谷氨酰胺联合清热补益中药预防急性放射性肠炎的临床观察

目的观察谷氨酰胺(Gln)联合清热补益中药对急性放射性肠炎的预防效果。方法125例盆腔恶性肿瘤行放射性治疗的患者随机分为中西医结合组、中药组和对照组,3组患者均行外照射(6MV-X直线加速器DT50Gy/25d^60Gy/30d)治疗,而且中西医结合组(45例)加口服Gln 9粒/天及清热补益中药预防急性放射性肠炎,中药组(40例)仅加口服清热补益中药预防急性放射性肠炎,对照组(40例)不加任何预防用药。3组患者出现腹痛、腹泻时,加用诺氟沙星0.2g和及思密达3g,每天3次,症状消失后停用。观察3组急性放射性肠炎的发生率。结果中西医结合组、中药组、对照组的急性放射性肠炎发生率分别为13.3%、32.5%、55.0%,组间差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),且以中西医结合组出现急性放射性肠炎的时间最迟,均在放疗30次后出现。结论Gln联合清热补益中药可预防急性放射性肠炎的发生,是盆腹腔恶性肿瘤放射治疗的较好辅助治疗手段。

清热补益中药对放射诱导肠损伤的临床防治和实验研究

目的 研究清热补益中药对急性放射性肠炎的临床治疗效果和大鼠放射诱导肠损伤的组织形态学和一氧化氮水平的影响。方法 临床观察了 2 35例宫颈癌合并放射性肠炎的患者 ,临床治疗中药组 (16 3例 )口服清热补益中药 ,对照组 (72例 )口服诺氟沙星 0 2g ,2次 d +思密达 3g,3次 d。实验大鼠分 4组 ,每组 12只 ,中药组 (清热补益中药 ) ,西药组 (诺氟沙星 ) ,肠炎组 (单纯照射 )和对照组 (正常对照 ) ,观测肠黏膜一氧化氮水平、绒毛数和平均绒毛高度。结果 中药组和对照组的临床显效率分别为 93 87%和 2 0 82 % (P <0 0 1)。动物中药组和西药组肠绒毛数非常显著地多于肠炎组 (P <0 0 0 1) ,平均绒毛高度也非常显著地高于肠炎组 (P <0 0 0 1) ,肠黏膜一氧化氮浓度显著低于肠炎组 (P <0 0 5 ) ,中药组和西药组之间差异无显著性。结论 清热补益中药口服有效 ,疗效显著和起效迅速。清热补益中药对放射性的肠黏膜损伤有保护和促进黏膜再生的作用 ,可抑制一氧化氮的产生 ,减轻放射性肠炎。