清热利湿活血方治疗慢性肾炎的临床观察

目的:观察清热利湿活血方(肾炎康汤)治疗慢性肾炎(CGN)的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组均服用苯那普利片及常规西药治疗,治疗组加服肾炎康汤。观察两组临床症状、体征,尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)的改善情况。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组尿蛋白定量、尿β2-MG、Scr均明显下降(分别为P<0.01,P<0.05),但治疗组改善更显著,与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:肾炎康汤能提高临床疗效,改善临床症状,保护肾功能。

清热利湿活血方治疗湿热夹瘀型慢性胆囊炎30例

目的:研究清热利湿活血方治疗湿热夹瘀型慢性胆囊炎的临床疗效并探讨其作用机理。方法:选取60例湿热夹瘀型慢性胆囊炎患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予清热利湿活血方中药汤剂,对照组予口服消炎利胆片。结果:治疗组总有效率为93.33%。对照组总有效率为86.67%,治疗组优于对照组。结论:清热利湿活血方在本病的治疗上具有较好的疗效。

清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者疗效及ICAM-1、VCAM-1影响

目的探讨清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(vascular endothelial cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法选取辽宁中医药大学附属第三医院溃疡性结肠炎患者98例随机分为两组,对照组49例采用美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组49例在此基础上采用清热利湿活血方(黄连、黄芩、白头翁、茯苓、炒白术、炒薏苡仁、陈皮、木香、当归、地榆炭、白蔹)口服配合中药灌肠,每日1剂,持续治疗8周。记录两组患者血清ICAM-1、VCAM-1、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平及中医证候积分,比较两组临床疗效。结果对照组总有效率(83.67%)低于观察组(95.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平降低;治疗后,观察组与对照组比较血清ICAM-1、VCAM-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CD_(3)^(+)水平、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,CD_(8)^(+)水平降低;治疗后,观察组与对照组比较CD_(3)^(+)水平、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,CD_(8)^(+)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分降低;治疗后,观察组与对照组比较腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效显著,可降低ICAM-1、VCAM-1,改善免疫功能和中医证候,且安全性高,值得大力推广。

基于TLR4-IRF3-IFN通路的清热利湿活血方治疗HBV转基因小鼠抗HBV作用机制研究

目的:观察清热利湿活血方治疗HBV转基因小鼠抗乙肝病毒(HBV)及其机制作用。方法:HBV转基因小鼠随机分4组,苦参素组小鼠给予同体积含150mg/kg·d苦参素混悬液,清热利湿活血方组小鼠分别给予同体积含7、2g/kg·d混悬液,5周后,常规HE染色观察肝组织病理变化;ELISA法检测血清及肝组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg);ELISA法检测血清干扰素α(IFNα)、干扰素β(IFNβ);定量PCR法检测血清中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及肝组织中HBVDNA、Toll样受体4(TLR4)mRNA、干扰素调控因子3(IRF3)mRNA表达;Western bloting法检测肝组织TLR4、IRF3蛋白表达。结果:7g/kg·d清热利湿活血方可以减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,可以显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBVDNA水平;清热利湿活血方(7g/kg·d)显著增强小鼠TLR4mRNA、IRF3mRNA及蛋白表达;清热利湿活血方(7g/kg·d)可显著升高血清IFNα、IFNβ。结论:清热利湿活血方具有抗HBV作用,其机制与激活TLR4-IRF3-IFN信号通路有关。

清热利湿活血方对HBV转基因小鼠的抗病毒作用及对TKB1-IRF3表达的影响

【目的】观察清热利湿活血方对乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠的抗病毒作用及对肝组织TANK结合激酶1(TKB1)、干扰素调控因子3(IRF3)表达的影响,以阐明其作用机制。【方法】首先建立清热利湿活血方的HPLC指纹图谱。再将HBV转基因小鼠随机分为4组,即模型组,苦参素组,清热利湿活血方高、低剂量组,每组8只。苦参素组小鼠给予灌胃剂量为0.15 g·kg^(-1)·d^(-1)的苦参素混悬液,清热利湿活血方高、低剂量组小鼠分别给予灌胃剂量为7、2 g·kg^(-1)·d^(-1)的清热利湿活血方混悬液,给药共5周。治疗结束后,采用酶链免疫吸附法(ELISA)检测血清及肝组织乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),采用常规苏木素—伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,采用定量聚合酶链反应(qPCR)法检测血清中HBV DNA及肝组织中HBV DNA、TKB1 mRNA、IRF3 mRNA表达,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肝组织TKB1、IRF3的蛋白表达。【结果】标定14个特征峰构成清热利湿活血方的指纹图谱,其中1号峰为没食子酸,8号峰为柯里拉京,9号峰为虎杖苷,10号峰为鞣花酸,13号峰为甘草酸,14号峰为齐墩果酸。高剂量清热利湿活血方可减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBV DNA水平(P<0.05或P<0.01),显著增强小鼠TKB1、IRF3的mRNA及蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01)。【结论】清热利湿活血方有抗HBV作用,其抗病毒机制可能与增强TKB1、IRF7 mRNA及蛋白表达,进而影响干扰素分泌有关。

清热利湿活血方辅助治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察清热利湿活血方对2型糖尿病肾病的治疗效果.方法 20例糖尿病肾病患者以清热利湿活血方联合前列地尔注射液为治疗组,20例糖尿病肾病患者仅前列地尔注射液治疗为对照组.治疗14 d,观察比较治疗前后血糖、24h尿蛋白、尿微量白蛋白（尿ALB）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）的变化.结果 经过治疗,治疗组的空腹血糖降为（7.22±2.54）mmol/L（P =0.031）、餐后2h血糖为（10.31±3.87）mmol/L（P =0.027）,对照组的空腹血糖降为（7.28±3.01）mmol/L（P =0.040）、餐后2h血糖为（10.42±2.36） mmol/L（P=0.032）；24 h尿蛋白、尿ALB、BUN、Ccr均有不同程度的改善,治疗组改善更明显,具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 清热利湿活血方对糖尿病肾病患者肾脏功能有明显的改善和保护作用.

清热利湿活血方对慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中炎性因子、TGF-β1、MCP-1及PDGF-BB水平的影响

目的:观察清热利湿活血方对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者前列腺液中炎性因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平的影响。方法:选取湖州市中心医院泌尿外科2016年7月—2018年6月期间收治的CAP患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg口服,每天1次;观察组给予自拟清热利湿活血方,分早、晚各1次服用,每天1剂。2组患者均治疗1个疗程。比较2组治疗前后前列腺液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB水平,中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、中医证候评分、NIH-CPSI评分、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB水平均下降(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB水平及中医证候评分、NIH-CPSI均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为90.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论:清热利湿活血方可通过降低CAP患者前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β1、MCP-1及PDGF-BB水平,来改善患者中医证候和临床症状,以取得显著疗效,且安全性好。