自体富血小板凝胶联合清疽散箍围治疗合并有LEAD的糖尿病足溃疡随机对照研究

目的采用前瞻性、单中心、随机分组的研究方法,观察自体富血小板凝胶联合“清疽散”箍围治疗合并有下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的糖尿病足溃疡临床疗效。方法选取重庆市中医院2015年10月—2020年10月收治的合并有LEAD的糖尿病足溃疡60例。对照组:使用自体富血小板凝胶(APG)治疗。观察组:在对照组基础上,联用“清疽散”箍围治疗。连续观察12周。比较2组患者溃疡愈合率、平均痊愈时间等指标,评价2组疗法的临床疗效。结果治疗后观察组溃疡愈合率显著高于对照组,而平均痊愈时间、显效时间、有效时间明显短于对照组,新生上皮出现时间明显短于对照组(P<0.05)。结论APG联合“清疽散”箍围治疗合并有LEAD的糖尿病足溃疡,明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,疗效确切,该方法值得在临床上进一步推广。

负压封闭引流联合“清筋疽散”冲洗治疗糖尿病足溃疡临床研究

目的:观察负压封闭引流联合"清筋疽散"冲洗治疗糖尿病足溃疡临床疗效。方法:收集糖尿病足溃疡患者72例,随机将其分为两组,对照组35例予单纯负压封闭引流组,观察组37例予负压封闭引流联合"清筋疽散"冲洗治疗,连续治疗4周。比较两组患者创面愈合率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及引流组织中相关因子类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(nitricoxide,NO)含量变化,并评价两种疗法的临床疗效。结果:治疗4周后,与对照组比较,观察组患者溃疡创面处肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率及创面愈合率均显著升高(P<0.05),引流组织中相关因子IGF-1、EGF及NO的含量显著升高(P<0.05),TNF-α的含量显著降低(P<0.05);且观察组的总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合"清筋疽散"冲洗治疗糖尿病病足溃疡可有效促进肉芽组织生长及溃疡组织创面的修复、减轻创面感染几率及炎性反应,从整体上提高创面愈合率,临床效果较优,该疗法可以在临床上进行推广。