清热逐瘀汤灌肠联合腹腔镜手术治疗湿热瘀结型盆腔脓肿临床观察

目的:观察清热逐瘀汤灌肠联合腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效。方法:选取2017年1月至2021年12月本院住院治疗的48例辨证为湿热瘀结型盆腔脓肿患者作为研究对象。对照组采用抗生素抗感染联合腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上围手术期加用清热逐瘀汤灌肠。观察两组手术时间,术中出血量,术后白细胞计数、中性粒细胞比值、超敏C反应蛋白(CRP)恢复正常时间,术后排气排便时间,住院时间,治疗前后中医证候积分,术后并发症情况。结果:观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,术后CRP恢复正常时间、排气排便时间及住院天数均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后白细胞计数、中性粒细胞比值恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组下降较对照组更显著(P<0.05)。虽然两组术后痛经、月经紊乱、肠梗阻情况比较差异无统计学意义,但观察组术后各并发症发生率均低于对照组。结论:围手术期加用清热逐瘀汤灌肠可以提高盆腔脓肿手术疗效,降低手术风险,加快术后恢复时间,有效改善中医临床症状、减少术后并发症发生率,优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。

“清热逐瘀汤”治疗置IUD后经期延长60例临床观察

放置宫内节育器（IUD）是我国目前应用最广泛的避孕方法之一。虽然IUD避孕效果可靠．但许多妇女会出现程度不同的副反应．其中最常见的是置IUD后子宫异常出血．临床以经期延长较常见．笔者采用自拟清热逐瘀汤治疗置IUD后经期延长（热瘀型）60例，并与采用西药安络血治疗的60例作比较．结果疗效满意．现报道如下。

清热逐瘀汤联合西药治疗紫癜性肾炎34例疗效观察

紫癜性肾炎是儿科最常见的继发性肾小球肾炎，临床主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状、水肿、高血压、血尿和（或）蛋白尿。研究表明其终末期肾病的发生率高达21％。笔者用清热逐瘀汤联合西药治疗紫癜性肾炎34例，取得满意疗效。现报告如下。

清热逐瘀汤治疗ⅢB型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍临床研究

目的:观察清热逐瘀汤对ⅢB型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者阴茎血流动力学及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响。方法:采用信封法将107例ⅢB型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者分为2组,对照组53例给予伐地那非治疗,观察组54例在对照组基础上联合清热逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后前列腺液转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平、阴茎血流动力学指标、尿动力学指标。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB、收缩期峰值流速(PSV)、最大尿道闭合压(MUCP)及前列腺症状评分均下降(P<0.05),舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、平均尿流率(AFR)、最大尿流率变化(MFR)水平及国际勃起功能指数评分均上升(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MCP-1、PDGF-BB、TGF-β1、PSV、MUCP水平及前列腺症状评分均较低(P<0.05),AFR、MFR、EDV、RI水平及国际勃起功能指数评分均较高(P<0.05)。观察组总有效率92.59%,高于对照组75.47%(P<0.05)。结论:伐地那非联合清热逐瘀汤可通过降低前列腺因子水平,改善勃起功能,有效治疗ⅢB型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者。

清热逐瘀汤联合低强度脉冲超声治疗勃起功能障碍的有效性和安全性研究

目的 观察清热逐瘀汤联合低强度脉冲超声(LIPUS)治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法 选取2019年1月至2022年1月该院收治的ED患者137例,以随机数字表法分为对照组、实验组,分别56例、57例。对照组采用他达拉非片联合LIPUS治疗,实验组在对照组基础上增用清热逐瘀汤治疗。检测中医证候积分、勃起时海绵体动脉血流动力学指标、夜间阴茎涨大试验(NPT)实验结果、国际勃起功能评分(IIEF-5)、临床疗效、不良反应发生率变化。结果 治疗后两组勃起时海绵体动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、血流阻力指数(RI)均升高,中医证候主症积分、次症积分、总分及舒张末期血流速度(EDV)均降低,平均有效勃起次数、平均勃起硬度均增加,每次平均勃起时间均延长,IIEF-5评分均升高,以实验组更明显(P<0.05)。实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组便秘、口干、面色潮红、鼻咽不适、头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热逐瘀汤联合LIPUS治疗ED可改善患者中医证候、阴茎血流动力学及勃起障碍,提升临床疗效,且安全性高。

清热逐瘀汤对慢性前列腺炎相关性功能障碍患者NIH-CPSI及前列腺液中WBC和SPL计数的影响

目的:探讨清热逐瘀汤对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)相关性功能障碍(erectile dysfunction,ED)、前列腺炎症状及前列腺液中白细胞(white blood cell,WBC)和软磷脂小体(small particle of lecithin,SPL)计数的影响。方法:选取CP合并ED患者80例,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组各40例。试验组口服中药清热逐瘀汤(每次200 mL,每日两次)并联合枸橼酸西地那非(25 mg,睡前1 h口服),对照组口服前列欣胶囊(每次6粒,每日3次)并联合枸橼酸西地那非(25 mg,睡前1 h口服),疗程为4周。比较治疗前后患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(National Institutes of Health-chronic prostatitis score,NIH-CPSI)、中医证候积分、前列腺液检查指标(WBC、SPL计数)、ED国际勃起功能评分、勃起硬度级数及两组患者临床疗效。结果:试验组治疗4周及12周后NIH-CPSI分别为(9.68±1.68)分和(10.12±1.78)分,对照组分别为(14.58±2.44)分和(19.58±3.14)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分治疗4周及12周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周、12周后前列腺液中WBC和SPL计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗4周及12周后国际勃起功能评分为(19.02±3.18)分和(16.32±2.36)分,对照组为(15.88±3.28)分和(12.48±2.17)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者临床有效率分别为95.0%、82.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热逐瘀汤治疗慢性前列腺炎相关性功能障碍临床疗效确切,可显著降低NIH-CPSI、中医证候评分、WBC计数,提高SPL计数、国际勃起功能评分。

清热逐瘀汤治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍

目的:探讨清热逐瘀汤治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍患者150例,按照随机抽样法分成两组,其中观察组80例,对照组70例。观察组口服中药清热逐瘀汤,每次200 mL,每天2次。对照组口服前列欣胶囊,每次6粒,每天3次,,疏肝益阳胶囊每次4粒,每天3次,治疗时间均为4周。比较治疗前后慢性前列腺炎症状指数(chronic prostatic inflammatory index,CP NIH-CPS)积分及国际勃起功能指数(international erectile function index,ED IIEF-5)评分,观察两组临床疗效。结果:观察组CP NIH-CPS评分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后ED IIEF-5评分较治疗前显著提高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者疼痛、排尿、生存质量、IIEF-5评分改善程度明显高于对照组,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热逐瘀汤治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍有较好的临床效果,可有效改善患者疼痛或不适症状、排尿症状以及勃起功能。