清瘀化湿汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效观察

1一般资料 30例ⅢA型慢性前列腺炎患者均来自贵阳中医学院第一附属医院泌尿外科门诊。年龄20岁-55岁，平均年龄32．9岁；病程5月-3年，平均病程为11．5个月。诊断标准参照中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2007版）：

滋肾清热利湿化瘀方治疗多囊卵巢综合征的网络药理学作用机制及实验研究

目的采用网络药理学探讨滋肾清热利湿化瘀方(Zishen Qingre Lishi Huayu Prescription,ZQLHP)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制,并进行实验验证。方法基于网络药理学预测滋肾方的核心成分、靶基因和主要通路,对其中PCOS相关成分、靶基因、通路进行筛选;采用来曲唑(letrozole,LET)诱导PCOS小鼠模型,观察滋肾方对PCOS小鼠的作用,并对网络药理学结果进行机制验证。结果网络药理学结果表明,滋肾方456个成分中含有361个相关靶点,PCOS相关靶点1397个,交集靶点125个;获得槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等主要活性成分与丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、蛋白激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)和信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)等核心靶点;GO分析得到BP 663条目,CC 64条目,MF 119条目,其中富集基因数量较多的条目为negative regulation of apoptotic process,plasma membrane,protein binding;KEGG分析显示潜在作用靶点主要富集在癌症信号通路、PI3K-AKT和TNF等信号通路;PPI网络分析结果显示,MAPK3、AKT1和STAT3可能是滋肾方治疗PCOS的关键靶点。动物实验结果表明,与模型组比较,滋肾方组的小鼠的体重降低(P<0.05),且能有效改善PCOS模型小鼠的组织病理学表现,囊性卵泡数量降低(P<0.05),黄体数量增加(P<0.01)。降低卵巢组织中IL-10水平(P<0.01),升高IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。Western blot和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果显示,PCOS小鼠卵巢组织p-AKT蛋白表达量下降(P<0.05,P<0.01),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达较正常组升高(P<0.05,P<0.01),而经滋肾方治疗后p-AKT蛋白表达上升(P<0.05),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论滋肾方可能通过调控AKT/p38MAPK/STAT3信号改善来曲唑诱导的PCOS小鼠的炎性损伤。

滋肾清热利湿化瘀方对PCOS大鼠的干预作用实验研究

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(ZQLHF)对多囊卵巢综合征(PCOS)模型鼠的干预作用及ZQLHF最佳浓度剂量。方法:将40只SD雌性6周龄大鼠给予来曲唑混悬液灌胃(1 mg/kg,连续21 d)建立PCOS模型。将造模成功的大鼠分为模型组和ZQLHF低、中、高剂量组,每组10只。同时取10只正常雌性大鼠设为正常组。于造模成功后各组大鼠禁食12 h,次日眼眶采血,随即给予相应药物连续干预14 d。于末次给药24 h后麻醉处死大鼠取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)的表达水平;分离卵巢组织,观察大鼠卵巢组织病理形态学变化。结果:与正常组大鼠比较,模型组性激素T水平显著增加,FSH浓度显著降低(P<0.01),同时LH水平与LH/FSH比值明显升高(P<0.05),镜下可见卵巢组织内有大量囊状样卵泡扩张;与模型组对比,ZQLHF低、中剂量组大鼠T、LH水平降低(P<0.05),ZQLHF中剂量组LH/FSH比值明显减小(P<0.05);ZQLHF高剂量组大鼠除性激素T水平明显降低(P<0.05),卵巢组织病变均存在不同程度的改善。结论:ZQLHF通过调节PCOS模型大鼠性激素分泌水平,改善卵巢功能从而发挥有效干预作用,且ZQLHF中剂量治疗效果最优。

清瘀化湿综合疗法治疗盆腔炎性疾病反复发作的临床疗效观察

分析清瘀化湿综合疗法治疗盆腔炎性疾病反复发作的临床疗效。方法 将 2022 年 3 月~ 2023 年 2 月收治确诊为气滞血瘀夹湿型盆腔炎反复发作患者 80例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例。其中研究组实施清瘀化湿综合疗法中药超声波导入配合中药保留灌肠治疗;对照组患者口服宫炎平胶囊加甲硝唑片。观察周期6个月,分别于治疗前、治疗开始4周、8周、12周和24周5个时间点,对患者的盆腔疼痛症状、盆腔体征、中医证候进行积分。?结果?治疗后研究组和对照组患者的盆腔疼痛症状积分、盆腔体征积分和中医证候积分均较对照组出现明显改善(P<0.01),且随着治疗的持续临床疗效不断提高(P<0.05或0.01)。治疗24周后,研究组患者的盆腔疼痛症状积分、盆腔体征积分和中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 清瘀化湿综合疗法中药超声波导入配合中药保留灌肠对气滞血瘀夹湿型盆腔炎反复发作患者疗效显著,且本法的长期效果更为显著。

