脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症的疗效观察及对血清瘦素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症的疗效及对血清瘦素(LP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选取92例厌食症患儿,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患儿给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊,并给予捏脊疗法;观察组上述治疗联合脐疗,两组均治疗4周。评估两组患儿临床疗效,并观察治疗前后两组患儿中医症状评分,血清LP和TNF-α水平变化。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿各项症状评分均较治疗前下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.01);两组患儿血清LP、TNF-α水平均较治疗前增高,观察组LP、TNF-α水平皆高于对照组。结论:西药基础上脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症可进一步减轻症状体征,改善血清LP、TNF-α水平,提高疗效。

妊娠期糖尿病患者血清瘦素和肿瘤坏死因子-α与氧化应激水平变化的临床意义及与不良妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧化应激水平变化的临床意义及与不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年2月至2020年3月于鱼台人民医院确诊的60例GDM患者作为观察组,另选取同期本院产检正常的60名健康妊娠孕妇作为对照组。比较两组氧化应激指标和血清瘦素、瘦素受体、TNF-α水平,并分析血清瘦素、TNF-α、氧化应激指标与不良妊娠结局的相关性。结果观察组丙二醛(MDA)水平高于对照组,总抗氧化能力(TAOC)、红细胞谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清瘦素、瘦素受体、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿早剥、早产发生率比较差异无统计学意义。Spearman相关分析显示,MDA、血清瘦素、瘦素受体、TNF-α与剖宫产、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率呈正相关(r>0,P<0.05);TAOC、GSH、SOD与巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率呈负相关(r<0,P<0.05);TAOC与剖宫产发生率呈负相关(r<0,P<0.05),GSH、SOD与剖宫产发生率无相关性。结论GDM患者处于高氧化应激状态,存在明显的血清瘦素及炎症反应异常,与不良妊娠结局密切相关,临床应及早关注并予以干预。

胆囊切除术对血清瘦素、脂联素及抵抗素的影响研究

目的:探讨胆囊切除术对人体血清瘦素、脂联素及抵抗素水平的影响。方法:以某医院诊治的40例胆囊结石备行胆囊切除术患者为研究组,分别在术后6、9、12个月检测血清脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素的水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),与同期40例同年龄段健康体检者水平进行对比。结果:术后6个月,两组各评估指标差异无统计学意义(P>0.05);术后9个月,研究组患者瘦素水平显著升高(P<0.05);术后12个月,研究组患者瘦素与抵抗素水平显著升高,但脂联素水平显著降低,HOMA-IR明显升高(P<0.05);研究组患者胆囊术后6、9、12个月三个时间点比较,瘦素、脂联素、抵抗素、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在行胆囊切除术后,患者的血清瘦素、脂联素及抵抗素水平会发生一定变化,应注意代谢综合征的发生。

血清瘦素水平与胃癌患者营养状态之间的关系

目的研究血清瘦素水平与胃癌患者营养状态之间的关系。方法37例胃癌患者和11例正常对照组分别测定血清瘦素以及身高体重指数(BMI)、血白蛋白、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中心肌肉周径(MAC),理想体重百分比(NW%)和总淋巴细胞计数(LYM)。胃癌患者分为营养不良(Ⅰ组)和非营养不良(Ⅱ组)两组。结果所有患者(48例)的血清瘦素浓度与BMI、NW%、TSF、MAC呈显著正相关(P<0.001),而与ALB、LYM无显著相关性;胃癌组血清瘦素浓度显著低于II组及对照组,其中胃癌患者男性与女性血清瘦素浓度无差异。结论胃癌营养不良患者的瘦素水平低于非营养不良者及正常者,临床上可作为营养不良的诊断指标之一。

冠心病患者血清瘦素及其相关因素的研究

目的:通过对冠心病患者与健康对照组之间的比较,分析血清瘦素与多种影响因素关系。方法:测定91例男性冠心病患者及123例男性正常人的血清瘦素浓度(Lep)、空腹胰岛素(FIN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标。血清瘦素用酶联吸附免疫分析法(ELISA 法)测定。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析血清瘦素与其它各项参数的相关性。结果:冠心病组 Lep、TG 均较对照组高,其差异有统计学意义(P<0.05);多元相关分析显示,瘦素水平与 BMI、TG、FIN、HOMA-IR 呈明显正相关(r=>0.45,P<0.001)。结论:冠心病患者与正常人群中血清瘦素水平存在明显差异。高瘦素水平与血脂、胰岛素抵抗密切相关并可能与其有协同关系,共同促进了冠心痛事件的发生。

