清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗儿童过敏性紫癜的临床效果

目的观察清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月武汉市新洲区中医医院收治的儿童过敏性紫癜患儿100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果、相关症状改善时间,治疗前后患儿血清炎性因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、免疫球蛋白指标、补体3(C3)、T淋巴细胞亚群指标及不良反应与复发情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004);2组大便潜血转阴、关节疼痛消失、尿常规恢复正常、腹部超声示肠壁肿胀消失及腹痛消失时间均短于对照组(P均<0.01);治疗2周后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-6、Fib水平均较治疗前降低,PT、APTT、IgG、IgA、C3及CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前增加或升高,且观察组降低、增加或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患儿不良反应总发生率组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿复发率为12.00%,低于对照组的38.00%(χ^(2)=9.013,P=0.003)。结论清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗儿童过敏性紫癜的效果更为确切,可短时间起效,改善患儿机体炎性指标、免疫功能和凝血功能,且安全性高和复发率低,值得临床推广应用。

观察奥沙拉嗪口服联合活血化湿类中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效

探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法 随机选取2022年1月-2023年1月在本院接受治疗的71例溃疡性结肠炎(UC)患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=37)及对照组(n=34),其中对照组施行奥沙拉嗪进行口服治疗,观察组则在此基础上施行活血化湿类中药联合保留灌肠,并对比两组患者的临床症状的改善情况及治疗总有效率。结果 观察组患者的临床症状的改善情况明显优于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),结论 奥沙拉嗪口服联合活血化湿类中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果,值得临床应用推广。

清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证75例临床观察

目的 观察清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证的临床疗效。方法将111例腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿随机分为治疗组75例和对照组36例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/（kg·d）,每12 h静脉滴注1次,足量应用3~5天后,根据病情酌情减量;同时给予维生素C注射液,每日0.2 g,氨甲苯酸注射液,每日50 mg,均静脉滴注1次。治疗组在对照组的基础上给予口服清热利湿活血解毒中药汤剂,每日1剂。两组疗程均为2周。治疗前后对腹痛、便血、呕血、呕吐、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、大便潜血及腹部B超进行评分,观察两组患儿腹痛消失时间,判定临床疗效。结果 治疗组临床疗效愈显率为85.4%,总有效率为96.0%;对照组分别为69.5%和94.5%,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组治疗后腹痛、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、腹部B超评分及总积分均较本组治疗前降低（P〈0.05）,且治疗后治疗组腹痛、纳呆、腹部B超评分及总积分均低于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗后便血、呕血、呕吐症状均消失。治疗组腹痛消失时间早于对照组（P〈0.05）。结论 清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善临床症状、体征,缩短腹痛消失时间。

清热利湿、活血解毒中药治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察

观察儿童过敏性紫癜运用中药方清热利湿、活血解毒的临床治疗效果,并分析其复发情况。方法:选取100例我院收治的过敏性紫癜患儿,选择时间段为2018年7月-2021年8月,根据所有患儿的入院后登记号码奇偶数进行分组,对照一组50例,实验一组50例,2组患儿皆进行西医治疗,实验组在此基础上再给予清热利湿、活血解毒的口服中药制剂,同时接受2周的治疗,对2组患儿的治疗效果进行对比,并分别对2组患儿出院后4个月、6个月展开随访,统计2组患儿的复发情况。结果:两组间对比,实验组的临床总有效率(88.0%)明显优于对照组(64.0%),P<0.05;治疗前两组患儿实验室检查结果相差不大,P>0.05;但治疗后,实验组患儿的便潜血阳性、尿常规异常及腹部超声肠壁肿胀改善情况显著优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿的复发率进行比较,实验组的发生率14.0%明显比对照组的36.0%低,差异显著,统计学意义成立(P<0.05)。结论:中药清热利湿、活血解毒可有效改善过敏性紫癜患儿湿毒内蕴证,疗效显著,并有效防止复发。

