清热祛湿法联合5%米诺地尔酊治疗湿热型女性型脱发患者中医证候及疗效观察

目的:探讨清热祛湿法联合5%米诺地尔酊治疗湿热型女性型脱发的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年3月我院收治的60例湿热型女性型脱发患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以5%米诺地尔酊治疗,观察组加用清热祛湿法治疗,连用4个月。比较两组临床疗效、皮肤镜指标、中医证候积分、临床症状积分及不良反应。结果:观察组总有效率较对照组高,治疗后白点征、毛发直径差异大占比低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、头屑、头油、头痒、脱发积分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相比(P>0.05)。结论:清热祛湿法联合5%米诺地尔酊可增强湿热型女性型脱发患者疗效,改善皮肤镜指标,降低中医证候积分,加快临床症状消失,安全可靠。

清热祛湿法对兔膝关节急性痛风性关节炎细胞因子IL-1β和NO的影响

为了解清热祛湿法对急性痛风性关节炎兔膝关节液白细胞介素 (IL - Iβ)和一氧化氮 (NO)水平的影响 ,探讨其治疗急性痛风性关节炎的机理 ,将 48只兔随机分为 4组 ,采用 Mc Carty DJ经典造模法向兔膝关节注入尿酸钠 (MSU)溶液 ,造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造模后第 2、6、9、12 h分别取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(EL ISA)法 ,分别测定各组、各期兔膝关节液中 IL - 1β、NO的水平。结果显示造模组 IL - 1β、NO的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 ;空白对照组未能测出 IL- 1β、一氧化氮 ;中药组低于西药组 ,有统计学差异。表明 IL- 1β、NO在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用。清热祛湿法中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液 IL - 1β、NO的水平 ,其效果优于西药组。

清热祛湿法抗肝纤维化及抗脂质过氧化的实验研究

目的 :探讨“清热祛湿”代表方清香散预防模型大鼠肝纤维化的作用机制。方法 :采用 CCl4 诱导大鼠肝纤维化 ,期间给予每日灌服清香散 ( 2 g· 1 0 0 g- 1 、1 g· 1 0 0 g- 1、0 .5g· 1 0 0 g- 1 ) ,设秋水仙碱组作对照 ,6周后 ,测定血清谷丙氨转氨酶 ( AL T)、谷草转氨酶 ( AST)活性、总蛋白 ( TP)和白蛋白 ( ALB)、丙二醛( MDA)含量及超氧化物歧化酶 ( SOD)的活性。光镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果 :清香散预防给药 ,明显降低模型大鼠血清 AL T、AST活性 ,提高血清 SOD活性 ,降低血清 MDA含量。病理学显示清香散预防组大鼠胶原纤维沉积明显减轻 ,假小叶结构明显减少。结论 :清香散预防给药 ,可抑制CCl4 诱导的大鼠肝纤维化形成 。

清热祛湿法对兔痛风性关节炎细胞因子的影响

目的 :通过观察并分析清热祛湿中药对兔膝急性痛风性关节炎的膝关节液中白介素 1β、白介素 8(IL 1β、IL 8)的影响 ,并与西药秋水仙碱对比研究 ,探讨清热祛湿中药治疗急性痛风性关节炎的机理 ,来证实湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要中医病机。方法 :将 48只大白耳兔随机分为 4组 ,采用McCartyD J经典方法向兔膝关节注入尿酸钠 (MSU)溶液造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造摸后第 2h、6h、9h、12h分别取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA)法 ,分别测定各组、各期兔膝关节液中IL 1β、IL 8的水平。结果 :造模组IL 1β、IL 8的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 ;空白对照组未能测出IL 1β、IL 8;中药组IL 1β、IL 8的水平低于西药组 ,有统计学差异。结论 :①IL 1β、IL 8在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用 ;②清热祛湿法中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液的IL 1β、IL 8水平 ,其效果优于西药组 ;③湿热痹阻可能是急性痛风性关节炎的主要病机 ,清热除湿法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。

