清热利湿活血法对急性痛风性关节炎患者IL-6和TNF-α的影响

目的:观察清热利湿活血法(痛风消汤)对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,并探讨其治疗机理。方法:将56例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均用西药常规治疗,治疗组加服痛风消汤,进行7天临床观察,比较两组治疗前后临床症状和血清IL-6、TNF-α、ESR、CRP、BUA的水平以及关节情况的变化。结果:治疗组和对照组临床治疗有效率分别为85.71%%和67.86%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后ESR、CRP、IL-6及TNF-α与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后BUA、ESR、CRP、IL-6及TNF-α及关节疼痛缓解时间及关节红肿消失时间均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:清热利湿活血法能明显改善痛风性关节炎患者临床症状,其机制可能是通过抑制炎症反应,降低炎症因子的水平以及促进血尿酸的排泄。

清热利湿活血法联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,每组60例,两组患者无显著差异,具有可比性。对照组给予易善复,治疗组给予口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复进行治疗。治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者的B超评分,肝功能酶(ALT、AST、GGT),血脂(TC、TG、HDL-C),超氧化物歧化酶,瘦素及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的B超评分、ALT、AST、GGT、TC、TG、瘦素显著降低,HDL-C、超氧化物歧化酶显著升高,而治疗组的各项指标改善的更显著;治疗组患者显效率显著高于对照组。结论:口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者可以取得较好的疗效。

清热利湿活血法治疗隐匿型IgA肾病的临床观察

目的:观察复方仙草胶囊治疗隐匿型IgA肾病的临床疗效。方法:治疗组服用复方仙草胶囊,对照组服用苯那普利片、潘生丁。结果:治疗组总有效率为88.75%,对照组为65.71%;两组治疗后湿热证积分、血瘀证积分、舌象变化、血液流变学比较、尿红细胞镜检结果、尿蛋白和尿红细胞变化及血生化变化,治疗组均优于对照组。结论:复方仙草胶囊治疗隐匿生IgA肾病疗效好。

清热利湿活血法治疗急性黄疸型肝炎临床观察

目的观察清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药口服;比较两组的疗效。结果治疗组的临床有效率及肝功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效明显。

清热利湿活血法治疗慢性胆囊炎186例

慢性胆囊炎中医称之为“胆胀”。笔者于2004年3月-2005年3月间应用金牡利胆丸治疗慢性胆囊炎186例，疗效满意，现总结报告如下。

清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。

清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床观察

目的观察应用清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将60例下肢深静脉血栓患者随机分为两组,对照组与观察组各30例,对照组采用尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合清热利湿活血法中药治疗。结果经治疗2周后,两组患健侧髌骨上15 cm周径差及胫骨粗隆下10 cm周径差均较治疗前明显改善(P<0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。临床疗效比较,对照组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。两组治疗后PT、APTT、TT及FIB变化与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林可有效提高下肢深静脉血栓的治疗效果。

清热利湿活血法联合超短波治疗慢性前列腺炎临床观察

目的 :探讨清热利湿活血法联合超短波治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法 :68例CP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组以清热利湿活血法联合超短波安慰治疗,观察组以清热利湿活血法联合超短波治疗,10 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效观察。结果:总有效率观察组91.2%,对照组88.2%,差异无统计学意义(P>0.05);治愈显效率观察组91.2%,对照组44.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清热利湿活血法治疗CP有效,联合超短波治疗后疗效更为显著。

清热利湿活血法联合艾拉莫德片对初治类风湿关节炎的骨代谢影响及临床疗效观察

目的:观察清热利湿活血法联合艾拉莫德片对初次治疗的类风湿关节炎(RA)患者的骨代谢影响及临床疗效与安全性。方法:选取自2021年6月至2022年12月于我院风湿病科门诊及病房就诊的初次治疗90例RA湿热瘀阻证患者,随机分为两组,每组各45例,对照组予艾拉莫德片治疗,治疗组在此基础上联合清热利湿活血法治疗,疗程均为12周,观察两组的中医证候有效率、骨密度(BMD)及骨代谢水平,包括血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、β-胶原特殊系列(β-CTX)、25羟维生素D(25(OH)D)、甲状旁腺素(PTH),同时评估有效性评价指标包括关节肿胀数(SJC)、压痛数(TJC)、患者整体评价(PGA)、疾病活动指数28-CRP(DAS28-CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA);炎性指标包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP);安全性指标包括血尿便常规、肝肾功能、心电图。结果:治疗12周时中医证候疗效比较,治疗组的中医证候有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.07,P<0.05)。BMD比较,两组均为右前臂部位较治疗前有显著改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的腰椎和左髋部位较治疗前均无明显改善。骨代谢水平比较,治疗组较治疗前均有明显改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅有BGP和25(OH)D较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);有效性评价指标比较治疗组较治疗前均有明显改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅有TJC和ACPA较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性指标比较两组的ESR和CRP较治疗前均有明显下降,且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性指标比较两组均未出现明显心、肝、肾功能不全及严重感染等不良反应。结论:清热利湿活血法联合艾拉莫德片在控制RA病情、降低炎症指标的同时,还可改善人体的骨代谢水平,促进骨形成,抑制骨吸收,使骨密度增加,预防及延缓骨质疏松甚至骨折的发生,改善关节功能,提高患者生活质量,且耐受性与安全性好。

