清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响

目的观察清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响。方法将92例脓毒症致急性肾损伤患者随机分为2组,对照组给予前列腺素E等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒化瘀汤治疗,连续治疗2周,评估2组临床疗效和预后状况,并观察2组治疗后病情[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、血清相关细胞因子水平[脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.0%(40/46),对照组为69.6%(32/46),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清MDA水平、血清PCT及NGAL水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD、T-AOC、APN水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组病死率为8.7%(4/46),对照组为23.9%(11/46),观察组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒化瘀汤联合前列腺素E能够改善脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激反应,调节血清相关细胞因子表达,减轻患者炎性损伤,有助于改善预后。

清热解毒化瘀方保留灌肠治疗放射性直肠炎40例

目的:观察清热解毒、活血化瘀类中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法:采用清热解毒化瘀方(大黄碳、白及、生地榆、三七粉、蒲公英、败酱草、生苡仁等)保留灌肠治疗放射性直肠炎患者40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率72.5%,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,活血化瘀的功效,可改善患者临床症状。

自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2020年10月本院收治的68例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例;两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予持续性血液净化,观察组在对照组的基础上给予自拟清热解毒化瘀汤经胃管给药治疗,10 d后观察疗效;治疗前后检测患者血清WBC、淀粉酶、高敏C反应高蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平及中医症状评分变化。结果:观察组总有效率为94.1%,优于对照组的79.4%(P<0.05);治疗10 d后两组血WBC、淀粉酶、hs-CRP、(PCT)、D-D水平及症状积分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗SAP可有效改善患者的临床症状、减轻全身炎症反应、保护胰腺功能,提高临床疗效。

清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发的临床研究

目的观察清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发的临床疗效。方法36例前列腺癌根治术患者给予清热解毒化瘀方治疗,疗程为3个月,观察治疗前后所有患者血清肿瘤标志物PSA水平和国际前列腺症状评分(I-PSS)的变化情况。结果患者治疗后血清肿瘤标志物PSA水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后I-PSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后总有效率为86.1%。结论清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发疗效满意,可降低血清肿瘤标志物PSA水平。

清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应的影响

目的观察清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应疗效,以及对患侧膝关节功能的影响。方法采用随机数字表法将90例胫骨平台骨折切开复位内固定患者分为治疗组和对照组各45例。2组均行切开复位、内固定治疗,术后当日抗炎,补液、消肿3 d;术后即指导患者行股四头肌等长收缩锻炼、踝泵功能锻炼,连续2周。治疗组术后并予清热解毒化瘀方,每日1剂,分早晚2次温服,连续服用7 d。比较2组术后1、7 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和患肢肿胀、疼痛评分;比较2组术后7、14、28 d患侧膝关节功能。结果与本组术后1 d比较,2组术后7 d血清CRP、TNF-α、IL-10、CK、LDH、CK-MB水平降低(P<0.05);2组术后7 d比较,治疗组上述实验室指标均明显低于对照组(P<0.05)。与本组术后1 d比较,2组术后7 d患肢肿胀程度减轻,VAS评分降低(P<0.05);2组术后7 d比较,治疗组患肢肿胀程度、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组术后7 d关节稳定性评分,术后7、14 d患侧关节活动度、关节稳定性评分,术后28 d伸膝、关节活动度、关节稳定性评分均高于对照组(P<0.01)。结论清热解毒化瘀方可明显减轻患者炎症反应,缓解患侧膝关节肿胀、疼痛,促进关节功能早期恢复。

“清热解毒化瘀法”全程干预对慢性乙型肝炎肝纤维化生化指标的影响

目的观察清热解毒化瘀法对慢性乙肝肝纤维化生化指标的影响。方法将90例患者随机分为常规组、治疗组和对照组,各30例。分别给予相应治疗,观察肝功能指标、肝纤维化指标、药物不良反应及疗效等。结果 3组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗组和对照组的基本治愈率均较常规组明显增加,差异有显著性意义（P〈0.05）。3组治疗后肝功能各指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗后TB、ALT均较常规组明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。对照组治疗后ALT、TBil、AST均较常规组明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后肝纤维化各指标均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;和常规组比较,HA、PⅢ、LN、IVC在治疗后均明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。和对照组比较,PⅢ显著降低,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 ＂清热解毒化瘀法＂全程使用将明显提高中医药抗慢性乙肝肝纤维化的疗效,可显著降低TB、ALT等肝功能指标及HA、PⅢ、LN、IVC等肝纤维化血清学指标。其机理可能在于清热解毒化瘀方药能抑制乙肝病毒复制,保肝消炎,提高免疫功能,抑制胶原合成,促进胶原降解。

中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床观察

目的观察清热解毒化瘀汤(蒲公英、鱼腥草、苦参等)联合异维A酸软胶囊治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床疗效。方法将135例患者随机分为中药组(清热解毒化瘀汤)、西药组(异维A酸软胶囊)、联合组(清热解毒化瘀汤+异维A酸软胶囊)各45例,治疗时间均为28 d。观察3组的临床疗效,粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损数量变化和复发情况。结果联合组总有效率为93.33%,明显高于中药组80.00%、西药组77.78%(P<0.05)。与治疗前比较,3组在粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损方面均有明显的改善(P<0.05);治疗后,联合组皮损数量明显低于中药组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1、2、3个月,联合组的复发率明显低于中药组及西药组(P<0.05)。结论中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证疗效显著,优于单纯中药及单纯西药治疗。