清热祛湿法在肝炎治疗中的运用

论述了清热祛湿法在病毒性肝炎(Viral hepatitis,VH)治疗中的运用,指出该法是治疗VH的关键,同时对各型肝炎病程中所表现出的病理因素,诸如毒、气、火、风、痰、瘀、虚等的治疗进行了论述,进一步指出VH的治疗应抓住湿热主线,以辨证为前提,分别根据不同病理演变阶段的病机特点和各种病理因素进行灵活论治。

清热祛湿法改善类风湿关节炎疾病活动度的探讨

类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病早期表现为慢性、对称性多关节炎，若不能有效控制病情，则可因骨侵蚀而出现关节破坏、强直和畸形，是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。目前西医治疗ＲＡ的药物主要是非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）、缓解病情的抗风湿药（ＤＭＡＲＤｓ）以及生物制剂。ＮＳＡＩＤｓ能有效控制患者的炎症反应，减轻关节肿痛等临床症状，但不能控制病情的进展。而ＤＭＡＲＤｓ虽然能控制疾病的活动，阻止骨关节的破坏，但其导致的肝功能异常、骨髓抑制及性腺损害等副作用不容忽视。生物制剂在缓解关节影像学进展和保护关节功能方面优势显著，但由于其价格昂贵，在我国尚不能广泛使用。ＲＡ属中医“痹证”“历节”“痛风”等范畴，早在《黄帝内经》中就有“痹论”的专篇论述，因此中医药在治疗ＲＡ方面已经形成了较完善的理论体系，相对于西医疗法，有毒副作用少、患者耐受性强、药材廉价易得等优势。由于广西的ＲＡ患者以湿热痹阻证最为常见［１］，现笔者就清热祛湿法改善ＲＡ疾病活动度提出一些看法，与同道探讨。

健脾清热祛湿法治疗慢性肠炎的临床观察

目的:探讨健脾清热祛湿法治疗慢性肠炎的疗效与机制。方法:将78例患者随机分为2组。治疗组42例,用健脾清热祛湿法拟方加减治疗;对照组36例,用补脾益肠丸治疗。两组疗程均为1个月。结果:治疗组治愈26例,有效14例,无效2例,总有效率为95.2%(95%CI=83.8%～99.4%);对照组治愈11例,有效16例,无效9例,总有效率为75.0%(95%CI=57.8%～87.9%)。两组间综合疗效比较,具有显著性差异(u=2.8612,P=0.0064)。结论:健脾清热祛湿法治疗慢性肠炎疗效明显优于补脾益肠丸,其收益为OR=0.15(95%CI=0.03～0.75),NNT=5(95%CI=2.80～21.05)。

运用清热祛湿法治愈湿温久热体会

运用清热祛湿法治愈湿温久热体会邓洁中国中医研究院广安门医院（１０００５３）关键词：清热祛湿法／湿温久热湿温是外感热病。因湿热裹结，病势缠绵、如油入面、难解难分，治疗困难。故如何有效地祛除湿邪，使湿热分离，则是治疗湿温病的关键。湿属阴邪，得阳则化，气化...

清热祛湿法治疗糖尿病周围神经病变临床分析

清热祛湿法治疗糖尿病周围神经病变临床分析。方法:将我院在2021.01-2021.12这期间收治的88例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分成实验组(n=44)与对照组(n=44)。对照组基础治疗+西医治疗,实验组在对照组基础上给予清热祛湿法,对比两组患者临床治疗效果。结果:对比两组患者中医证候评分,结果显示治疗前两组患者评分数据差异无统计学意义,治疗后实验组评分明显低于对照组患者,组间数据对比P<0.05。对比两组患者临床疗效,数据结果显示实验组为90.91%,对照组为77.27%,组间数据对比P<0.05。对比两组患者ABI,结果显示治疗前两组患者评分数据差异无统计学意义,治疗后实验组评分高于对照组患者,组间数据对比P<0.05。结论:清热祛湿法治疗糖尿病周围神经病变患者临床价值较高,不仅能够保障临床疗效、提高中医证候评分,还能改善患者ABI水平,真正有效改善患者临床症状、提高患者神经传导功能,值得推广使用。

