清热泄浊方内服合肿痛消外敷治疗湿热蕴结型痛风性肾病的临床研究

目的观察清热泄浊方内服合肿痛消外敷治疗湿热蕴结型痛风性肾病的疗效。方法将2021年1—8月在河北省沧州中西医结合医院肾病科治疗的80例湿热蕴结型痛风性肾病患者按照随机数字表法分为对照组40例、观察组40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热泄浊方内服和肿痛消外敷治疗,2组疗程均为3周。观察2组患者治疗前后肾功能[血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)]、炎症指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、Likert压痛和肿胀指数、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、中医症状评分的变化,比较2组患者治疗效果,并记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者UA、BUN、SCr、β_(2)-MG、24h-UTP、ESR、CRP、PCT水平和Likert压痛和肿胀指数、VAS评分、中医症状评分均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。对照组、观察组总有效率分别为65.0%(26/40)、87.5%(35/40),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论清热泄浊方内服合肿痛消外敷治疗湿热蕴结型痛风性肾病临床疗效显著,可有效改善肾功能,抑制炎症反应,缓解临床症状。

清热泄浊方联合尿毒清颗粒对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾纤维化及微炎症状态的影响

目的:探讨清热泄浊方联合尿毒清颗粒对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:纳入2020年9月至2022年9月于该院就诊的痛风性肾病合并肾衰竭患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者采用尿毒清颗粒治疗,观察组患者采用清热泄浊方联合尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效及安全性,观察两组患者治疗前后肾功能指标[血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h UTP)]、肾纤维化指标[血清胱抑素(Cys C)、血清透明质酸(HA)]及微炎症状态指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)]水平的变化。结果:观察组患者的总有效率为92.50%(37/40),与对照组(75.00%,30/40)比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的UA、SCr、BUN和24 h UTP水平与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清Cys C、HA含量与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清CRP、IL-6及IL-1β水平与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.00%(4/40)、7.50%(3/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热泄浊方与尿毒清颗粒联合应用能减轻痛风性肾病合并肾衰竭患者肾纤维化及微炎症状态,改善肾功能,效果显著,且具有良好的安全性。

清热泄浊方联合苯溴马隆治疗无症状高尿酸血症湿热证疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察清热泄浊方联合苯溴马隆治疗无症状高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)湿热证疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取2018年4月—2019年4月期间北京中医药大学东方医院收治的无症状HUA患者82例,分为对照组40例和治疗组42例,对照组脱落病例1例。两组患者均给予碳酸氢钠治疗,对照组加用苯溴马隆治疗,治疗组在对照组基础上加用清热泄浊方治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后中医证候积分、血尿酸水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平。结果治疗后治疗组总有效率85.71%(36/42)明显高于对照组66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物相关不良反应。结论清热泄浊方联合碳酸氢钠治疗无症状HUA的疗效显著,能有效改善临床症状,降低血尿酸及血清炎性因子水平,且安全性可靠,值得临床推广使用。

清热泄浊化瘀方治疗急性痛风关节炎及高尿酸血症临床观察

目的观察清热泄浊化瘀方防治急性痛风关节炎及高尿酸血症的临床疗效。方法将患者随机分为中药组与对照组,分别给服清热泄浊化瘀方及秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸的变化及临床疗效。结果两组治疗后血尿酸均明显降低。结论清热泄浊化瘀方对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全。

清热泄浊法对外感高热40例(重症肺炎)影响的临床研究

目的通过清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)治疗前后的体温、体征、理化指标、积分,评估临床疗效,中医药临床路径的可执行性。方法 60例患者按2∶1比例随机分为治疗组(清热泄浊+基础治疗)40例,对照组(基础治疗:抗感染及呼吸支持、营养支持等对症治疗)20例,7d为1个疗程,随访3d。观察治疗前后的中医症状、体温、即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床指标。结果 4 h内体温下降0.5℃治疗组38例,对照组3例;7d内体温下降至37.2℃治疗组38例,对照组13例。影像学显示治疗后炎症较前吸收35例,对照组13例。治疗组、对照组治疗前后平均氧合指数为(209.49±35.46)mm Hg、(207.13±41.56)mm Hg,治疗后为(307.24±59.97)mm Hg、(267.24±37.29)mm Hg。治疗组治疗前平均白细胞计数为(13.13±5.47)×109/L,治疗后(10.66±4.39)×109/L,对照组为(12.73±6.66)×109/L,治疗后(7.6±2.02)×109/L。治疗组治疗前后肺炎指数积分(8.35±1.29)分、(1.63±0.95)分,对照组治疗前后肺炎指数积分(8.4±1.05)分、(3.0±0.79)分。综合疗效治疗组、对照组总有效率分别为92.50%、70%。结论清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)疗效确切,在即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床疗效方面,优于对照组,有较好的中医药特色,值得临床推广应用。