滋肾清热利湿化瘀方对来曲唑诱导的PCOS小鼠性激素水平及C/EBPβ蛋白的影响

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(ZQLHP)对来曲唑(letrozole,LET)诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠性激素水平以及转录因子CCAAT增强子结合蛋白β(C/EBPβ)信号的影响。方法:将40只4周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为正常组(Normal)、模型组(LET)、滋肾清热利湿化瘀方组(LET+ZQLHF)、枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)组(LET+CC),各10只。除正常组外,其余各组采用来曲唑诱导PCOS小鼠模型,造模成功后,连续给药14 d后,称重后麻醉处死小鼠取血,分离卵巢组织,观察小鼠体质量、卵巢质量、计算卵巢质量指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)的表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织中C/EBPβ的表达。结果:经滋肾清热利湿化瘀方治疗后,小鼠体质量、卵巢质量和卵巢质量指数降低(P<0.05或P<0.01);血清中LH及T水平显著降低,FSH水平显著升高(P<0.05,P<0.01或P<0.001);C/EBPβ蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论:滋肾清热利湿化瘀方能够平衡性激素水平有效治疗PCOS小鼠,可能与促进C/EBPβ信号有关。

自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床观察

目的 探讨自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的效果。方法 将88例大肠湿热证溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗)各44例。对比两组患者疗效。结果 治疗组中医症候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组各项中医症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组TNF-α、IL-17、IL-23水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组IBDQ评分量表各项指评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证患者,可有效改善患者疗效及生存质量,减轻患者炎症反应,安全性高。

自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗急性期溃疡性结肠炎的疗效及外周血TLR4、NF-κB表达变化研究

目的探究自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗急性期溃疡性结肠炎(UC)疗效及外周血Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)表达变化。方法选取2020年4月至2022年4月海安市中医院肛肠科就诊的68例急性期UC(大肠湿热证)患者,经随机数字表均分为对照组(n=34)、研究组(n=34),对照组口服美沙拉嗪,观察组予以美沙拉嗪+自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗,治疗4周后,比较两组中医症状分级量化评分、改良Mayo评分、肠黏膜Baron评分、临床疗效,检测外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达。结果与治疗前相比,治疗4周后两组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、腹胀、肛门灼热量化评分,改良Mayo评分、Baron评分,外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达量均降低(P<0.05);治疗4周后研究组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、腹胀、肛门灼热量化评分,改良Mayo评分、Baron评分,TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组愈显率高于对照组(P<0.05)。结论自拟清热化湿凉血化瘀汤用于急性期UC治疗,对缓解症状、减轻疾病活动度、提高临床疗效有积极意义,其作用机制可能与下调外周血TLR4、NF-κB表达有关。

化湿行瘀清热方剂治疗口腔扁平苔藓试验研究

目的:探讨薄层色谱(TLC)方法鉴定化湿行瘀清热方剂中黄柏和赤芍的可行性,并观察该方剂对口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法:采用TLC对化湿行瘀清热方剂中的黄柏和赤芍进行定性鉴别,30例OLP患者口服化湿行瘀清热方剂8周。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者治疗前后血清及唾液中白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)水平的变化,并观察评定其临床疗效。结果:薄层色谱鉴别可检出样品中各相应的薄层斑点。患者经过8周的治疗后,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%,血清及唾液中IL-6、VEGF、sICAM-1水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:TLC可准确鉴别制剂中的黄柏和赤芍。化湿行瘀清热方剂治疗口腔扁平苔藓有明显的临床效果,其机制与调节血清和唾液中IL-6、VEGF以及sICAM-1表达有关。

化湿行瘀清热方剂治疗的口腔扁平苔藓患者效果及其唾液白蛋白、分泌型IgA水平观察

目的观察化湿行瘀清热方剂治疗的口腔扁平苔藓(OLP)患者的临床疗效,并分析其唾液白蛋白、分泌型IgA水平。方法 30例OLP患者(观察组)采用化湿行瘀清热方剂水煎取汁200 m L,早晚各1次,1剂/d,共治疗8周,观察疗效。同时选择30例健康者为对照组。分别采集观察组治疗前后和对照组的唾液标本,检测唾液白蛋白(ALB)、分泌型IgA(s IgA)。结果治疗后观察组显效16例、有效11例、无效3例,治疗总有效率90%(27/30)。治疗前观察组唾液ALB水平高于对照组,s IgA水平低于对照组,P均<0.05;与治疗前比较,治疗后观察组唾液ALB水平降低,s IgA水平升高,P均<0.05。结论化湿行瘀清热方剂治疗OLP疗效较好,可降低患者唾液白蛋白、提高s IgA水平。