清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证疗效观察

目的观察自拟清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证的疗效。方法将2018年6月—2019年5月在株洲市中心医院接受治疗的126例腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿随机分为2组,对照组63例采用常规西药综合对症治疗,观察组63例在对照组用药基础上联合自拟清热利湿活血解毒汤治疗2周,比较2组治疗效果、各主要症状缓解时间(皮疹消退时间、腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间)及胃肠黏膜修复时间,观察2组治疗后血清免疫性指标(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3水平及CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组总有效率为96.8%(61/63),高于对照组的81.0%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间及胃肠黏膜修复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IgG、IgA、IgM、CD4^(+)/CD8^(+)均明显降低(P均<0.05),补体C3水平明显升高(P均<0.05),观察组各血清免疫学指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论自拟清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证能进一步提高治疗效果,有助于促进症状早期缓解和胃肠黏膜恢复,且可改善机体免疫功能。

清热利湿活血解毒法治疗痤疮的临床研究

痤疮是青春期和围青春期常见的一种毛囊皮质腺慢性炎症性皮肤病。病程长、损容严重，尚无特效疗法。我们应用清热利湿活血解毒法，以茵陈蒿汤与栀子柏皮汤中的药物为主加味制成冲剂，配合外用搽剂。治疗2000余例本病患者，总有效率达97．56％，与对照组相比有显著性差异(P<0.05)，说明本药组方合理，疗效确切。同时特别强调痤疮患者的饮食与生活调护。

清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者疗效及ICAM-1、VCAM-1影响

目的探讨清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(vascular endothelial cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法选取辽宁中医药大学附属第三医院溃疡性结肠炎患者98例随机分为两组,对照组49例采用美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组49例在此基础上采用清热利湿活血方(黄连、黄芩、白头翁、茯苓、炒白术、炒薏苡仁、陈皮、木香、当归、地榆炭、白蔹)口服配合中药灌肠,每日1剂,持续治疗8周。记录两组患者血清ICAM-1、VCAM-1、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平及中医证候积分,比较两组临床疗效。结果对照组总有效率(83.67%)低于观察组(95.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平降低;治疗后,观察组与对照组比较血清ICAM-1、VCAM-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CD_(3)^(+)水平、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,CD_(8)^(+)水平降低;治疗后,观察组与对照组比较CD_(3)^(+)水平、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,CD_(8)^(+)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分降低;治疗后,观察组与对照组比较腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿活血方口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效显著,可降低ICAM-1、VCAM-1,改善免疫功能和中医证候,且安全性高,值得大力推广。

活血、解毒——中药干预AS炎症反应的探索与尝试

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是缺血性心脑血管疾病共同的病理基础。目前炎症-损伤-反应学说为其主流学说。以抗炎为着眼点,干预炎性反应网络中的一些关键因素,对AS治疗具有重要意义。我们认为中医AS"痰瘀互结,毒邪内生"病机与"炎症-损伤-反应学说"有着本质的联系,是中西医两种理论体系关于AS病机的良好契合点。以干预AS"内生毒邪"或称之为"炎症反应"为切入点,立活血化瘀、清热解毒为法,探讨中医药通过干预炎症反应预防治疗AS疾病的作用,将是具有一定理论价值和实践意义的有益尝试。该文以AS炎症为主线,结合本课题组工作,对中药干预AS炎症反应进行研究思路的分析与探讨。

清热利湿活血法对急性痛风性关节炎患者IL-6和TNF-α的影响

目的:观察清热利湿活血法(痛风消汤)对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,并探讨其治疗机理。方法:将56例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均用西药常规治疗,治疗组加服痛风消汤,进行7天临床观察,比较两组治疗前后临床症状和血清IL-6、TNF-α、ESR、CRP、BUA的水平以及关节情况的变化。结果:治疗组和对照组临床治疗有效率分别为85.71%%和67.86%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后ESR、CRP、IL-6及TNF-α与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后BUA、ESR、CRP、IL-6及TNF-α及关节疼痛缓解时间及关节红肿消失时间均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:清热利湿活血法能明显改善痛风性关节炎患者临床症状,其机制可能是通过抑制炎症反应,降低炎症因子的水平以及促进血尿酸的排泄。