清热泄浊方治疗湿热蕴结型痛风性肾病的临床研究

目的:研究分析清热泄浊方对湿热蕴结型痛风性肾病患者治疗前后症状、临床疗效及对炎症因子的影响。方法:收集证属湿热蕴结型的痛风性肾病确诊病例78例,以随机数字表法随机分为观察组与对照组2组,每组39例。对照组予以西医常规治疗,口服非布司他片、碳酸氢钠片等;观察组在常规西医治疗基础上采用清热泄浊方内服治疗。对治疗前后血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平的变化及临床症状积分作统计学分析。结果:治疗后2组患者UA水平均有下降,但组间差异无显著性(P>0.05),治疗后2组BUN、Scr、24 h-UTP、Uβ2-MG、CRP、IL-6、IL-1β、中医证候积分均有所下降,观察组下降更为显著,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:清热泄浊方联合西医治疗在改善湿热蕴结型痛风性肾病证候及临床转归方面相对于单纯西医治疗更具有优势,且无不良反应。

清热泄浊法治疗痛风性肾病疗效观察

目的：观察清热泄浊法对痛风性肾病患者中医临床症状及实验室指标的影响。方法：50例痛风性肾病患者,按就诊先后顺序随机分为观察组30例和对照组20例,对照组采用别嘌呤醇和小苏打治疗,观察组在此基础上加用清热泄浊方治疗,疗程均为4个周。结果：观察组的总有效率90%,对照组65%。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后证候评分比较,观察组改善明显（P〈0.01）;两组间比较观察组治疗后证候评分显著优于对照组（P〈0.01）。两组24 h尿蛋白定量、血尿酸（UA）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）较治疗前均明显降低（P〈0.01）。结论：清热泄浊法可明显改善痛风性肾病临床症状,降低其24 h尿蛋白定量、UA、SCr、BUN,且无明显不良反应。

清热泄浊化瘀方对人肾小管上皮细胞UAT和URAT1基因表达的影响

目的:观察不同浓度清热泄浊化瘀方(QRXZHYF)是否调节人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)尿酸盐转运子(hUAT)mRNA和有机阴离子转运体(hURAT1)mRNA的表达。方法:根据培养液中所含清热泄浊化瘀方浓度的不同,将HK-2细胞分为:(1)A组:DMEM/F-12+6mL/2kg清热泄浊化瘀方组;(2)B组:DMEM/F-12+12mL/2kg清热泄浊化瘀方组;(3)C组:DMEM/F-12+23.5mL/2kg清热泄浊化瘀方组;(4)对照组D组:仅使用DMEM/F-12组;每组均培养6瓶细胞。上述细胞在不同培养液中分别培养48h。采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中hUAT mRNA,hURAT1 mRNA的相对表达量(2△△Ct法)。结果:所有标本均能检测到hUAT mRNA的表达,A、B、C组hUAT mRNA表达水平均明显高于对照组,(P<0.05),且其提高hUATmRNA水平程度呈剂量依赖性;各组间hURAT1 mRNA表达明显,A、B、C组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同浓度的清热泄浊化瘀方均可调节hUAT mRNA表达,且具有剂量依赖性;清热泄浊化瘀方对hURAT1 mRNA表达无调节作用。

清热泄浊开窍法治疗高热神昏危重症

高热神昏症是中医的危候。笔者近年来,采用清热泄浊开窍法,抢救高热神昏为主症的气血两燔危重症,取得了满意疗效。兹举3例如下。1 脑出血并脑血管栓塞(类中风) 张某,男,69岁,离休干部。因晨泳时突发右侧肢体瘫痪,6小时后于1995年11月6日入院。住院号东5472。入院后经头颅MRI(No.3060)及胸片(No.9615)等检查,诊断为急性脑出血并脑血管栓塞。