清热祛湿法对实验性溃疡性结肠炎大鼠黏膜损伤的影响

目的探讨清热祛湿法(肠涤清灌肠液灌肠+肠炎清1号灌胃)对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠黏膜损伤、血清和结肠组织中SOD活力及MDA含量的影响。方法成年雌性SD大鼠51只,先随机抽取8只大鼠作为正常组,不予造模;剩余的43只大鼠予造模后,第3天随机抽取2只解剖,观察造模是否成功;剩余的41只大鼠随机分为模型组11只,肠涤清组、肠涤清+肠炎清组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组各10只。造模后第4天开始,正常组和模型组给予生理盐水灌肠、其余三组分别给予肠涤清灌肠、肠涤清灌肠+肠炎清灌胃、SASP灌肠+灌胃,疗程2周。分别从大鼠的一般状况、结肠黏膜损伤指数及病理形态变化、血清和结肠组织中SOD活力及MDA含量的变化来观察清热祛湿法对2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的实验性UC大鼠的作用机制。结果与模型组和其他两个治疗组比较,肠涤清+肠炎清可以显著改善UC大鼠的腹泻和便血情况,减轻结肠黏膜损伤指数,改善结肠黏膜的病理形态学情况,提高血清和结肠组织中SOD活力,降低血清和结肠组织中MDA含量。结论肠涤清和肠炎清可能通过提高血清和结肠组织中SOD活力及降低MDA含量来达到对实验性UC大鼠的治疗作用。

清热祛湿法治疗发热38例

发热因湿邪者,往往经久缠绵难解,近几年我们用清热祛湿法治疗发热38例,疗效较好,兹介绍于下。一、一般情况38例中,男16例,女22例。年龄最小10岁,最大63岁,病程最短6天,最长达两月。其中湿邪阻遏上焦者21例,留恋中焦者17例,均为多种抗生素治疗后无效的病例。

清热祛湿法抗流感病毒的实验研究

目的 观察清热祛湿法对流感病毒所致小鼠病毒性肺炎的作用,通过探讨清热祛湿药物的抗流感病毒免疫调节机制,为指导临床辨证治疗流感提供实验依据.方法 （1）观察清热祛湿法体外抗病毒作用及对小鼠流感病毒性肺炎的影响.（2） 用FM1株甲1型流感病毒感染小鼠.制作病毒性肺炎模型,将小鼠随机分为正常组、模型组、蒿芩清胆汤组、病毒唑对照组,分别用单标法流式细胞仪及ELISA法测定四组小鼠外周血T淋巴细胞哑群（（CD3/CD4、CD8）百分比及比值及血清IL-4、IL-18、IFN-γ的含量.结果 清热祛湿法在体外对流感病毒FM1株无明显的抑制作用,但对小鼠流感病毒性肺炎均有抑制作用,与模型对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,与病毒唑组比较,差异无显著性意义（P〉005）蒿芩清胆汤对小鼠感染流感病毒FM1后血中的CD3＋CD4＋百分比和CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值下降有一定的抑制作用并且能够降低模型小鼠血清TIL-18及IFN-r的值.结论 清热祛湿药物对流感病毒具有抑制作用,但不是直接杀死流感病毒,而是一方面通过调整T细胞亚群的百分率或CD4＋CD4＋/CD4＋CD8＋比值,另一方面通过降低IFN-r、IL-18表达水平,对流感病毒感染引起的细胞免疫功能降低有一定的抑制作用,从而减少异常的细胞免疫反应,调节和加强体液免疫功能,有利于损伤组织的修复.