化湿行瘀清热方剂治疗口腔扁平苔藓前后血清中差异蛋白的初步研究

目的口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生于口腔黏膜的常见病,目前尚无确切疗法。文中主要探讨化湿行瘀清热方剂对OLP的血清中差异蛋白变化情况。方法随机选取2013年10月至2015年5月间于河北医科大学第四医院口腔科确诊经化湿行瘀清热方剂治疗的30例OLP患者。抽取治疗前后空腹静脉血,离心获取血清并提取总蛋白。采用双向荧光差异凝胶电泳和液相色谱-质谱联用技术筛选、鉴定与OLP相关的差异蛋白,并通过蛋白免疫印迹法验证。结果化湿行瘀清热方剂治疗OLP前、后的血清中存在结合珠蛋白、人抗凝血酶Ⅲ、补体成分C1和维生素D结合蛋白4种差异蛋白。治疗后,患者血清中的结合珠蛋白表达水平(159.704±24.228)较治疗前(103.086±27.536)升高,人抗凝血酶Ⅲ表达水平(98.00±28.04)较治疗前(150.00±54.04)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论化湿行瘀清热方剂治疗OLP前、后血清中的结合珠蛋白、人抗凝血酶Ⅲ、补体成分C1和维生素D结合蛋白的表达存在差异,对OLP的发生、发展存在一定的影响作用。

化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎25例

目的:观察化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择中医辨证属于湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者50例,随机均分为对照组及治疗组。对照组在月经期采用金刚藤胶囊口服,0.5 g/粒,4粒/次,日3次,2周为1个疗程或遵医嘱。治疗组在对照组治疗的基础上加服化瘀清热利湿方加味治疗,治疗3个月经周期为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组治愈8例,显效11例,好转4例,有效率为92%;对照组治愈4例,显效9例,好转6例,有效率为76%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎疗效显著。

化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓治疗作用的临床研究

目的探讨化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓(OLP)的治疗作用。方法选择30例OLP患者和30例正常人,通过全自动生化分析仪进行唾液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)含量的检测,并对OLP患者采用化湿行瘀清热方剂治疗,观察治疗6周后的临床效果以及治疗前后唾液中ALT、AST、LDH含量的变化。结果 OLP患者组经化湿行瘀清热方剂治疗6周后,自觉症状消失或有不同程度的减轻,充血、糜烂、白色病损消失或减轻;OLP患者组治疗前唾液中LDH含量明显高于正常对照组,ALT、AST含量与正常对照组无明显差异,经用化湿行瘀清热方剂治疗6周后唾液中LDH含量明显降低。结论化湿行瘀清热方剂在治疗口腔扁平苔藓上有明显的临床效果;唾液中ALT、AST水平与OLP无明显关系,LDH含量的升高可能与OLP的发生有关。

清肝利湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎验案2则

慢性盆腔炎以虚为本，以湿热瘀为标，具有本虚标实的特点。疾病发作时多以湿热瘀滞肝经为主要病理变化，症见少腹拘急疼痛，或胀痛拒按，带下量多、色黄秽浊，月经先期，经色紫暗，舌红、苔黄腻，脉弦滑或弦数。笔者应用清肝利湿化瘀汤治疗肝经湿热下注所致慢性盆腔炎，每收良效。现举验案2则如下。

益肾清热除湿化瘀法防治高尿酸血症早期肾损害的临床研究

目的探讨益肾清热除湿化瘀法防治高尿酸血症早期肾损害的临床疗效.方法：选择高尿酸血症早期肾损害患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组予益肾清热除湿化瘀方,每日一剂,分二次服.1个月为1疗程,观察2个疗程,比较两组的临床效果.结果：治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%同,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组在降低血尿酸、改善肾功能等方面也优于对照组（P〈0.05）.结论：益肾清热除湿化瘀方能降低高尿酸血症早期肾损害患者的血尿酸水平,并促进尿酸排泄,改善肾功能,是治疗高尿酸血症早期肾损害的有效方药.

