辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊按就诊顺序号抽签方法随机分为两组,保持两组原有降糖方案不变。对照组65例依那普利,初始10mg/次,1次/d,根据血压情况调整,最大剂量≤40mg/d;辛伐他汀,初始10mg/d,晚间顿,服根据血脂水平调整剂量。治疗组65例阴虚燥热-滋阴清热汤(石膏^(生,先煎)55g,甘草~生、甘草~炙各5g,粳米、人参各15g,黄连、黄柏、知母、山栀子、茯苓、泽泻各10g,当归、麦冬、连翘、杏仁各5g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;阴阳两虚-金匮肾气汤(地黄~熟30,山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮各12g,石韦30g、茯苓、泽泻各15g,桂枝、附子各9g,牛膝、车前子、竹叶各10g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效43例,有效15例,无效7例,总有效率89.23%;对照组显效30例,有效17例,无效18例,总有效率72.31%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

Differential Treatment for Membranoproliferative Glomerulonephritis with TCM Prescriptions Plus Triptoryph Tablets A Report of 30 Cases

Membranoproliferative glomerulonephritis is aglomerulopathy,which accounts for about 30% of thechronic glomerulonephritis in adults.TCMmedication with addition of triptoryph tablets(Tripterygium Wilfordii polyglycosidium) on thebasis of syndrome differentiation had yieldedsatisfactory results in 30 cases of this disease treatedfrom Jan 1998 to Aug 2002.A report follows.