清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响

目的观察清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响。方法将92例脓毒症致急性肾损伤患者随机分为2组,对照组给予前列腺素E等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒化瘀汤治疗,连续治疗2周,评估2组临床疗效和预后状况,并观察2组治疗后病情[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、血清相关细胞因子水平[脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.0%(40/46),对照组为69.6%(32/46),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清MDA水平、血清PCT及NGAL水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD、T-AOC、APN水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组病死率为8.7%(4/46),对照组为23.9%(11/46),观察组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒化瘀汤联合前列腺素E能够改善脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激反应,调节血清相关细胞因子表达,减轻患者炎性损伤,有助于改善预后。

自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2020年10月本院收治的68例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例;两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予持续性血液净化,观察组在对照组的基础上给予自拟清热解毒化瘀汤经胃管给药治疗,10 d后观察疗效;治疗前后检测患者血清WBC、淀粉酶、高敏C反应高蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平及中医症状评分变化。结果:观察组总有效率为94.1%,优于对照组的79.4%(P<0.05);治疗10 d后两组血WBC、淀粉酶、hs-CRP、(PCT)、D-D水平及症状积分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗SAP可有效改善患者的临床症状、减轻全身炎症反应、保护胰腺功能,提高临床疗效。

中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床观察

目的观察清热解毒化瘀汤(蒲公英、鱼腥草、苦参等)联合异维A酸软胶囊治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床疗效。方法将135例患者随机分为中药组(清热解毒化瘀汤)、西药组(异维A酸软胶囊)、联合组(清热解毒化瘀汤+异维A酸软胶囊)各45例,治疗时间均为28 d。观察3组的临床疗效,粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损数量变化和复发情况。结果联合组总有效率为93.33%,明显高于中药组80.00%、西药组77.78%(P<0.05)。与治疗前比较,3组在粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损方面均有明显的改善(P<0.05);治疗后,联合组皮损数量明显低于中药组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1、2、3个月,联合组的复发率明显低于中药组及西药组(P<0.05)。结论中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证疗效显著,优于单纯中药及单纯西药治疗。

从脾胃积热论治带状疱疹的临床观察

目的:观察清热解毒化瘀汤结合王不留行外敷治疗急性期带状疱疹的疗效,以期丰富带状疱疹临床治疗方案。方法:将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组予清热解毒化瘀汤结合王不留行外敷治疗,7天为1疗程,治疗2个疗程。对照组予西药口服治疗,连续服用14天。比较两组止疱、结痂、脱痂时间、VAS评分、后遗神经痛发生率,评定临床疗效。结果:治疗组止疱、结痂、脱痂时间早于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分下降优于对照组(P<0.05);治疗组后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90%,优于对照组83.4%(P<0.05)。结论:清热解毒化瘀汤结合王不留行外敷治疗急性期带状疱疹能快速止痛、加速愈合、减少后遗神经痛,值得进一步研究。

中西药联用治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的 观察中西药联用治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将妇科慢性盆腔炎患者 134例随机分为观察组和对照组各 6 7例 ,观察组用青霉素钠 4 0 0万u、替硝唑 10 0ml每日2次静脉点滴 ,同时加口服中药清热解毒化瘀汤 (湿热瘀结型 )或桂枝茯苓丸 (寒凝气滞型 )加减 ;对照组单独用青霉素钠、替硝唑静滴。结果 观察组 6 7例 ,总有效率 95 .5 2 % ,明显高于对照组总有效率 73.13% (P <0 .0 5 )。结论 中西药联用治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、经济、有效的方法。