呼吸科门诊清热止咳平喘类中成药用药分析

目的分析首都医科大学附属北京中医医院(以下简称“我院”)清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况,促进临床合理用药。方法从我院信息中心调取呼吸科门诊2018—2020年清热止咳平喘类中成药使用的相关数据,通过用药品种、用药金额、用药频度、限定日费用、排序比等分析清热止咳平喘类中成药的使用情况。结果我院药品用药频度排名前3位的清热止咳平喘中成药分别是清肺丸、金花清感颗粒、复方鲜竹沥液,用药频度分别为53855、33004、30432,日均用药费用分别为3.52、26.54、7.21元。结论清肺丸、金花清感颗粒、复方鲜竹沥液是我院使用最为广泛的清热止咳平喘中成药,临床疗效确切,值得推广使用。

清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况分析

目的:探讨和研究清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况,根据使用情况给予使用的建议。方法:将某医院2022年1—10月的1940例呼吸科门诊患者作为研究的调查对象,抽取呼吸科门诊患者的中成药处方进行不合理处方调查,主要调查的方向为配伍禁忌方面、联合用药方面、用药疗程方面、重复用药等方面。调查清热止咳平喘类的使用情况,包括患者平均医疗费用、使用的占比情况等。结果:研究共有1 940份处方,其中不合理处方共141份;按照处方不合理占比情况进行排列分别为重复给药64例,占45.39%、配伍禁忌31例,占21.99%、联合用药不合理20例,占14.18%、疗程不合理15例,占10.64%、用量用法不合理11例,占7.80%。研究调查期间清热止咳平喘类药物医疗费用合计万元,其中按照医疗费用从大到小进行排列分别是清咳平喘颗粒12.35万元、射麻口服液10.54万元、金花清感颗粒9.67万元、牛黄蛇胆川贝液7.36万元、清肺丸2.35万元、复方鲜竹沥液1.48万元、其他类型1.06万元。研究中清热止咳平喘类中成药数量数量根据不同规格的统计结果如下,其中使用数量从大到小进行排列分别为射麻口服液、清咳平喘颗粒、清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、金花清感颗粒、复方鲜竹沥液。结论:清热止咳平喘类中成药中清咳平喘颗粒、射麻口服液、金花清感颗粒,且患者处方不合理情况中以重复给药、配伍禁忌等为主,管理人员应该根据处方不合理情况给予针对性的管理提高处方合理性。

呼吸科门诊清热止咳平喘类中成药的使用调查

目的:对医院清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊的使用情况进行调查。方法:对医院2020年6月-2022年6月的清热止咳平喘类中成药的使用情况进行调查,并收集期间医院呼吸科门诊中成药480例处方进行研究分析,统计药物不良反应,对其成因及使用情况进行分析。结果:共选取药物10种,包括清开灵片、感冒清热胶囊、银黄颗粒、化痰止咳合剂、一清颗粒(无蔗糖)、蒲地蓝消炎口服液、午时茶颗粒、疏风解毒胶囊、生麦利咽合剂、桑菊止咳合剂,其中清开灵片、感冒清热胶囊、银黄颗粒、化痰止咳合剂使用的金额数量居多。清热止咳平喘类药物使用金额,以感冒清热胶囊最多。共出现13张不合理用药处方(占2.7%),其中不合理原因最多的为用法用量不合理(占38.46%)。有47例发生药物不良反应,均较轻微,包括消化道、皮肤及附件和全身反应。其中消化道的不良反应最多,共19例(占3.96%)。结论:医院呼吸科清热止咳平喘类中成药使用较多的为感冒清热胶囊等,其临床效果较好,但也有不良反应发生的情况。对此,要加强针对性管理,保证患者的用药安全。

清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况与建议

目的:探讨清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况,为其应用过程中产生的不适之处提供有效建议措施。方法:选取医院2021—2022年呼吸科门诊内清热止咳平喘类中成药处方512份为研究对象,对呼吸科门诊清热止咳平喘类中成药的使用金额、对不同中成药的DDDs、DDDc及中成药处方不合理使用情况予以分析。结果:在清热止咳平喘类中成药的使用中,肺力咳合剂及连花清瘟胶囊在2020—2021年皆在排在前3名,鉴于新型药物的不断研发,清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中使用的频数越来越少,每一年都在呈现下降趋势,因此,其在每一年使用金额上的变化也愈加减少;医院呼吸科门诊在清热止咳平喘类中成药上的使用频次及其日均用药费用靠前的主要是连花清瘟胶囊、肺宁颗粒及射麻口服液;在抽取的512张清热止咳平喘类中成药处方中,从用法用量、适应证、说明书、联合用药等4个方面作为判断依据,共找出24张没有进行合理用药的处方,发生率共为4.69%。其中因用法用量不合理有9张(37.50%)显著高于其他3种不合理用药情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊、肺宁颗粒及射麻口服液等在医院呼吸科门诊中的使用频数较高,其价位较为平价,适用于相关疾病患者,人们在其应用效果上的接受能力较高,可以有效缓解患者呼吸系统类上的疾病。