针刺对单纯性肥胖大鼠血清瘦素含量和下丘脑瘦素受体表达的影响

目的:观察针刺对肥胖大鼠血清瘦素含量和下丘脑瘦素受体表达的影响,探讨针灸减肥的机制。方法:Wistar雄性大鼠45只,随机分为正常对照组、模型组和针刺组,各15只。用高脂饲料喂养制作肥胖大鼠模型。针刺大鼠"后三里"和"中脘"穴,并接通电针仪,频率10Hz,电压1.5V,每次治疗10min,每日1次,连续治疗14d。每10d测体重、体长并计算Lees指数。放射免疫法检测血清瘦素含量,免疫组织化学法检测下丘脑瘦素受体表达。结果:针刺组血清瘦素含量比模型组降低(P<0.01),下丘脑瘦素受体表达增加(P<0.01);针刺组血清瘦素水平、下丘脑瘦素受体表达与正常组比较差异仍有显著性意义(P<0.05,0.01)。结论:肥胖大鼠瘦素抵抗状态的改善是针刺减肥的作用机制之一;针刺减肥需要一定的时程。

针刺治疗单纯性肥胖症及其对患者血清瘦素的影响

目的:观察针刺减肥的疗效及探讨针刺减肥的作用原理。方法:将50例单纯性肥胖症患者随机分为针刺治疗组和药物对照组,每组各25例。针刺治疗组采用体针、电针配合耳穴贴压的方法(体穴取天枢、关元等,耳穴取神门、内分泌等);药物对照组采用口服西药西布曲明的方法。分别于治疗前后检测患者血清瘦素的含量,并评价减肥疗效。结果:针刺治疗组的总有效率为88.0%,药物对照组的总有效率为80.0%,两组的治疗结果相近(P>0.05);两组患者治疗后血清瘦素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且针刺治疗组下降水平优于药物对照组(P<0.05)。结论:针刺减肥的疗效确切,针刺能有效地改善单纯性肥胖症患者的高瘦素血症,这可能是针刺减肥的作用机理之一。

慢性肝病血清瘦素水平测定

为了解慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者血清瘦素水平情况,选择慢性肝炎17例,脂肪肝、肝硬化、正常对照各21例,分别测量受试者的身高、体重,计算体重指数(BMI)、体脂肪含量(％Fat),血清瘦素水平采用酶联免疫吸附试验(EusA)的方法测定,并进行结果分析。结果显示:肝炎组、脂肪肝组瘦素水平明显高于对照组;肝硬化组与对照组无差异,血清瘦素水平与肝功能分级无关;丙型肝炎病毒所致的肝病血清瘦素水平与对照组相比差异不显著。上述说明瘦素与多数慢性肝病有关。

肺感染致多器官功能障碍综合征血清瘦素浓度的变化

目的检测肺部严重感染所致多器官功能障碍综合征(MODS)、急性心肌梗死(AMI)和心律失常(AR)等危重症患者血清中瘦素(Leptin)及相关因子水平的变化,探讨Leptin在MODS发病及诊断中的可能意义。方法采用放射免疫分析法测定Leptin、脂肪酸结合蛋白(FABP)、转铁蛋白(Ferr)以及白细胞介素1β(IL1β)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定C反应蛋白(CRP)水平。结果与正常对照组相比,Leptin水平在MODS、AMI和AR组均明显增高(P均<0.01);CRP和IL1β水平在MODS、AMI和AR组均显著增高(P<0.05或P<0.01),以MODS组患者增高更明显(P均<0.05);FABP和Ferr在3组患者中也均有明显上升趋势,特别是在MODS组中上升更多,但统计学上差异无显著性。结论肺感染所致MODS患者血清中Leptin水平明显上升,伴有CRP和IL1β同时升高,Leptin可能在MODS的发生和转归中发挥一定作用。

早期营养干预改善IUGR大鼠胰岛素抵抗及其与血清瘦素的关系

【目的】探讨生后早期不同饮食构成喂养对宫内生长迟缓(IUGR)大鼠胰岛素抵抗的远期影响及其与瘦素、腹部内脏脂肪的相关关系。【方法】IUGR新生雌鼠48只和正常新生雌鼠10只随机分为5组予下述相应饮食饲料喂养母鼠3周:①IUGR模型组(S/N组)予常规饮食,②IUGR高碳水化合物饮食组(A组),③IUGR高脂肪饮食组(B组),④IUGR高蛋白质饮食组(C组)⑤正常对照组(C/N组)予常规饮食。第4周起各组幼鼠断乳后均予常规饮食饲料喂养至实验结束。各组大鼠于12周(成年期)分别测定体质量、肾周脂肪质量(肾脂)、血清瘦素、血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)。【结果】12周时IUGR模型组大鼠肾脂增多,血清瘦素和IRI升高、ISI下降(P<0.05)。IUGR高蛋白饮食组体质量(242.6±17.5)g虽高于C/N组(192.1±37.2)g,但与S/N组(213.4±27.3)g比较无显著性差异(P>0.05),且不伴肾脂(1.46±0.67)g增多,血清瘦素(0.43±0.26)μg/L、ISI(4.47±0.45)和IRI(0.78±0.45)也与正常对照组(1.41±0.42)g,(0.42±0.34)μg/L,4.46±0.42和0.77±0.31比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】生后哺乳期给予高蛋白质饮食早期营养干预然后恢复正常饮食,可使IUGR大鼠既能达到体格追赶生长。

