清热解毒祛湿方经MyD88/NF-κB通路对幽门螺杆菌感染大鼠的抗炎作用实验研究

目的:探讨清热解毒祛湿方经MyD88/NF-κB通路对幽门螺杆菌感染大鼠的抗炎作用。方法:选取100只成年Wistar大鼠分为正常对照组、模型对照组、氧氟沙星组(200mg/ml)、清热解毒祛湿方低、高剂量组(1000、2000mg/ml)。除正常对照组外,其余各组以幽门螺杆菌感染诱导胃损伤模型。建模成功后氧氟沙星组、清热解毒祛湿方低、高剂量组分别给予相应药物灌胃,正常对照组、模型对照组给与等体积的生理盐水。试验结束后,测定大鼠(13)C-尿素呼气试验超基准值(DOB)、胃湿重/干重比值、胃病理评分,RT-PCR法及蛋白印迹法测定胃组织MyD88、NF-κB mRNA与蛋白水平。结果:模型对照组DOB值、胃湿重/干重比值、胃病理评分、血清IL-4、TNF-α、IL-8水平、胃MyD88、NF-κB mRNA与蛋白表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);氧氟沙星组、清热解毒祛湿方组DOB值、胃湿重/干重比值、胃病理评分、血清IL-4、TNF-α、IL-8水平、胃MyD88、NF-κB mRNA与蛋白表达水平低于模型对照组(P<0.05);且随着清热解毒祛湿方剂量的增加,清热解毒祛湿方各剂量组DOB值、胃湿重/干重比值、胃病理评分、血清IL-4、TNF-α、IL-8水平、胃MyD88、NF-κB mRNA与蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05)。清热解毒祛湿方低剂量组DOB值、胃湿重/干重比值、胃病理评分、血清IL-4、TNF-α、IL-8水平、胃MyD88、NF-κB mRNA与蛋白表达水平高于氧氟沙星组(P<0.05);清热解毒祛湿方高剂量组与氧氟沙星组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热解毒祛湿方对幽门螺杆菌感染大鼠具有明显抗炎作用,其机制与清热解毒祛湿方对幽门螺杆菌感染诱导的MyD88/NF-κB信号通路的激活具有抑制作用相关。

清热解毒祛湿方治疗晚期大肠癌湿热证对中医证候积分及肠道菌群的影响

目的:探究应用清热解毒祛湿方治疗湿热证晚期大肠癌对患者中医证候积分及肠道菌群的影响。方法:选择2020年7月—2021年12月我院收治的60例晚期大肠癌患者(湿热证)设为病例组,均给予清热解毒祛湿方治疗2周,治疗前后进行中医证候评分。同时选择同期30例健康体检者设为正常对照组,两组均进行肠道微生物检测,比较测定结果。结果:病例组清热解毒祛湿方治疗后肠道拟杆菌门/纲/目/科/属、普雷沃氏菌科/属相对丰度较治疗前明显降低,厚壁菌门、梭菌纲/目、瘤胃菌科、Blautia菌属相对丰度较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后各种菌群门、纲、目、科相对丰度与对照组有明显差异(P<0.05)。结论:清热解毒祛湿方能够改善湿热证晚期大肠癌患者中医症状,提高生活质量,同时还可以改善肠道微生态,使肠道微生物群落丰富度、多样性增加。由此可见,清热解毒祛湿方改善晚期大肠癌患者症状的机制可能与其改善肠道微生态环境有关。

清热解毒祛湿方对湿热毒蕴型疱疹性咽峡炎患儿心肌保护作用的观察

目的观察清热解毒祛湿方对湿热毒蕴型疱疹性咽峡炎患儿治疗效果及心肌保护作用。方法64例患儿分为观察组和对照组各32例。对照组给予利巴韦林喷雾剂+复合维生素B片及临床对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予清热解毒祛湿方治疗。治疗5 d后,观察两组临床症状恢复时间(发热消失时间、流涎消失时间、咽峡部疱疹)、心肌损伤标志物[人乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)]水平的变化情况,并统计两组临床疗效,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率93.75%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组发热消失时间、流涎消失时间、咽峡部疱疹消失时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗后LDH、CK、CK-MB水平与治疗前比较均降低(均P<0.01),且治疗组各心肌损伤标志物水平与对照组比较降低更明显(P<0.01)。两组患儿仅出现轻微不良反应发生,其中观察组1例轻微恶心呕吐,对照组2例轻微恶心呕吐,经相应对症处理后,均得到缓解,未中止治疗,两组不良反应比较差异不明显(P>0.05)。结论清热解毒祛湿方能够快速缓解疱疹性咽峡炎患儿的临床症状,安全性高,疗效确切,并具有一定的心肌保护作用。

清热解毒祛湿方灌肠与耳穴压豆治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理体会

目的:观察清热解毒祛湿方灌肠及耳穴压豆治疗及护理干预溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者的临床疗效。方法:选取120例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者,随机分为对照组及观察组各60例。对照组予美沙拉嗪栓治疗及常规护理,观察组予清热解毒祛湿方保留灌肠、耳穴压豆治疗和相关护理措施。观察2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中医证候评分的变化,以及评估护理满意度。结果:临床疗效总有效率对照组78.3%,观察组91.7%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP水平均较同组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TNF-α、hsCRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后第2周、第4周的中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总满意率对照组83.3%,观察组96.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒祛湿方灌肠、耳穴压豆及护理联合干预溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者,疗效确切,临床护理满意度高。