛瘀清热利湿方,对照组口服甲羟孕酮,1个月经周期为1个疗程,用药3个疗程,停药3个月,观察2组停药效果。结果治疗组痊愈14例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率95%;对照组痊愈1例,显效9例,有效5例,无效5例,总有效率75%;经2检验,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论补肾祛瘀清热利湿治疗卵巢巧克力囊肿临床疗效优于单纯西药治疗,值得推广。

滋肾清热渗湿方治疗慢性肾炎并尿路感染72例

滋肾清热渗湿方治疗慢性肾炎并尿路感染７２例江苏省中医院全国中医肾病医疗中心（２１００２９）盛梅笑指导：邹燕勤关键词慢性肾炎，尿路感染，滋肾清热渗湿方慢性肾炎患者合并尿路感染临床并不少见，其中医病机特点为邪实正虚。若伴发的尿路感染得不到及时控制，迁延反...

清热利湿方配合耳穴埋籽治疗阴道炎的临床观察

目的:观察清热解毒、利湿止痒中药外洗方配合耳穴埋籽治疗阴道炎的临床疗效。方法:选择太仓市中医医院2013年5月-2016年4月妇科门诊就诊的60例患者,符合阴道炎的诊断标准,随机分为观察组和对照组,两组各30例,观察组予自拟清热利湿外洗方+耳穴埋籽,对照组采用复方沙棘籽油栓1粒阴道塞药,每晚1粒,两组均以7 d为1个疗程,共观察2个疗程,疗程结束后统计疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,观察组疗效优于对照组;清热解毒、利湿止痒中药外洗方配合耳穴埋籽能明显改善相关症状、体征及阴道分泌物检查。结论:自拟清热解毒、利湿止痒中药外洗方配合耳穴埋籽治疗阴道炎疗效确凿。

化湿行瘀清热方治疗金黄地鼠颊黏膜癌前病变后HSP90α、Ki-67的表达及意义

目的探讨金黄地鼠颊黏膜癌前病变经化湿行瘀清热方治疗前后热休克蛋白(heat shock protein 90α,HSP90α)、Ki-67的表达及临床意义。方法 60只金黄地鼠用二羟甲基丁酸(dimethylolbutanoie acid,DMBA)丙酮溶液涂抹6周全部制作成金黄地鼠颊黏膜癌前病变的动物模型,随机分成实验组和对照组。实验组30只应用化湿行瘀清热方行灌胃疗法8周,对照组30只应用生理盐水灌胃8周,采用免疫组织化学SP法观察2组口腔黏膜的形态变化,应用染色强度评价HSP90α、Ki-67的表达水平。结果灌胃后实验组Ki-67阳性表达率为23.3%(7/30),对照组Ki-67阳性表达率为80.0%(24/30),2组差异有统计学意义(P<0.01);灌胃后实验组HSP90α阳性表达率为20.0%(6/30),对照组HSP90α阳性表达率为76.7%(23/30),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论化湿行瘀清热方对DMBA诱发的金黄地鼠口腔黏膜癌前病变有一定的逆转作用。