震荡呼气期正压对支气管扩张症患者气道清理的作用

目的:研究震荡呼气期正压(O-PEP)能否促进急性支气管扩张症患者的痰液排出,降低炎症反应水平。方法:2016年9月-2017年12月因支气管扩张症急性加重住院的痰量评分在3分及以上的患者43例,随机分成常规治疗组(22例)和震荡呼气期正压组(O-PEP组,21例)。用全自动生化仪测血清C反应蛋白(CRP)水平,用电化学发光法测血清白介素6(IL-6)水平,治疗1周后复查。结果:经过1周的治疗,常规治疗组和O-PEP组的痰量评分、CRP、IL-6水平均较治疗前有明显下降,O-PEP组[痰量评分2(1.5)分、CRP(29.45±10.05)mg/L、IL-6(14.32±7.95)pg/ml]与常规治疗组相比[痰量评分3(1.0)分、CRP(35.27±9.75)mg/L、IL-6(19.27±9.29)pg/ml]下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:震荡呼气期正压能够促进支气管扩张症急性期患者的痰液排出,降低炎症反应水平。

不同气道清理方式对胎粪吸入综合征患儿预后的影响

目的 观察经口吸痰及气管插管气管内冲洗对胎粪吸入综合征患儿预后的影响。方法将患儿随机分成两组，治疗组给予气管插管气管内冲洗，对照组经口吸痰。结果 治疗组患儿预后明显好于对照组，死亡率低于对照组。结论 气管插管气管内冲洗可明显改善患儿预后。

早产儿气道清理影响因素分析及对策

[目的]探讨早产儿呼吸道清理的影响因素及相关对策。[方法]将在新生儿科住院的129例早产儿按照气道清理是否干净分为观察组和对照组,其中气道清理不干净的73例早产儿为观察组,气道清理干净的56例早产儿为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析。[结果]吸痰前后是否评估、气道有无湿化、气管导管有无冲洗、技术因素、吸引器压力、吸痰次数是早产儿呼吸道清理是否干净的影响因素。[结论]早产儿气道清理是否干净与多种因素有关,准确评估、湿化气道、严格规范吸痰技术、稳定的负压、呼吸机导管冲洗、合理的吸痰次数等有利于改善患儿呼吸道清理的程度。

PICC置管致早产儿呼吸暂停1例

患儿，男，因早产出生后1h余于2014年1月22日入院。患儿系G3P2，胎龄27^＋1周，顺产出生，出生体重1．0kg，身长36cm，生后轻度窒息、紫绀、气促、呼吸困难、胸廓塌陷，经清理气道、复苏囊加压给氧、气管插管处理后，患儿气促、紫绀渐改善，轻度吸气三凹征，胸廓稍塌陷。

基于模拟人类自然咳嗽的智能吸痰技术研究

咳嗽是人体的一种保护性呼吸道反射。当呼吸道受到刺激后,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物,来保持呼吸道的清洁和通畅。然而对于重症监护室(ICU)中机械通气的患者来说,由于建立人工气道,不能产生有效咳嗽,痰液会淤积在呼吸道内进而危及生命。吸痰是机械通气病人保持呼吸道通畅,改善肺泡通气和换气功能的一种重要方法。然而现有的吸痰技术在效率、安全性及自动化方面存在严重缺陷。针对目前吸痰技术存在的问题,提出一种基于模拟人类自然咳嗽的智能吸痰技术,该技术采用压力-时间自适应控制算法,取代目前技术的开关控制,在安全性和效率方面有所提升。通过实验研究,该技术的数学模型和控制算法得到有效地验证。结果表明该技术对气道分泌物清除技术的发展具有很好的参考价值。