清热利湿活血综合疗法治疗活动期类风湿关节炎患者212例疗效分析

目的验证清热利湿活血综合疗法对湿热痹阻型活动期类风湿关节炎的疗效。方法采用关节症状体征评分、晨僵时间、疾病活动性评分(DAS28评分)、健康评价调查表指数(HAQ)、ACR疾病疗效评价、安全性指标等,对12家医院212例湿热痹阻型活动期类风湿关节炎患者清热利湿活血综合疗法治疗前后的疗效进行评价。结果治疗4周后,关节屈伸不利积分从治疗前的(1.78±0.84)分降低为(1.24±0.65)分,晨僵时间从治疗前的(117.5±227.31)min降低为(58.37±52.43)min(P<0.01),肿胀积分从治疗前的(1.92±0.69)分降低为(1.50±2.93)分(P<0.05)。治疗12周后,患者的HAQ指数从29.24±15.30降低为10.55±6.89(P<0.01);DAS评分从6.43分降低为4.52分(P<0.01);ACR20/50/70的达标率分别为72.64%、40.56%、9.91%;未发生严重不良事件。结论清热利湿活血综合疗法可迅速改善湿热痹阻型活动期RA患者临床症状体征,改善其生活质量,降低疾病活动性,提高疾病疗效,安全性较好,体现了中医药的优势。

基于OPG/RANKL/RANK信号通路探讨清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎骨代谢的影响及临床疗效观察

目的:基于护骨素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子κB受体活化因子(RANK)信号通络探讨清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎(RA)患者骨代谢的影响及临床疗效。方法:选取自2018年12月至2021年12月于我院风湿科就诊的120例活动期RA患者作为研究对象,随机分为对照组(60例,艾拉莫德片+碳酸钙D_(3)片)及治疗组(60例,清热利湿活血方药+艾拉莫德片+碳酸钙D_(3)片),疗程均为12周,观察治疗前后血清RANKL及OPG的含量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)-ESR、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原特殊序列(β-CTx)及肝肾功能安全性指标。结果:治疗12周时,治疗组中医证候有效率明显高于对照组(P<0.05)。在降低ESR,CRP,DAS28-ESR,β-CTX,RANKL及升高OPG/RANKL比值方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05),在降低CCP,RF及升高PINP,BGP方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论:清热利湿活血法可显著降低RA患者炎症指标和疾病活动度,疗效确切,且能够显著降低RA患者血清β-CTX,RANKL水平,升高OPG/RANKL比值,主要通过抑制RA患者的骨吸收来调节骨代谢。

清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察中医清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:将66例患者随机分为两组,治疗组34例和对照组32例,两组均口服双氯芬酸钠和碳酸氢钠片治疗,治疗组加用中药清热利湿活血泄浊,观察10天,观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸变化。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为78.1%,有显著性差异(P<0.05)。两组血尿酸治疗前后比较,有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎具有增加尿酸排泄及抗炎镇痛作用,疗效确定。

清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证75例临床观察

目的 观察清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证的临床疗效。方法将111例腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿随机分为治疗组75例和对照组36例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/（kg·d）,每12 h静脉滴注1次,足量应用3~5天后,根据病情酌情减量;同时给予维生素C注射液,每日0.2 g,氨甲苯酸注射液,每日50 mg,均静脉滴注1次。治疗组在对照组的基础上给予口服清热利湿活血解毒中药汤剂,每日1剂。两组疗程均为2周。治疗前后对腹痛、便血、呕血、呕吐、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、大便潜血及腹部B超进行评分,观察两组患儿腹痛消失时间,判定临床疗效。结果 治疗组临床疗效愈显率为85.4%,总有效率为96.0%;对照组分别为69.5%和94.5%,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组治疗后腹痛、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、腹部B超评分及总积分均较本组治疗前降低（P〈0.05）,且治疗后治疗组腹痛、纳呆、腹部B超评分及总积分均低于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗后便血、呕血、呕吐症状均消失。治疗组腹痛消失时间早于对照组（P〈0.05）。结论 清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善临床症状、体征,缩短腹痛消失时间。

复方仙草胶囊治疗隐匿型IgA肾病的临床观察

[目的]观察复方仙草胶囊治疗隐匿型IgA肾病的临床疗效。[方法]70例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组以复方仙草胶囊治疗,对照组以苯那普利治疗,连续治疗6个月,检测治疗前后湿热证积分、血瘀证积分、肾功能、血脂、血液流变学的变化。[结果]治疗组疗效优于对照组(P<0.01);湿热证积分、血瘀证积分、血液流变学、肾功能变化、血脂显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。[结论]复方仙草胶囊对隐匿型IgA肾病具有较好的治疗作用。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例

目的:观察清热利湿活血法联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取急性痛风性关节炎患者56例,分为对照组与治疗组各28例。对照组给予西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);对照组总有效率为53.57%,治疗组总有效率为92.86%(P<0.05);对照组不良反应发生率为14.29%,治疗组无不良反应发生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿活血法联合塞来昔布中西结合治疗急性痛风性关节炎疗效较好,值得推广应用。