补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎疗效评价

目的观察补肾解毒方治疗狼疮性肾炎(LN)活动期患者的临床疗效。方法将活动期狼疮性肾炎患者随机分成治疗组和对照组各21例,对照组予常规西药治疗,治疗组加服中药补肾解毒方;治疗8周后,观察2组治疗前后疗效、症状积分及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率、临床症状积分、相关实验室指标改善均优于对照组(P<0.05),治疗组在改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体C3和C4均优于对照组(P<0.05)。结论补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎,在改善临床症状和提高整体疗效方面有着良好的效果,较单纯西药在改善某些实验室指标方面疗效显著。

中医治疗微小残留白血病评述

目的:探讨中医药对微小残留白血病(minimal residual disease,MRD)的认识与治疗。方法:以中医学基本理论为指导,结合历代文献和临床实践,探析MRD的中医病因病机、治疗原则和方法。结果:正虚邪恋是MRD的根本病机,当以扶正培本为主,兼祛除余毒为治疗原则。结论:中医药能够纠正MRD患者细胞免疫功能缺陷,恢复患者的免疫监视功能,清除残留白血病细胞,预防复发。

张杰治疗重型肝炎经验

张杰主任医师认为,重型肝炎的病因病机为热、毒、瘀互结,热、毒深陷营血,煎熬熏蒸,致血涩不畅,加重血瘀,血瘀又可郁而化热,而致热、毒更盛,三者互为因果,形成热、毒、瘀胶着难解的局面,使病情不断恶化。治疗关键在于早期大胆运用重方重剂,截断湿热毒邪侵营入血,预防变症发生,使病情迅速得到控制和好转,故清热解毒化瘀,截断病势是其根本治则,毒邪解则热无所附,瘀滞化则气血通畅,正气易复,拟方加味清瘟败毒饮治疗,取得显著的疗效。

从脾胃积热论治带状疱疹的临床观察

目的:观察清热解毒化瘀汤结合王不留行外敷治疗急性期带状疱疹的疗效,以期丰富带状疱疹临床治疗方案。方法:将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组予清热解毒化瘀汤结合王不留行外敷治疗,7天为1疗程,治疗2个疗程。对照组予西药口服治疗,连续服用14天。比较两组止疱、结痂、脱痂时间、VAS评分、后遗神经痛发生率,评定临床疗效。结果:治疗组止疱、结痂、脱痂时间早于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分下降优于对照组(P<0.05);治疗组后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90%,优于对照组83.4%(P<0.05)。结论:清热解毒化瘀汤结合王不留行外敷治疗急性期带状疱疹能快速止痛、加速愈合、减少后遗神经痛,值得进一步研究。

针药并用治疗顽固性口腔粘膜溃疡56例

我们自1996年7月至1998年8月期间,采用针药并用分组对照治疗顽固性口腔粘膜溃疡56例,取得较满意疗效,现报告如下:1 一般资料 56例患者按就诊时,随机分为三组,即针药并用治疗组19例,男性18例,女性11例;针灸治疗组17例,男性8例,女性9例;纯中药治疗组18例,男性7例,女性11例。三组中病者年龄最小6岁,最大63岁,病程最程6个月,最长36年之久。全部患者均经西医确诊为顽固性口腔粘膜溃疡,经长期治疗,效果不佳。

脂肪肝中医论治五法

根据脂肪肝形成的原因及临床症状辨证分型 ,分别采用连朴饮十五苓散 ,或蒿芩清胆汤 ,或龙胆泻肝汤 ,或二陈汤 ,或柴胡疏肝散 ,或复元活血汤等出入化裁 。

中西医结合治疗复发性尖锐湿疣的体会

目的探讨中西医结合治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效。方法采用电凝治疗、α-2b重组干扰素联合中医药治疗28例复发性尖锐湿疣患者,观察临床疗效。结果 28例复发性尖锐湿疣患者在治疗后6个月、9个月分别随访均未见复发,1年后随访23例未见复发,占82%。结论运用中西医结合治疗复发性尖锐湿疣疗效满意,值得临床推广应用。

中西药联用治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的 观察中西药联用治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将妇科慢性盆腔炎患者 134例随机分为观察组和对照组各 6 7例 ,观察组用青霉素钠 4 0 0万u、替硝唑 10 0ml每日2次静脉点滴 ,同时加口服中药清热解毒化瘀汤 (湿热瘀结型 )或桂枝茯苓丸 (寒凝气滞型 )加减 ;对照组单独用青霉素钠、替硝唑静滴。结果 观察组 6 7例 ,总有效率 95 .5 2 % ,明显高于对照组总有效率 73.13% (P <0 .0 5 )。结论 中西药联用治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、经济、有效的方法。

中西医结合治疗急性胰腺炎20例总结

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将40例本病患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组的总有效率为95.0%,而对照组仅为85.0%,两组比较,P<0.05。结论:中西医结合治疗慢性胰腺炎疗效满意。