清热化湿解毒法治疗社区获得性肺炎作用机制研究进展

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外感染细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体导致的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后72 h以内发病的肺炎[1-2]。CAP在中医学上属于“咳嗽”等病症范畴[3]。咳嗽是由于外感六淫邪气,脏腑功能失调内邪干肺所致的一种肺系疾病[4]。在全球范围内,每年有300万人死于肺炎,超过了包括肺结核、疟疾和人类免疫缺陷病毒感染在内的所有其他传染原因,并且CAP的发病率随着年龄的增长而不断增加[5]。虽然西医对CAP的治疗理念和手段不断进步,但随着抗生素的滥用[6],病原体耐药性提高,临床治疗CAP的疗效大打折扣,大量基础及临床研究表明,辨证使用中医药在单用或者联合抗生素治疗CAP上,具有明确的疗效[7]。本文现将清热化湿解毒法治疗CAP的研究进展论述如下。

清热化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎合并HPV感染患者的效果

目的观察清热化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床效果。方法选取2017年6月至2020年6月西安市中医医院妇科收治的92例宫颈炎合并HPV感染患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予清热化湿解毒汤治疗,两组均连续治疗1个月。治疗结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)],同时比较两组患者治疗后的HPV转阴率、不良反应发生情况和疾病复发情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组的63.04%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的TNF-α、IL-6和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的上述指标均降低,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6和hs-CRP水平分别为(0.45±0.24)pg/mL、(37.25±4.48)pg/mL和(1.13±0.35)mg/L,明显低于对照组的(0.67±0.28)pg/mL、(52.73±5.12)pg/mL和(1.47±0.48)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的IgA、IgG和IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的IgA、IgG、IgM水平明显高于治疗前,且观察组患者治疗后的IgA、IgG、IgM水平分别为(3.17±0.31)g/L、(12.13±1.54)g/L和(1.32±0.16)g/L,明显高于对照组的(2.73±0.29)g/L、(11.12±1.45)g/L和(1.17±0.15)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的HPV转阴率为95.65%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后3个月疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后观察组患者的疾病复发率为26.09%,明显低于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b能显著提高宫颈炎合并HPV感染患者的临床治疗效果,提高患者免疫力和HPV转阴率,改善机体炎症反应和预后。

自拟清热化湿解毒方治疗白塞氏病16例疗效观察

白塞氏病又叫白塞氏综合征，是一种多因素综合作用下导致的自身免疫性疾病，其发病年龄主要为青壮年。临床表现为复发性口腔溃疡、阴部溃疡及眼色素膜炎，组成口、眼、生殖器三联症，可累及皮肤、血管、关节、胃肠及神经系统。以局部损害者，病情较轻，伴发系统损害者预后较差，其死亡原因主要是伴发神经系统的病变。西医一般多采用激素及免疫抑制剂进行治疗，但难以避免其副作用。笔者根据中医对该病的理论，在临床上选用益气养阴、清热化湿、解毒敛疮的中药进行辨证施治，取得了良好的治疗效果。现就统计资料较全面的作如下总结。……

清热化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎合并HPV感染患者的效果分析

分析清热化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎合并HPV感染患者的效果。方法 抽取2020年3月至2022年3月间我院收治的宫颈炎合并HPV感染患者60例作为本文的观察对象,并将其按照入院时间分成各有30例的对照组与观察组,前者接受重组人干扰素α-2b治疗,后者接受清热化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗,对比两组不同的治疗效果。结果 治疗有效率,观察组的明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p0.05);炎症因子水平,治疗前对比无明显差异性(p>0.05),治疗后观察组的各水平均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p0.05);HPV转阴率,观察组明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p0.05);复发率,治疗后3个月对比无明显差异性(p>0.05),治疗后6个月,观察组的复发率明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(p0.05)。结论 对宫颈炎合并HPV感染患者实施清热化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗具有显著疗效,值得推广。

清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床观察

目的观察清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效。方法将72例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用清热化湿、凉血解毒中药治疗,以8周为1个疗程观察2组疗效。结果治疗组在第1周末症状积分改善优于对照组(P<0.01);在第4周末终末期肝病模型(MELD)分值低于对照组、凝血酶原活动度(PTA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周末治疗组和对照组的病死率分别为11.8%和15.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化湿、凉血解毒中药可以改善慢加急性肝衰竭患者早期的临床症状,并在改善患者凝血功能和促进胆红素消退方面有一定的效果。

肝癌“湿热伏邪”——“癌毒”发病机制及疗法探讨

分析慢性肝病(病毒性肝炎、肝硬化、肝癌)的致病因素——乙型肝炎病毒(HBV)的病邪属性及其致病特点,得出"湿热伏邪"这一概念,并以此为线索进行深入探讨。通过卫气营血辨证,分析湿热伏邪的传变过程中所导致不同的症候群以及新的病理产物如"痰"、"瘀"等,并阐释了痰、瘀作为枢纽因子,在肝络病变中起到的作用,最后形成湿热痰瘀互结壅盛之象,而形成"癌毒"。通过纵观慢性肝病发展,明确"湿热伏邪"作为疾病的始动因素,并贯穿全过程,总结出以清热化湿解毒为大法的治疗原则。

新型冠状病毒奥密克戎感染发热期的中医药治疗

新型冠状病毒奥密克戎感染常以发热为初始症状,疫毒从口鼻而入,首先犯肺,大多数患者发热1~3 d热退后常见咳嗽;少数人发热持续4~5 d以上,常出现病毒性肺炎。初起轻症时常表现为外寒内热证、湿热犯肺证;发展至重症肺炎时常见疫毒入肺证,湿热蕴肺、正虚痰瘀证;疫毒耗伤正气,恢复期以气阴亏虚为主。根据发热时间、热势、舌脉症状等辨证施治,以清热化湿解毒为主,肺炎期注意扶正化痰活血。

三联疗法配合自拟中药方治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察三联疗法配合自拟中药方治疗消化性溃疡的疗效。方法80例幽门螺杆菌性消化道溃疡患者随机平分为两组一治疗组与对照组各40例，两组首先都采用传统三联疗法，在此基础上，治疗组给予清热化湿解毒中药治疗。结果经过治疗后，治疗组临床总体疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组Hp清除率为97．5％，对照组Hp清除率为875％，治疗组的Hp清除率明显高于对照组（P〈0．05）。结论三联疗法配合自拟中药方治疗消化性溃疡能有效缓解症状，并能有效促使溃疡愈合，可更有效地根除Hp。