清热利湿通络法治疗未分化脊柱关节病42例

为探讨未分化脊柱关节病 (undifferentiated spondylarthropathies,u Sp A)的病因病机和治疗方法 ,将 42例患者根据年龄分为幼年与成年两组 ,均服用清热解毒、利湿通络为法的痹消宁处方 ,结果表明多项指标治疗前后均有统计学意义 (P<0 .0 5 )。并对幼年与成年组起病形式。

四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的疗效观察

目的观察四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 71例门诊患者按随机数字表法分为治疗组35例与对照组36例,对照组给予口服依托考昔片,治疗组予以口服清热利湿通络中药,同时在发病部位贴敷四黄膏,两组均治疗14 d,观察两组患者在治疗后第3日、第7日、第14日的11点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)积分、关节肿胀及活动受限情况,观察患者在治疗前后(2周)的血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,同时分析两组患者的并发症发生情况。结果治疗组总有效率为91.43%,显著高于对照组的72.22%(P <0.05)。与治疗前相比较,两组患者治疗后第3日、第7日以及两周后的NRS-11、关节肿胀、关节活动受限3项主要临床症状指标均明显改善(P <0.05),实验室指标BUA和CRP均有明显下降(P <0.05)。1个疗程治疗后两组患者在关节肿胀及CRP两项指标上表现出明显的差异(P <0.05),两组患者在NRS-11、关节活动受限、ESR方面,没有明显差异(P> 0.05)。在不良反应方面,治疗组患者明显较少。结论四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)可以有效缓解疼痛,改善关节肿胀,较好地减轻机体炎症反应,安全性较好。

清热利湿通络法治疗丹毒疗效Meta分析

目的:评价清热利湿通络法治疗丹毒的临床疗效,为临床工作提供治疗方法。方法:计算机检索关于中医治疗的人体丹毒临床试验研究文献,时间为1990年1月—2020年10月,纳入符合要求的随机对照试验(RCT)文章,并按排除标准进行筛选,采用Jadad量表将符合要求的文献进行文献质量评价,利用Cochrane协作网的RevMan5.3(ReviewManager)软件进行Meta分析。结果:符合要求的文献总计23篇,所有文献入组患者1535例,治愈538例,清热利湿法治疗组779例,治愈538例;西医对照组756例,治愈359例。研究结果Meta分析示,清热利湿通络法治疗组治疗丹毒总治愈率高于单纯西医组,差异有统计学意义[(OR=3.05),95%Cl(2.40,3.87),P<0.05]。结论:清热利湿通络法在丹毒的临床治疗中疗效确切,优于单纯西医。

清热利湿通络法对痛风性关节炎模型大鼠Cyr61、IL-1β表达的影响

目的:探讨Cyr61在痛风炎性微环境中的作用同时观察清热利湿通络法对痛风性关节炎模型大鼠Cyr61及IL-1β表达的影响。方法:将经典痛风性关节炎模型大鼠造模后采用随机数表法分为空白组、模型组、虎杖组、清热利湿组、通络组、秋水仙碱组和慢病毒组。造模72h后取材,随后运用RT-PCR技术检测大鼠滑膜组织中Cyr61、IL-1βmRNA变化;Western blot法检测大鼠滑膜组织中Cyr61蛋白表达变化;ELISA法检测大鼠血清中IL-1β含量。结果:与正常组比较,模型组Cyr61 mRNA和蛋白及IL-1βmRNA表达均显著升高(P<0.05,P<0.01),干扰Cyr61表达后,慢病毒组IL-1βmRNA表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,虎杖组Cyr61mRNA和蛋白表达、血清IL-1β含量显著降低(P<0.05,P<0.01);清热利湿组Cyr61蛋白表达水平、血清IL-1β含量显著降低(P<0.01,P<0.05),通络组Cyr61蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:Cyr61作为一种重要的促炎症因子参与GA的炎症过程,清热利湿通络法可通过下调Cyr61及IL-1β的表达水平,拮抗急性痛风炎症。

清热利湿通络法对大鼠滑膜细胞痛风模型细胞凋亡及细胞周期的影响

目的:观察清热利湿通络法对大鼠滑膜细胞痛风模型细胞凋亡及细胞周期的影响。方法:从SD大鼠的踝关节滑膜组织中分离原代滑膜细胞,经传代培养及细胞鉴定后分为空白组、模型组、虎杖组、清热组及通络组,分别制备清热利湿通络中药血清及尿酸盐晶体混悬液并进行相应干预。经48h处理后,观察各组FLS凋亡形态,检测细胞凋亡率及细胞周期。结果:虎杖组、清热组及通络组可见FLS细胞呈典型细胞凋亡形态。与空白组比较,模型组细胞凋亡率降低(P<0.05),虎杖组、清热组及通络组FLS凋亡率则明显升高(P<0.01),且有更多FLS增殖周期被阻滞于G0/G1期(P<0.01)。结论:以清热利湿通络组方的中药能促进尿酸钠诱导下FLS凋亡,抑制增殖,使其发生细胞周期阻滞,从而改善局部炎性微环境以治疗急性痛风。

