清热耳鸣方治疗神经性耳鸣(邪郁少阳痰瘀阻窍证)临床疗效及对血清5-羟色胺的影响

目的:评价清热耳鸣方治疗神经性耳鸣患者的临床疗效。方法:将60例神经性耳鸣(邪郁少阳痰瘀阻窍证)的患者随机分为对照组、观察组,各30例,观察患者总有效率、耳鸣致残量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、血清5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)水平变化。结果:两组治疗后总有效率差异有统计学意义,(P<0.05);治疗后两组THI评分、SDS评分、SAS评分、血清5-HT水平较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组更优(P<0.05)。结论:清热耳鸣方可明显提高神经性耳鸣患者的总有效率,改善患者耳鸣症状和心理状态。

综合方案治疗神经性耳鸣临床疗效分析

目的神经性耳鸣为临床常见疑难疾病,对患者生活质量产生严重影响,目前尚没有统一、有效的治疗规范。本研究采用包含中药、三氧疗法和西药常规治疗的综合方案治疗神经性耳鸣患者,评价综合治疗方案干预神经性耳鸣患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2016-01-01-2018-06-30泰安市中医医院脑病科收治的120例神经性耳鸣辨证属"邪郁少阳、痰瘀阻窍"的患者为研究对象,按性别、年龄和病程组间匹配的原则,分为西药常规组、三氧组(三氧疗法+西药常规)、中药组(中药+西药常规)及综合治疗组(中药+三氧+西药常规)4组,各30例。观察患者总有效率、耳鸣响度评分、耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分及健康调查简表(the MOS36item short form health survey,SF-36)评分。结果治疗后西药常规组、三氧组、中药组及综合治疗组总有效率分别为56.7%、70.0%、73.3%和86.7%,综合治疗组疗效最佳,χ^2=6.731,P=0.043;耳鸣响度评分分别为(3.66±1.20)、(3.02±0.90)、(2.91±0.85)和(2.45±0.65)分,较治疗前均有降低,以综合治疗组最优,F=19.378,P=0.041;THI评分分别为(40.25±10.51)、(36.78±8.43)、(35.48±8.26)和(28.67±7.38)分,较治疗前均有降低,以综合治疗组最优,F=23.627,P=0.038;SF-36量表评分分别为(111.93±12.54)、(118.62±13.32)、(119.73±13.82)和(122.18±14.34)分,较治疗前均有提高,以综合治疗组最优,F=22.486,P=0.042。结论综合治疗方案干预神经性耳鸣可明显提高患者的总有效率,减轻耳鸣程度,提高患者生活质量。

中西医结合治疗神经性耳鸣的卫生经济学评价

目的采用成本-效果比的方法对中西医结合治疗神经性耳鸣进行卫生经济学评价。方法将神经性耳鸣辨证属邪郁少阳、痰瘀阻窍的患者120例采用随机数字表法分为西医常规组、臭氧组、中药组、综合组,各30例。4组患者分别给予基础西药、基础西药+臭氧疗法、基础西药+中药汤剂、基础西药+臭氧疗法+中药汤剂治疗。观察4组患者的临床疗效,并对4组进行成本-效果和敏感性分析。结果4组总有效率分别为56.7%、70.0%、73.3%、86.7%,综合组疗效最好(P<0.05);治疗后4组THI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),以综合组最佳(P<0.05);与西医常规组相比,每多增加1%的有效率,臭氧组所需费用增加294.98元,中药组所需费用增加84.59元,综合组费用增加160.17元。结论对于神经性耳鸣患者,可以通过适当增加医疗投入的方法以取得更好的临床疗效。