清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风34例临床观察

[目的]观察清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效。[方法]回顾性分析34例住院患者自拟清热泄浊化瘀汤(土茯苓、威灵仙各20g,白术、当归、党参、生黄芪、法半夏、陈皮、大黄、泽泻、忍冬藤、鸡血藤、蛇舌草、山慈菇、车前子、石韦、生薏仁、红花各10g。急性发作加芒硝、生地黄、知母、雷公藤各10g;痛风缓解期加仙茅10g,淮山药30g,补骨脂20g;痛风石加穿山甲、赤芍各10g,金钱草40g,蜈蚣3g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血尿酸浓度、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]34例患者中,显效13例,有效18例,无效3例,总有效率91.17%。血尿酸指标治疗前后数据差异显著性(P<0.05)。[结论]清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效显著,值得推广。

化瘀通络清热泄浊法治疗糖尿病肾病36例

目的化瘀通络清热泻浊法治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效观察。方法将69例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组36例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组33例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白的变化情况,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率88.89%;对照组总有效率66.67%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P<0.05)。治疗组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较明显降低(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白水平,从而更有效的阻断或延缓中期DN的进展。

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P<0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。

清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效观察

目的观察清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风的临床疗效。方法32例符合痛风诊断的患者采用自拟清热泄浊化瘀汤治疗,1个月为1疗程,共治疗2个疗程观察患者治疗前后关节肿胀、疼痛及血尿酸浓度的改善情况。结果临床治愈12例(37.50%),好转17例(53.13%),总有效率90.63%;血尿酸浓度治疗前(637.469±92.122)μmol·L-1,治疗后(443.313±80.053)μmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.01)。结论清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风可较好地改善患者的临床症状,降低血尿酸浓度,无不良反应。

清热泄浊通痹汤联合中药熏洗对AGA患者膝关节功能及ESR、BUA的影响

目的探讨清热泄浊通痹汤联合中药熏洗对AGA患者膝关节功能及ESR、BUA的影响。方法按照数字表法将2018年1月至2019年6月荣县中医医院收治的80例AGA患者随机分为研究组(40例)和常规组(40例)。常规组患者给予萘普生治疗,研究组患者给予清热泄浊通痹汤联合中药熏洗,均治疗3周。比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后HSS、VAS评分;比较两组患者治疗前后血浆ESR、BUA水平;记录两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率(90.00%)高于常规组(70.00%)(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者HSS评分、膝关节屈曲度均升高,且研究组高于常规组;两组患者VAS评分均降低,且研究组低于常规组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血浆ESR、BUA水平均降低,且研究组显著低于常规组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热泄浊通痹汤联合中药熏洗可提高AGA患者膝关节功能,增加膝关节屈曲度,缓解疼痛,疗效显著且安全可靠。

清热泄浊化瘀口服方合六神丸外敷治疗痛风关节炎60例

痛风关节炎西医多以秋水仙碱等治疗,疗效欠佳且毒副作用大。笔者采用自拟清热泄浊化瘀口服方合六神丸外敷治疗痛风关节炎60例,取得良好效果。现报告如下。

清热泄浊化瘀利水汤治疗痛风性肾病临床观察

随着人们饮食习惯和食物结构变化，近年来痛风性肾病发生率在逐年增长。临床上常用别嘌呤醇来治疗原发性慢性高尿酸血症，然而许多患者在血尿酸完全正常后，尿蛋白及其它指标并未明显好转。1998年2月-2003年12月，我院用清热泄浊化瘀利水汤治疗痛风性肾病26例，现将结果报道如下：

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎18例临床观察

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎１８例临床观察齐齐哈尔市第一医院张传芳痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形，肾小球和小管实质性病变和尿酸结石形成。近年来发病有增多...

清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎90例

[目的]观察清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]将120例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组90例采用清热泄浊通痹汤治疗,对照组30例采用扶他林片合丙磺舒治疗,2周后观察两组临床症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀指数)及各项生化指标改善状况,并进行统计分析。[结果]治疗组总有效率98.89%,对照组总有效率83.33%,患者的关节疼痛指数,关节压痛指数,关节肿胀指数及血沉、C反应蛋白、血尿酸均有不同程度下降,治疗组优于对照组。[结论]清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且副反应少。