自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的效果

目的 分析自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的临床效果。方法 选取本院58例肝郁血热证产后恶露不绝患者,随机数字表法将其分为两组,各29例。对照组给予低频脉冲电治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟清热解郁汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状及不良反应发生率。结果 治疗组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%;治疗后,与对照组相比,治疗组恶露持续时间更短、恶露量更少、肝郁程度更低(P<0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝疗效确切,能有效减轻患者症状,保证治疗安全,值得应用。

“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的探讨清热养阴解郁方法治疗难治性抑郁症的疗效。方法共55例符合难治性抑郁症诊断标准的患者采用数字表法随机分入氟西汀合并中药治疗组或氟西汀治疗组,疗程12周,进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定。结果与单用氟西汀治疗的患者相比,合并中药治疗能较好地缓解难治性抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,治疗第8周,12周末时,2组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第4周末时合并服用中药的患者抑郁焦虑情绪即有所缓解(P<0.01)。结论 "清热解郁方"对氟西汀治疗难治性抑郁症患者有增效作用。

清热解郁涤痰化瘀法治疗小儿病毒性肺炎研究

探讨了小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的热郁痰瘀病机及其证候,以清热解郁、涤痰化瘀为治法,进行多中心、分层区组随机、平行对照的临床研究,结果表明热郁痰瘀为小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的常见病机及主要证候,清热解郁、涤痰化瘀法是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效治法。

清热解郁颗粒的质量控制方法研究

目的:建立清热解郁颗粒的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对清热解郁颗粒中的赤芍、大黄进行定性鉴别;并采用高效液相色谱法对制剂中的葛根素进行含量测定。液相色谱条件:ZOBAX SB-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸水溶液(23∶77)作为流动相,流速为1.0mL.min-1,柱温:30℃,检测波长为250nm。结果:薄层色谱图斑点清晰,阴性对照无干扰;高效液相色谱法精密度高、重复性良好,平均加样回收率为95.89%,RSD为0.61%。结论:本方法快速简便,结果准确,可用于控制清热解郁颗粒的质量。

清热解郁汤治疗细菌性发热的实验研究

目的:观察清热解郁汤对细菌性发热的影响。方法:采用大肠杆菌复制家兔细菌性发热模型,设立正常对照组、模型组、白虎汤组、清热解郁汤组,观察各组症状及体温变化,白细胞介素-1(IL-1β)等指标变化。结果:清热解郁汤组症状表现较轻,降温效果平稳;清热解郁汤组、白虎汤组家兔的IL-1β含量较模型组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:清热解郁汤对细菌性发热具有较好的治疗作用。

清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏病人抑郁的疗效观察

[目的]观察清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏病人抑郁的疗效。[方法]将60例痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁病人随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为临床症状评定工具,8周末按HAMA减分率评定疗效。观察比较两组治疗后的临床效果和不良反应情况。[结果]两组病人治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人治疗后总有效率为96.7%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁症状的临床疗效优于单纯盐酸舍曲林片治疗。

清热解郁汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

【目的】观察清热解郁汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。【方法】将70例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组给予制酸联合促胃动力的治疗方案,予艾司奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸伊托必利片口服治疗,试验组在对照组的基础上联合清热解郁汤加减治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜下食管黏膜分级评分和中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】(1)治疗2周后,试验组的总有效率为100.0%(35/35),对照组为60.0%(21/35),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的RDQ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对RDQ评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的内镜下食管黏膜分级评分与治疗前比较均无显著性降低(P>0.05),且治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的中医证候总积分以及试验组的各项证候评分和对照组的烧心、反酸评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对烧心、胸骨后疼痛或不适、嗳气反流评分及中医证候总积分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】清热解郁汤加减联合西医常规治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,虽不能显著改善内镜下胃食管黏膜的表现,但能明显改善患者的主观症状,尤其是烧心的症状。

清热解郁法治疗反流性食管炎患者睡眠障碍临床研究

目的观察清热解郁汤治疗反流性食管炎伴睡眠障碍的临床效果。方法纳入受试患者86例,随机分为对照组40例,观察组46例。对照组按反流性食管炎病常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用清热解郁汤中药汤剂治疗。6周后观察患者反酸次数及程度、睡眠质量,并记录2组患者治疗有效率,评估临床疗效。结果试验组有效率为91.3%,与对照组(87.5%)比较无明显差异(P>0.05)。2组反酸次数及程度均较治疗前改善(P<0.05),观察组患者改善更加明显(P<0.05)。但对照组睡眠情况较治疗前无明显改善(P>0.05),而观察组患者睡眠情况明显改善(P<0.05)。结论清热解郁法联合兰索拉唑治疗胃食管反流伴睡眠障碍的疗效优于单用兰索拉唑治疗。

清热解郁化痰法治疗冠心病心绞痛痰热阻络证56例总结

目的:探讨清热解郁化痰法治疗冠心病心绞痛痰热阻络证疗效及对患者超敏C反应蛋白的影响。方法:将110例该病患者随机分为治疗组56例和对照组54例,治疗组在西医常规治疗基础上加用清热解郁化痰中药汤剂治疗,对照组采用西医常规治疗加心可舒颗粒治疗。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为66.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组可使患者超敏C反应蛋白明显下降,作用优于对照组(P<0.05)。结论:清热解郁化痰法治疗冠心病心绞痛痰热阻络证对改善患者症状及心肌供血、调节炎症反应等方面有良好作用。