清热利湿解毒通络法治疗高尿酸血症患者100例

高尿酸血症主要与遗传和环境因素有关,是高血压、动脉硬化和冠心病发病的危险因素,在糖尿病及其并发症的发生发展中起重要作用,是冠心病患者死亡的独立预警因子,还可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子〔1〕。

清热利湿消肿通络法治疗急性痛风性关节炎40例

痛风是一种代谢性疾病，可以表现为急性关节炎、慢性关节炎之症状。近年来，痛风在我国的发病率有明显地增加。笔者采用中西医结合疗法治疗本病，收到了较为满意的疗效，现报道如下。

清热利湿通络止痛法治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床研究

目的:探究清热利湿通络止痛法治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:入选2015年1月1日~2016年6月30日的痛风性关节炎急性期患者60例,按照随机分配原则分成对照组与观察组,各30例。对照组口服秋水仙碱片治疗,观察组应用口服秋水仙碱结合中药治疗。比较两组的临床疗效。结果:观察组在疼痛缓解时间、局部肤温降低时间、局部肿胀消退时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿通络止痛法治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效高,可在临床推广。

清热利湿通络法治疗早期糖尿病肾病的效果分析

探讨在早期糖尿病肾病治疗期间,配合清热利湿通络法的临床效果。方法 选取2020年6月—2022年6月接诊的早期糖尿病肾病患者中选取40人作为研究对象,随机分为两组,对照组20人采取西药常规治疗,观察组20人在这一基础上接受清热利湿通络法治疗,将两组病人治疗前后的临床效果进行对比。结果 (1)相比于治疗前,两组Cr、BUN、UAER、β2—MG、TNF—α、IL—6 均有所降低,且观察组UAER、β2—MG、IL—6、TNF—α 水平降低幅度更明显(P<0.05);(2)相比于CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前,两组 CD8+有所升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有所降低(P<0.05),且观察组改善情况更明显(P<0.05)。结论 清热利湿通络法治疗方法在糖尿病肾病的早期治疗中,疗效显著,值得推广。

清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证60例临床观察

目的:观察清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证疗效。方法:将122例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组61例秋水仙碱片,初始计量为2片,隔1h服1片,直至腹泻或恶心、呕吐即停服,每日总量不超过4mg。治疗组61例,口服劳氏痛风方,外敷劳氏伤科祖传四黄散,并配合刺血疗法,连续治疗7d为1疗程。观察临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效结果。结果:治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率80.3%。两组疗效比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应1例,对照组不良反应5例,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证疗效显著,不良反应少,值得推广。

从“久病入络”论治肾性血尿

肾性血尿病机复杂,临证表现繁多,虚实夹杂,湿、热、瘀并重,缠绵难愈。从"久病入络"入手,采用活血化瘀通络法、清热利湿通络法和补肾活血通络法辨证论治,可望取效。

中医综合治疗模式对急性痛风关节炎疗效观察

目的:观察中医综合治疗模式下采用清热祛湿通络中药内服联合石膏止痛软膏外敷及膳食指引在痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:本研究将360例痛风性关节炎急性期患者,随机分为治疗组和对照组,每组180例。治疗组予秋水仙碱、双氯芬酸缓释片口服治疗同时予中药联合石膏止痛软膏外敷,对照组给予秋水仙碱、双氯芬酸缓释片口服治疗,两组秋水仙碱用药时间为24小时,随后两组均停止使用秋水仙碱治疗,两组继续使用双氯芬酸缓释片治疗,治疗组继续予中药内服联合石膏止痛软膏外敷治疗,两组疗程共3天。通过VAS评分、血沉、CRP的水平变化评估疗效。结果:(1)治疗头12小时,治疗组总有效率为82.8%,对照组为79.4%;治疗后3天,治疗组总有效率为94.4%,对照组为88.8%;治疗组疗效均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后的24小时及第3天时,治疗组的ESR、CRP水平及VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:使用清热祛湿通络法联合石膏止痛软膏外敷联用可在有效缓解痛风性关节炎急性期症状,同时具有缩短病程的疗效。

于作盈治疗高尿酸血症经验

高尿酸血症（HUA）是指由于人体内嘌呤代谢异常、血尿酸（UA）生成过多或排泄减少,导致血清尿酸浓度升高的一种疾病[1]。男性血尿酸超过416.4umol/L,女性尿酸超过356.9 umol/L,细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态。本病男性患病率高于女性,男女高尿酸血症患病人群比例接近2：1[2]。近年来,国外研究报道：中老年人群高尿酸血症患病率达到了50%[3]。