清热祛湿法对实验性痛风兔膝关节液IL-Iβ、TNF-α水平的影响

通过对比观察清热祛湿中药与西药秋水仙碱对急性痛风性关节炎兔膝关节液中白介素 (IL Iβ)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平的影响 ,探讨清热祛湿中药治疗急性痛风性关节炎的机理 ,将 4 8只兔随机分为 4组 ,采用McCartyDJ造模方法造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。分别于造模后第 2h、6h、9h、12h取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA)法 ,分别测定各组、各时间兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的水平。结果显示 :①空白对照组未能测出IL Iβ、TNF α;②造模组IL Iβ、TNF α的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;③中药组低于西药组 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。表明 :①IL Iβ、TNF α在急性痛风性关节炎的发病过程中起重要作用 ;②清热祛湿中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的含量 。

清热祛湿法治疗流行性感冒60例临床疗效观察

目的:观察、比较运用清热祛湿法(蒿芩清胆汤加减)治疗流感(湿阻少阳证)的临床疗效,评价清热祛湿药物的免疫调节作用。方法:将60例流行性感冒湿阻少阳证患者随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组予蒿芩清胆汤加减,每日1剂,水煎服2次,1周为1个疗程;对照组予利巴韦林,每次100mg,每日3次,连服5d,在症状出现2d内开始用药。观察两组用药后临床疗效、退热过程、症状改善及两组治疗前后血清TNF-α、IL-6水平。结果:(1)治疗组治愈26例(86.7%),对照组治愈12例(40.0%),两组治愈率有显著性差异(P<0.05);治疗组退热时间、症状改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均有所下降,治疗组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿法治疗流行性感冒(湿阻少阳证)临床疗效满意,可明显降低流感病毒感染患者血清中TNF-α及IL-6的含量。

清热祛湿法治疗慢性肠炎的疗效与机制研究

目的:研究清热祛湿法治疗慢性肠炎的疗效与机制。方法:选择92例慢性肠炎患者随机分为两组。观察组给予清热祛湿法治疗,对照组给予补脾益肠丸治疗。结果:观察组总有效率95.65%;对照组总有效率76.09%(P<0.05)。结论:清热祛湿法治疗慢性肠炎的疗效显著。

中医清热祛湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:系统评价中医清热祛湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性与安全性。方法:纳入中医清热祛湿法联合西药对比单纯用西药治疗UC的随机对照试验文献(RCTs)。运用Corhrane评价方法对文献的风险偏倚进行评估;对纳入文献的临床疗效、结肠粘膜组织病变评分、炎症相关因子水平及不良反应进行Meta分析。结果:最后纳入15个RCTs,一共有1176例患者接受试验,Meta分析结果显示:(1)对比单用西药,中医清热祛湿法联合西药能提高UC的临床疗效[RR=4.93,95% CI(3.35,7.26)],差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)中医清热祛湿法联合西药能更好的修复肠道黏膜[WMD=-1.34,95%CI(-2.37,-0.31)],差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)中医清热祛湿法联合西药能有效的缓解各项炎症相关指标的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医清热祛湿法联合西药并无增加不良反应发生率,差异无统计学意义[RR=-0.03,95%CI(-0.08,-0.02,P=0.28)]。(5)漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论:与单纯用西药相对比,中医清热祛湿法联合西药治疗UC有着更高的临床疗效,可缓解与改善炎症相关指标的水平,并能更好的修复肠道黏膜,用药具有较好的安全性,适合临床的推广使用。但不足的是,本文纳入研究的质量普遍偏低,尤其是盲法、分配隐匿等方面的不足,故需要更多质量高、样本量大的双盲随机对照试验的支持。

清热祛湿法治疗急性黄疸型肝炎41例临床观察

目的:观察清热祛湿药物治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:采用自拟退黄汤(龙胆草,茵陈,栀子,大黄,金钱草,大青叶,柴胡,车前草,茯苓,滑石等)结合西医常规治疗急性黄疸型肝炎41例。并与对照组单纯用西医常规治疗急性黄疸型肝炎35例进行比较。结果:治疗组在临床症状、体征改善以及实验室指标恢复等方面优于对照组。结论:清热利湿法治疗急性黄疸型肝炎比单用西药治疗疗效好,值得推广。