清热利湿活血综合疗法治疗活动期类风湿关节炎患者212例疗效分析

目的验证清热利湿活血综合疗法对湿热痹阻型活动期类风湿关节炎的疗效。方法采用关节症状体征评分、晨僵时间、疾病活动性评分(DAS28评分)、健康评价调查表指数(HAQ)、ACR疾病疗效评价、安全性指标等,对12家医院212例湿热痹阻型活动期类风湿关节炎患者清热利湿活血综合疗法治疗前后的疗效进行评价。结果治疗4周后,关节屈伸不利积分从治疗前的(1.78±0.84)分降低为(1.24±0.65)分,晨僵时间从治疗前的(117.5±227.31)min降低为(58.37±52.43)min(P<0.01),肿胀积分从治疗前的(1.92±0.69)分降低为(1.50±2.93)分(P<0.05)。治疗12周后,患者的HAQ指数从29.24±15.30降低为10.55±6.89(P<0.01);DAS评分从6.43分降低为4.52分(P<0.01);ACR20/50/70的达标率分别为72.64%、40.56%、9.91%;未发生严重不良事件。结论清热利湿活血综合疗法可迅速改善湿热痹阻型活动期RA患者临床症状体征,改善其生活质量,降低疾病活动性,提高疾病疗效,安全性较好,体现了中医药的优势。

补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集补肾活血利湿类中药复方(试验组)对比常规西药(对照组)治疗慢性前列腺炎的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,合计1 863例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=4.46,95%CI(3.40,5.84),P<0.001]、慢性前列腺炎症状总评分[MD=-3.62,95%CI(-5.21,-2.04),P<0.001]、前列腺液卵磷脂小体数目[MD=7.58,95%CI(2.15,13.01),P=0.006]显著高于对照组,前列腺液白细胞计数[MD=-1.68,95%CI(-3.26,-0.10),P=0.04]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血利湿类中药治疗慢性前列腺炎疗效较好,可以改善患者慢性前列腺炎症状。

健脾活血解毒中药抗胃癌术后转移的临床观察

目的 研究健脾活血解毒中药抗胃癌术后转移的作用及其对血黏度、免疫功能的影响。方法 72例胃癌术后患者分为治疗组 (健脾活血解毒中药配合化疗 ) 42例 ,对照组 (单纯化疗 ) 3 0例。结果 治疗组的术后复发率和转移率均低于对照组 ,Karnofsky评分、血黏度和免疫功能均较对照组有改善 (P <0 .0 5)。结论 健脾活血解毒中药具有较好的抗胃癌术后复发和转移的作用 ,并且能改善患者的生活质量、降低血黏度。

清热利湿活血法联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,每组60例,两组患者无显著差异,具有可比性。对照组给予易善复,治疗组给予口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复进行治疗。治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者的B超评分,肝功能酶(ALT、AST、GGT),血脂(TC、TG、HDL-C),超氧化物歧化酶,瘦素及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的B超评分、ALT、AST、GGT、TC、TG、瘦素显著降低,HDL-C、超氧化物歧化酶显著升高,而治疗组的各项指标改善的更显著;治疗组患者显效率显著高于对照组。结论:口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者可以取得较好的疗效。

滋阴活血解毒中药对血管内皮细胞损伤的保护作用

目的观察滋阴活血解毒中药对葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的干预作用及其保护机制。方法以人脐静脉内皮细胞株ECV-304为受试对象,以一定浓度的Glu、Ins、ox-LDL诱导体外血管内皮细胞损伤,同时观察滋阴活血解毒中药对该细胞损伤的保护作用。各实验组细胞继续培养48 h后,分别检测细胞活性及细胞培养液中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、细胞粘附分子(ICAM-1)的含量。结果细胞培养48 h后,模型组较正常组细胞活力明显下降(P<0.01),PAI及ICAM-1含量明显升高(P<0.01),而不同剂量的滋阴活血解毒中药能显著改善细胞活力(P<0.05),降低PAI及ICAM-1含量(P<0.01),对t-PA的影响无显著性意义。结论滋阴活血解毒中药对Glu、Ins、ox-LDL诱导损伤的血管内皮细胞有保护作用,而这一作用可能是通过促进内皮细胞的纤溶功能、抑制与炎症反应相关的细胞粘附过程等途径实现的。