分子印迹固相萃取-高效液相色谱法检测止咳平喘类中成药制剂中克伦特罗含量的分析

目的：探讨分子印迹固相萃取一高效液相色谱法检测止咳平喘类中成药制剂中克伦特罗含量的效果。方法：选择止咳糖浆和祛痰平喘糖浆为样品，先进行分子印迹固相萃取，然后进行高效液相色谱法检测克伦特罗的含量。结果：克伦特罗在0．40～40．00μg·mL-范围内具有良好的线性，方程为y=15．85x-2．6207，r=0．9999。色谱结果表明目标物与杂质得到了很好的分离，样品中克伦特罗加标回收率在96．0％以上、相对标准误差小于10.3，样品中克伦特罗含量明显小于药物中克伦特罗最大残留限量的规定。结论：分子印迹固相萃取一高效液相色谱法检测止咳平喘类中成药制剂中克伦特罗含量处理方法简便快速，回收率高．结果准确可靠．值得推广应用。

微波提取-电喷雾电离-离子迁移谱法快速筛查止咳平喘化痰类中成药中4种化学成分

采用微波提取-电喷雾电离-离子迁移谱法(MAE-ESI-IMS),建立了止咳平喘化痰类中成药中盐酸麻黄碱、愈创甘油醚、马来酸氯苯那敏和盐酸溴己新4种化学成分的快速筛查方法。对微波提取功率、温度、时间和ESI-IMS源电压、迁移管电压、迁移管温度、进气口温度进行了优化。结果表明,4种待测组分的检出限为0.098~0.781μg/mL,加标回收率为96.0%~101.4%,相对标准偏差(RSD,n=5)为0.6%~5.3%。IMS的运行时间小于30 s。该方法简便、快速、灵敏度高、重现性好,适用于止咳平喘化痰类中成药中盐酸麻黄碱、愈创甘油醚、马来酸氯苯那敏和盐酸溴己新的快速筛查。

HPLC法检测止咳平喘类中成药掺入化学药品的方法

目的建立HPLC法分离检测止咳平喘类中成药掺入化学药品的方法。方法高效液相色谱法,色谱柱为Agilent C18;流动相为A:甲醇-乙腈(1∶1),B:取甲酸铵0.6g,加冰乙酸2.0mL,加水至2000mL使溶解,即得;A-B(45∶55)。柱温为35℃;检测波长为225nm;流速为0.8mL.min-1。结果方法稳定、重复性好、回收率高、准确可靠。结论本方法可以作为高效液相色谱法分离检测止咳平喘类中成药掺入化学药品的方法。

HPLC法同时测定止咳平喘类中成药中非法添加的9种化学成分

目的:建立同时检测止咳平喘类中成药中非法添加的9种化学成分的方法。方法:采用资生堂MG II C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相A为乙腈-甲醇(1∶1),流动相B为10 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液(含0.1%甲酸),梯度洗脱,流量1.0m L·min^(-1);检测波长为225 nm和360 nm。结果:各成分之间分离良好,9种化学成分在其线性范围内线性关系良好,平均回收率为95.1%~98.9%,最低检测限均符合检测需求。结论:本法简便准确,灵敏度高,通用性好,适用于止咳平喘类中成药中9种非法添加化学成分的检测。

止咳平喘类中成药掺入化学药品的方法——以HPLC检测法为例

目的：利用HPLC方法来检测止咳平喘类中成药中掺入化学药品的方法。方法高效液相色谱法,色谱柱为十八烷基硅烷键与硅胶填充柱；流动相A：流动相B=90：10,流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,柱温维持在30℃。结果茶碱与二羟丙茶碱进样量维持在5~200μg/ml间,与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为106.08%、99.23%, RSD分别为0.198%和0.170%。结论 HPLC检测方法使用于止咳平喘类中成药中掺入的茶碱与二羟丙茶碱化学药品检测分析,具有较强的可操作性。

UPLC-Q-TOF检测止咳平喘类中成药中非法添加的8种化学药品

目的：建立止咳平喘类中成药中非法添加的8种化学药品的检测方法。方法：采用超高效液相色谱-四级杆-琶行时间质谱（UPLC-Q-TOF），MS模式进行检测。采用Waters Acquity BEH C18色谱柱（2.1mm×100mm，1.7μm），流动相甲醇-0.1％甲酸的10mmol·L^-1甲酸铵溶液梯度洗脱，流速0.4mL·min^-1；离子源ESI源，正离子检测，扫描范同m／z 100-600。对茶碱、磺胺甲噁唑、氯苯那敏、苯海拉明、喷托维林、苯丙哌林、醋酸泼尼松、地西泮进行定量俭测。结果：8种化学药品的线性范围分别为1.251-62.55，1.043-52.15，1.057-52.85，1.002-50.10，1.147-57.35，1.069-53.45，0.991-49.55，1.111-55.55mg·L^-1，8种化学药品平均回收率和97.8％-103.2％。结论：该方法快速、简便、准确，可用于止咳平喘类中成药中非法添加8种化学药品的快速检测。

中药雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎71例

目的探索中药雾化的给药途径,治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法采用中药雾化合剂(麻黄、地龙、鱼腥草、黄芪、陈皮、瓜蒌、川椒)吸入治疗本病71例,并与西药地塞米松、庆大霉素雾化剂对比观察67例。结果中药组总有效率94.4%,对照组82.1%,P<0.05。结论本剂有宣肺平喘,清热化痰的功效。雾化可直接分布至呼吸道粘膜,可迅速起效。

中西医结合治疗迁延性肺炎50例

目的观察中西医结合治疗小儿迁延性肺炎的疗效。方法中医采用宣肺清热,止咳化痰,健脾养阴等法辨证用药,西药采用抗生素及抗病毒等药物治疗本病50例;并设50例;对照组单纯使用以上西药治疗。结果治疗组显效42例,占84%,总有效率88%;对照组显效17例,占34%,总有效率56%,P<0.05。结论中西医结合治疗本病,可以缩短疗程,提高疗效。