清瘀温通法治疗子宫腺肌病探析

瘀血是子宫腺肌病的重要致病因素,女性体内瘀血的产生多与寒邪相关,而瘀久又易化热,故寒凝血瘀、瘀久化热是子宫腺肌病的主要病机。临床治疗本病应从寒热错杂、瘀血内阻角度出发,采用寒温并用、清瘀温通的治法。清瘀温通方由赤芍、桃仁、生蒲黄、五灵脂、乌药、小茴香、当归、生地黄、黄芪组成,具有活血化瘀、消癥止痛之效,可供临床治疗子宫腺肌病选用。

清瘀温通法治疗血瘀型原发性痛经的临床疗效观察

目的:探究清瘀温通法在治疗血瘀型原发性痛经方面的临床应用价值。方法:将我妇产科科自2014年8月至201 6年8月间收治的60例血瘀型原发性痛经患者按照入院先后顺序半随机分为观察组及对照组两组,每组各30例,其中对照组给予布洛芬口服治疗,观察组则给予中药方剂(自拟方-清瘀温通汤)内服治疗,连续治疗7天后分析两组患者的临床疗效。结果:观察组临床有效率为96.7%,明显优于对照组73.3%,且差异具有统计学意(P<0.05)。结论:清瘀温通法治疗血瘀型原发性痛经临床疗效确切,可有效提高临床治愈率,值得推广。

清瘀温通、益肾调肝法治疗子宫内膜异位症不孕

介绍张婷婷教授治疗子宫内膜异位症不孕的临床经验。张婷婷教授认为瘀血蕴结,病在奇经为本病的基本病机,治疗注重病证结合,以寒温并用、攻补兼施等原则,实施清瘀温通,使临床症状缓解,合以益肾调肝之法助孕,提高妊娠率。文末附验案1则。

清瘀温通法治疗子宫内膜异位症痛经

子宫内膜异位症属于慢性疾病,病程较长,缠绵难愈,在治疗过程中难免耗伤气血,活血化瘀的药物又多属攻伐之类,易损伤正气,造成机体正气虚损,阳气不足,无以温煦气血,从而使得活血化瘀的功效减弱,加重血瘀症状。瘀血癥瘕难以清除,阳虚症状日益明显,表现为畏寒怕冷、舌苔暗淡、脉象细弦。此时,若加入温阳通络的药物,如乌药、五灵脂、小茴香、艾叶、炮姜等,温补阳气,散寒通络,可以增强活血化瘀药物的功效,同时扶助正气,且这些药物的止痛作用显著,可明显缓解痛经症状。文献引用:庄梦斐,曹阳,赵莉,等.清瘀温通法治疗子宫内膜异位症痛经[J].中医学报,2015,30(2):289-291.

清瘀温通法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效观察

目的探讨清瘀温通法治疗子宫内膜异位症(EMS)痛经的临床疗效。方法将2015年12月—2017年10月期间于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科、曙光医院妇科、上海同济大学第一妇婴保健院妇科就诊的91例EMS术后患者采用随机数字表法分为治疗组(给予清瘀温通方,n=45)和对照组(给予安慰剂,n=46),经连续治疗3个月经周期后观察两组患者治疗前后痛经情况、中医证候疗效及血清CA125、前列腺素E2(PGE2)水平,并采用EMS健康相关质量量表(EHP-30)对患者生存质量进行评估。结果治疗组与对照组痛经缓解率分别为82.2%、23.9%;痛经程度也较治疗前降低(P<0.001),且治疗组优于对照组(P=0.037)。治疗组与对照组中医证候总有效率分别为80.0%、30.4%,中医证候评分亦较治疗前均有显著改善(P<0.001),组间比较差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,治疗组CA125[(41.50±34.85) U/mL]、PGE2水平[(350.52±125.98) ng/L]均显著降低(P<0.001),且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.001)。治疗组与对照组患者治疗后生存质量均得到一定改善。在对疼痛的控制力、情绪稳定性、社会支持方面组间差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论清瘀温通法可以降低EMS患者的痛经程度,改善临床症状,降低患者血清PGE2、CA125的水平,提高患者生存质量,值得临床推荐。

清瘀温通方治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效

目的:观察清瘀温通方治疗子宫腺肌病痛经患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法:纳入子宫腺肌病痛经患者62例,采用随机数字表分为治疗组32例和对照组30例。治疗组患者给予清瘀温通方口服治疗,对照组患者给予散结镇痛胶囊口服治疗,治疗周期为3个月经周期。评价并比较两组患者的痛经改善疗效;采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的痛经疼痛程度;检测两组患者的血清糖类抗原125(CA125)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平。结果:(1)治疗后,治疗组患者的痛经改善疗效总有效率为84.38%,对照组为60.00%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的痛经疼痛VAS评分较治疗前均显著下降(P<0.01),但两组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-6、MCP-1水平较治疗前均降低(P<0.05),治疗组患者的CA125水平较治疗前亦降低(P<0.05),且治疗组患者的CA125、hs-CRP、IL-6、MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:清瘀温通方可明显减轻子宫腺肌病患者的痛经症状,其机制可能与抑制血清促炎细胞因子的产生、减轻炎症反应及改善子宫内环境微炎症状态有关。