中医内外合治法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

【目的】研究中医内外合治法与中医内治法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。【方法】将70例AS患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予中医辨证法指导中药内治治疗(肾虚瘀阻者口服补肾强脊加减汤,湿热瘀阻者口服清热强脊加减汤),观察组给予中医内外合治法治疗,即在中医辨证指导中药内服治疗的同时,给予中医外治穴位敷贴治疗。观察2组中医主要症状疗效及中医证候总疗效,采用Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评估各项指标改善情况,采用生活质量表(HAQ)评价治疗前后2组患者生活质量。【结果】(1)BASMI指标改善情况:除腰椎侧弯改善及腰椎前屈改善与对照组改善差异不大外,观察组的BASMI其他指标改善程度均显著大于对照组(P<0.001)。(2)中医证候总疗效:观察组的总有效率为62.86%,优于对照组的34.29%(P<0.001)。(3)中医主要症状疗效:观察组对晨僵、疼痛夜甚及颈部、胸背、腰骶痛等的改善作用优于对照组(P<0.05)。(4)HAQ量表评估:治疗后4周,2组HAQ分值均显著降低(P<0.001),且观察组的降低作用优于对照组(P<0.05)。【结论】与中医内治法相比,中医内外合治法治疗强直性脊柱炎具有一定优势,能明显缓解颈椎、胸背、腰骶疼痛、疼痛夜甚、晨僵等症状,改善踝间距、颈椎旋转,提高活动能力,改善患者生活质量。