叶天士清热解郁法对难治性抑郁证治疗的启示

抑郁证是一种常见的情感性疾病,严重影响了人们的日常生活和社会功能。临床上有30%-50%的抑郁证患者使用抗抑郁药物治疗没有疗效或疗效不完全,成为难治性抑郁证(TRD)。TRD属于中医学"郁证"范畴,目前中医对于抑郁证的论述较多,但对于难治性抑郁证的探讨尚少。叶天士在《临证指南医案》中分析郁证多由七情不遂发病,初期多为肝郁气滞,日久气郁化火致热盛津伤,提出以"清热解郁法"治疗"郁证"。其对病因病机的阐述及治法对我们现代中医治疗难治性抑郁证具有重要的启示。

清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低临床研究

目的:观察自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效。方法:80例IGT患者随机分配为对照组和观察组各40例。对照组患者给予盐酸盐酸二甲双胍片片治疗,每次0.5 g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟清热解郁汤治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)、血浆空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标的变化。结果:治疗12周后,对照组FBG、2h PG、FINS分别为(5.67±0.74)mmol·L^(-1)、(8.64±0.83)mmol·L^(-1)、(14.93±1.81)m U·L^(-1);观察组FBG、2h PG、FINS分别为(5.18±0.52)mmol·L^(-1)、(7.64±0.94)mmol·L^(-1)、(13.31±1.71)m U·L^(-1),两组2h PG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组TC、TG、HDL及LDL与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后临床症状积分为(6.20±0.98)分,观察组为(4.96±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组糖耐量指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低安全有效。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态临床观察

观察自拟清热解郁汤联合西医常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：将50例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态患者随机分为两组。治疗组在西医常规治疗基础上予以自拟清热解郁汤，对照组予以单纯西医治疗，10天后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92．31％（95％CI=74．90％-99．10％），而对照组为79．17％（95％cI=62．92％-95．42％）；两组综合疗效比较（u=1．7573，P=0．0795），差异接近临界状态。结论：自拟清热解郁汤联合西医常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的疗效优于单纯西医常规药物治疗的证据尚不充分，其收益为OR=0．32（95％CI=0．17～1．82），NNT=8（95％CI=3．09—23．98）。

基于“同病异治”辨治郁证验案2则

郁证病理机制涉及中医五脏,主要以肝为主。故郁证的辨证应以五脏理论为指导,用药重在强调以疏导、肃降、宣泄、畅达、清热,防治结合,因势利导。

甘爱萍防治老年肌少症经验

甘爱萍教授认为,老年肌少症病机有饮食失调,损伤脾胃;情志所伤,气失疏泄;过劳过逸,损伤五脏;久病失治,肝肾亏虚。常治以清热解郁,健脾益胃。胃热常用浙贝母、半枝莲、白花蛇舌草、八月札等;肝郁化热常用牡丹皮、郁金和赤芍等;大肠燥热常用枳实、杏仁、郁李仁、柏子仁等;胃肠湿热常用黄芩、黄连、虎杖等。肝升于左,肺降于右,对于肝气郁滞,常用合欢花、玫瑰花、月季花、香橼皮等升发条达;而对于肺气郁滞,常用紫苏子、枳壳、瓜蒌皮等疏降肺气,宽胸理气。健脾益胃常选白术、茯苓健脾益气,党参、黄芪健脾补肺,薏苡仁健脾渗湿,舒筋活络,麦冬、北沙参、石斛、玉竹、百合等甘凉濡润,气阴双补。膏方为滋补之品,甘教授常选厚重滋腻药物制作膏方,如当归、阿胶、酸枣仁、黄精、桑椹等补血柔肝,滋养肌肉;鹿角胶、龟甲胶、山药、山茱萸、熟地黄等补肾益精,强筋壮骨。每年立冬到翌年立春,“以汤兑膏”,改善脾胃功能。此外,甘教授还注重饮食调理、形体运动和精神调养,以改善个人体质,防治结合。

针刺治疗急性乳腺炎疗效观察

目的:探讨针刺治疗急性乳腺炎的方法及疗效。方法:50例确诊患者运用体针泻法治疗,每日1次,10次为1疗程。结果:治愈23例,显效27例,有效率达100%。结论:科学的选择穴位,正确的针刺方法可起到清热解郁,通利乳络作用,治疗急性乳腺炎效果显著。

达立通颗粒治疗粘连性肠梗阻42例疗效观察

粘连性肠梗阻是腹部术后常见的并发症,以＂痛、吐、胀、闭＂为主要临床表现,属中医学＂腹痛＂范畴。达立通颗粒具有清热解郁、和胃降逆、通利消滞的功效,临床用于治疗粘连性肠梗阻效果满意,报告如下。

中西医结合治疗急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察清热解郁汤结合西药治疗急性胰腺炎临床疗效。方法:选取80例急性胰腺炎患者为研究对象,按治疗方法不同将其分为对照组、研究组各40例。对照组采取常规对症治疗,研究组于入院l2h内加用清热解郁汤,比较两组恢复情况、治疗总有效率。结果:研究组胃肠道功能恢复时间、腹部体征缓解时间、住院时间均比对照组短,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为92.5%,明显优于对照组的72.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解郁汤结合西药治疗急性胰腺炎疗效确切,可有效缓解患者症状,缩短疗程,值得推广应用。

从治法在急症中的应用

从治法是从其证象而治,故又叫反治法。用于病机与症状表现不相一致的病症。这些疾病多为病情复杂的急危症,然而只要辨证准确收效甚捷,因此有探求之必要。今举三例报告如下。例一:杨某,男,67岁。1980年8月26日入院。因持续性心前区剧痛.