清热祛湿健脾方治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者免疫细胞水平变化的影响

目的研究清热祛湿健脾方对慢性乙型肝炎的治疗效果及对患者免疫细胞水平变化的影响。方法 90例在医院就诊且符合入选标准的患者分为对照组与观察组各45例,均给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组另给予清热祛湿健脾方,治疗周期6个月。治疗结束后,对比两组患者临床疗效、肝功能指标、病原学指标、免疫细胞水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率(86.7%)高于对照组(64.4%),差异有统计学意义(χ2=8.630,P=0.003)。两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL较治疗前均降低,且观察组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月的HBeAg与HBV-DNA转阴率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月的HBeAg与HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3、CD4、CD8免疫细胞水平、CD4/CD8比值及血清细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平较治疗前均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生不良反应。结论清热祛湿健脾方可提高慢性乙型肝炎的临床治疗效果,调节机体的免疫功能。

清热祛湿健脾方联合恩替卡韦分散片对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者免疫状态的影响

目的探讨清热祛湿健脾方联合恩替卡韦分散片对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者免疫状态的影响。方法 90例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组及治疗组,各45例。对照组患者给予常规恩替卡韦分散片药治疗,治疗组患者在对照组基础上采用清热祛湿健脾方进行治疗,比较两组白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、T细胞亚群相关指标水平及肝功指标情况。结果两组治疗后免疫细胞CD4+CD25+T/CD4+T水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后免疫细胞CD4+CD25+T/CD4+T水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.748,P<0.05)。两组治疗后IL-10、TGF-β水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-10、TGF-β水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALT、AST、γ-GT优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛湿健脾方可明显提高HBe Ag阳性慢性乙型肝炎免疫能力,有效改善免疫细胞水平,改善肝功能、抑制病毒,在临床治疗中可应用。

清热祛湿健脾方抗乙型肝炎肝纤维化的研究

目的:观察清热祛湿健脾方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对TGF-β1和PDGF的影响。方法:将本院100例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,各50例。2组患者均接受多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝功能、恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用清热祛湿健脾方,2组均接受为期24周的治疗疗程,治疗结束后比较2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果以及外周血清TGF-β1和PDGF浓度变化。结果:1)治疗后2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果均较治疗前有所改善,其中观察组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05);2)治疗后2组患者外周血清TGF-β1和PDGF水平均较治疗前下降,其中观察组下降趋势较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿健脾方可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化的病情,其作用机制可能与下调外周血清TGF-β1和PDGF水平有关。

清热祛湿健脾化疲方联合英夫利昔灌肠治疗对老年激素难治性溃疡性结肠炎患者胃肠黏膜、PLT、CRP、ESR水平的影响

目的探究清热祛湿健脾化疲方联合英夫利昔灌肠治疗老年激素难治性溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对胃肠黏膜、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响,分析各指标对疾病发展及预后应用价值。方法选择确诊并收治入院治疗的激素难治性UC患者98例,根据入院顺序编号并随机分为观察组和对照组,各49例。对照组给予常规控制及英夫利昔治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛湿健脾化疲方治疗,均治疗14 d后比较两组胃肠黏膜分级、PLT、CRP、ESR、中医证候积分、临床疗效、不良反应率,从治疗起对患者随访6个月,记录随访期间复发例数得出复发率;分析PLT与CRP、ESR相关性,采用Spearman相关系数分析胃肠黏膜、PLT、CRP、ESR与老年激素难治性UC临床症状相关性。结果观察组胃肠黏膜愈合率明显高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分、PLT、CRP、ESR明显优于对照组(P<0.05);PLT与CRP、ESR均呈显著正相关(P<0.05),且PLT、CRP、ESR与老年激素难治性UC临床症状呈显著正相关(P<0.05)。结论自制清热祛湿健脾化疲方联合英夫利昔灌肠治疗老年激素难治性UC可改善PLT、CRP、ESR水平、提高胃肠黏膜愈合率,有效改善临床症状。