活血解毒中药配伍对大鼠缺血后适应心肌组织的保护作用

目的观察活血中药川芎、当归和解毒中药黄连有效组分配伍后处理联合缺血后适应（IPOC）干预对大鼠心肌缺血／再灌注（I／R）损伤后炎症因子和氧化应激的作用。方法将75只SD大鼠按随机数字表法分为5组，每组15只。①假手术组：左冠状动脉（冠脉）前降支下穿线不结扎；②I／R组：结扎左冠脉前降支致心肌缺血30min后，再灌注1h；③IPOC组：结扎左冠脉前降支30min后，给予短暂再灌注10s，再次缺血10s，重复3次后持续再灌注1h；④西药对照组：连续灌胃福辛普利钠（O．9mg／kg）14d后行IPOC；⑤活血解毒组：连续灌胃中药复方川芎胶囊（有效成分川芎嗪3．20mg／g、阿魏酸1．73mg／g）0．40g／kg和黄连生物碱（O．16g／kg）2ml，14d后行IPOC。假手术、I／R、IPOC组连续14d灌胃等量蒸馏水。实验结束后腹主动脉取血，检测血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平；取心肌组织，光镜下观察其形态结构，并计算大鼠左室梗死率。结果与I／R组比较，IPOC组大鼠血清CK—MB活性和cTnT含量显著降低，左室梗死率显著下降，氧化应激指标明显改善，血清炎症因子IL-1β、IL-6和hs—CRP含量均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。活血解毒中药预处理与IPOC联合作用可进一步降低大鼠左室梗死率和CK—MB活性，并可升高血清SOD水平，降低IL-6水平（P〈0．05或P〈0．01）。结论活血解毒中药配伍联合IPOC可显著减轻I／R所造成的炎症反应及氧化应激，抑制心肌酶的释放，减小动物心肌梗死面积，保护心肌组织。

清热利湿活血法治疗隐匿型IgA肾病的临床观察

目的:观察复方仙草胶囊治疗隐匿型IgA肾病的临床疗效。方法:治疗组服用复方仙草胶囊,对照组服用苯那普利片、潘生丁。结果:治疗组总有效率为88.75%,对照组为65.71%;两组治疗后湿热证积分、血瘀证积分、舌象变化、血液流变学比较、尿红细胞镜检结果、尿蛋白和尿红细胞变化及血生化变化,治疗组均优于对照组。结论:复方仙草胶囊治疗隐匿生IgA肾病疗效好。

活血解毒中药配伍对大鼠急性心肌梗死后不同时段炎症水平的影响

目的观察活血解毒中药组分配伍对急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)后大鼠不同时段炎症水平的干预作用。方法体重180～200 g的Wistar大鼠60只,结扎前降支中上1/3处造成AMI模型;假手术组仅穿线不结扎。造模24小时后存活的大鼠随机分为6组,每组5只,即空白对照(假手术)组、AMI(模型)组、阳性药物对照组(辛伐他汀)组、活血药(赤芍总苷)组、解毒药(黄连生物碱)组、活血解毒药(赤芍总苷+黄连生物碱)组。各组给予药物或者等量生理盐水灌胃治疗。各组分4个时间段:均连续灌胃1天、3天、7天和14天,动态测定大鼠血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity,hs-CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的变化。结果(1)造模后第1天,模型组大鼠血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α和MCP-1水平开始升高,和假手术组比有显著差异(P <0. 05);和模型组比,活血组大鼠血清MCP-1水平、活血解毒组大鼠TNF-α有明显抑制作用(P <0. 05);(2)造模后第3天,模型组大鼠血清炎症因子含量显著升高,和假手术组比较有显著差异(P <0. 05);与模型组相比,活血组、解毒组、活血解毒组分配伍对大鼠血清hsCRP、IL-1β、hs-CRP和MCP-1含量有不同程度的抑制作用(P <0. 05);(3)造模后第7天,大鼠血清炎症因子含量较第3天有所下降,但仍明显高于假手术组(P <0. 05);和模型组相比,辛伐他汀组、活血组及活血解毒组对TNF-α均有明显抑制作用;解毒组和活血解毒组对大鼠血清IL-1β含量有显著抑制作用(P <0. 05);(4)造模后第14天,模型组大鼠血清MCP-1和IL-1β水平再次上升,与AMI后第3天水平相当; hs-CRP和TNF-α含量较前略有下降,和假手术组比较均有显著差异(P <0.05)。和模型组相比,各用药组均不同程度地呈现出对大鼠血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α和MCP-1的抑制作用(P <0. 05),其中以活血解毒组效果最佳。结论 AMI后血清炎症因子呈动态演变,在第3～7天时基本达峰,持续反应至2周左右,中药对各个阶段的炎症因子均有不同程度的抑制作用,为尽早启动中医药在AMI后二级预防中的应用提供了依据。