根管的机械预备与感染控制

牙髓病和根尖周病主要由细菌感染所致,治疗的核心是感染控制。由于尚无研究表明根管内感染源可被彻底清除,因此根管预备的目标在于尽可能地去除感染源。感染控制的难点主要包括根管解剖系统的复杂性和根管内微生物种类及毒力的复杂性两方面。机械预备的物理切削作用有助于更好地清除根管系统内的感染牙髓组织、感染牙本质及细菌生物膜,同时根管预备的最终形态很大程度上影响冲洗、封药及充填的质量。文章旨在对根管内感染控制的难点、机械预备清理成形及其与冲洗、封药、充填的关系做一介绍,以便更好地控制根管感染,促进组织愈合,提高治疗成功率。