清肝利湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎35例

目的:探索名医良方加味治疗慢性盆腔炎的经验。方法:采用刘奉五先生清肝利湿汤加减(黄芩、扁蓄、瞿麦、车前子、三棱、莪术、土茯苓、丹参、延胡索、路路通、红藤、败酱草、皂角刺)治疗本病35例。结果:治愈30例,占86%,全部有效。结论:本方有清热解毒,利湿化瘀的功效。

化湿行瘀清热方治疗金黄地鼠颊黏膜癌前病变后HSP90α、Ki-67的表达及意义

目的探讨金黄地鼠颊黏膜癌前病变经化湿行瘀清热方治疗前后热休克蛋白(heat shock protein 90α,HSP90α)、Ki-67的表达及临床意义。方法 60只金黄地鼠用二羟甲基丁酸(dimethylolbutanoie acid,DMBA)丙酮溶液涂抹6周全部制作成金黄地鼠颊黏膜癌前病变的动物模型,随机分成实验组和对照组。实验组30只应用化湿行瘀清热方行灌胃疗法8周,对照组30只应用生理盐水灌胃8周,采用免疫组织化学SP法观察2组口腔黏膜的形态变化,应用染色强度评价HSP90α、Ki-67的表达水平。结果灌胃后实验组Ki-67阳性表达率为23.3%(7/30),对照组Ki-67阳性表达率为80.0%(24/30),2组差异有统计学意义(P<0.01);灌胃后实验组HSP90α阳性表达率为20.0%(6/30),对照组HSP90α阳性表达率为76.7%(23/30),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论化湿行瘀清热方对DMBA诱发的金黄地鼠口腔黏膜癌前病变有一定的逆转作用。

自拟化湿行瘀清热方辅治口腔扁平苔藓疗效及对血清中结合珠蛋白浓度、T淋巴细胞亚群的影响

目的观察自拟化湿行瘀清热方辅治口腔扁平苔藓(OLP)患者的治疗效果及其对血清中结合珠蛋白(Hp)浓度和外周血T淋巴细胞亚群水平影响。方法选取2013年10月—2015年5月在河北医科大学第四医院口腔科和河北省直属机关第一门诊部口腔科门诊初诊的OLP患者42作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组21例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组予以鱼肝油局部涂抹和醋酸曲安奈德注射液口腔病灶基底部注射,治疗组在对照组基础上给予化湿行瘀清热方剂,治疗8周后观察比较2组疗效,检测治疗前后血清中Hp浓度和外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组总有效率为90.5%,明显高于对照组61.9%(x^2=4.725,P<0.05);治疗8周后,治疗组患者血清Hp浓度高于治疗前(t=3.933,P<0.01),且血清Hp浓度高于对照组(t=2.247,P<0.05);治疗8周后,2组患者外周血CD3^+、CD4^+均高于治疗前(P<0.01),且治疗组患者外周血CD3^+、CD4^+高于对照组(t=5.170、4.402,P<0.01);而外周血CD8^+、CD4^+/CD8^+虽然较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓有一定的疗效,血清中Hp浓度、T淋巴细胞亚群水平变化可能对口腔扁平苔藓的发生发展有一定影响作用。

清湿化瘀法在疼痛性妇科疾病诊疗中的应用

疼痛性妇科疾病常常是困扰许多女性的临床症状之一,其病因主要包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔瘀血综合征等等。在治疗上,西医一般给予抗炎、手术或对症治疗,但疗效并不确切。肖承悰教授认为,本病的病机与湿热瘀结相关,她针对不同妇科疼痛性疾病,如子宫肌瘤、盆腔炎性疾病后遗症等,分别在清湿化瘀法的基础上联合散结消癥、和血止痛、益气活血等方法进行治疗,取得了满意的疗效。

化湿行瘀清热方剂联合重组人干扰素α-2b溶液口腔涂压治疗口腔扁平苔藓的临床分析

目的:探讨化湿行瘀清热方剂联合重组人干扰素α-2b(rIFN-α2b)溶液口腔涂压治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法:选取2010年1月至2016年1月河北省定州市人民医院收治的160例OLP患者,随机分为观察组与对照组,每组80例。两组均予以常规对症治疗,观察组予以化湿行瘀清热方剂联合rIFN-α2b口腔涂压治疗,对照组仅予rIFN-α2b口腔涂压治疗。比较两组的临床疗效及免疫炎症指标水平。结果:观察组治疗1个月及治疗12个月后的总有效率分别为93.75%、90.00%,显著高于对照组的82.50%、77.50%(均P<0.05)。两组治疗后血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8+水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后1年内复发率为11.25%,显著低于对照组的35.00%(P<0.05)。结论:化湿行瘀清热方剂联合rIFN-α2b口腔涂压治疗OLP疗效显著,可调节患者的免疫功能,促进病情康复。