清热敛阴汤干预头颈部肿瘤放疗后放射性口腔黏膜炎及口干症临床研究

目的 观察清热敛阴汤对头颈部肿瘤患者放疗引起的口干和放射性黏膜炎防治效果。方法 采用项前瞻性随机对照研究,将2021年1月-2022年12月江阴市人民医院收治的80例头颈部肿瘤行首次放疗患者按1∶1比例随机至试验组及对照组;试验组放疗期间口服清热敛阴汤(至口腔黏膜炎症状消失停服);对照组仅当患者出现≥2级以上黏膜炎时应用利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合液含服对症处理。比较两组放疗前、放疗期间、放疗后唾液腺功能及口腔黏膜炎分级等。结果 放疗10次,对照组2级放射性口腔黏膜炎5例,试验组0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗20次、放疗结束,试验组放射性黏膜反应均轻于对照组(P<0.05)。放疗结束后1、2、3、4周,试验组放射性黏膜反应平均分级均小于对照组(P<0.05),放疗10次、20次、放疗结束,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后3个月,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后6、9、12个月,两组口干程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),放疗前两组患者唾液腺超声评分均为阴性,放疗结束时,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05);放疗结束后3、6、9、12个月,两组唾液腺超声评分均有下降,放疗结束后3、6个月,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05),放疗结束9、12个月,两组唾液腺超声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热敛阴汤对干预放疗引起的放射性口腔黏膜炎及口干症有效;唾液腺超声对于评估放射性口干症严重程度有一定参考价值。