中缅树鼩体重、血清瘦素和下丘脑神经肽表达量的季节性变化

为了研究血清瘦素和下丘脑神经肽中神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、阿片促黑色素原(Pro-opiomelanocortin,POMC)和可卡因-安他非明转录调节肽(Cocaine and amphetamine regulated transcript peptide,CART)在中缅树鼩体重季节性变化中的作用,对不同季节中缅树鼩的体重、体脂、血清瘦素和下丘脑神经肽表达量进行测定。结果表明:在四季变化中,中缅树鼩的体重和体脂均是冬季显著高于夏季,而春季和秋季差异不显著;血清瘦素夏季显著高于冬季,而春季和秋季差异不显著;体重和血清瘦素呈负相关。下丘脑神经肽NPY的表达量在夏季最低,冬季最高,但差异不显著;POMC和CART的表达量在夏季最高,冬季最低,其中,POMC的表达量夏冬季节差异显著,而CART的表达量差异不显著。以上结果可能说明下血清瘦素和丘脑神经肽在中缅树鼩季节性体重中具有调节作用。

血清瘦素与抗精神病药源性肥胖及糖尿病的相关性研究

目的 调查和探讨长期使用抗精神病药患者血瘦素水平及其与服用抗精神病药后体重 增加、肥胖及糖尿病之间的关系。方法 对符合入组标准的308例长期服用抗精神病药的精神分裂症 患者分为对照组、肥胖组、糖耐量减低组及糖尿病组,比较血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、血清甘油三 酯及总胆固醇水平。结果 (1)肥胖组、糖耐量减低组及糖尿病组患者的血清瘦素水平、胰岛素抵抗指 数、血清甘油三酯及总胆固醇水平均显著高于对照组(P<0.05)。(2)长期应用抗精神病药患者血瘦 素水平与体重指数、简易胰岛素抵抗指数、空腹血糖、血甘油三酯及胆固醇均呈极显著正相关(P<0.01 ～0.0001),而与餐后2h血糖水平及用药时间无相关性。结论 长期应用抗精神病药患者血瘦素水 平在肥胖、糖耐量降低及糖尿病患者中显著升高,且与体重指数、简易胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平等 均呈显著正相关,提示高血清瘦素水平是长期应用抗精神病药所致的代谢紊乱综合征的重要指征之一。

8周及12周游泳训练对大鼠血清瘦素水平的影响

目的 :观察长期运动对大鼠血清瘦素的影响。方法 :将 5 0只SD大鼠分为 8周大负荷、8周中负荷、12周大负荷、12周中负荷和对照组 ,测试训练后安静禁食状态下血清瘦素、性激素和免疫机能。结果 :运动鼠体重和血清瘦素降低 ,但睾酮、LH及IL - 1α、TNF -α无变化 ;两种强度的 8周游泳均可降低脾淋巴T细胞CD4 +/CD8+的比例 ,12周训练CD4 +/CD8+不变 ;血清瘦素与体重显著正相关 ,与CD4 +/CD8+的比例负相关。提示 :降低的瘦素在运动中担当了抗饥饿的角色 ;

耐力运动增加糖尿病大鼠血清瘦素水平的研究

目的 :探讨耐力运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系 ,观察耐力运动对正常大鼠和糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响。方法 :将实验动物分成 4组 ,分别为正常对照组、正常耐力运动组、糖尿病组、糖尿病耐力运动组。所有运动组按Ploug方法进行游泳训练。 结果 :正常耐力运动组大鼠 8周游泳训练后的血清瘦素浓度较运动前显著降低。糖尿病耐力运动组大鼠 8周游泳训练后的血糖浓度较运动前降低 35 % ,血清胰岛素浓度较运动前升高 38% ,血清瘦素浓度较运动前升高 40 % ,8周期间每周体重增加数明显回升。结论 :正常生理状态耐力运动能降低血清瘦素水平 ,这是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应 ;而在STZ糖尿病状态下 ,瘦素似乎与胰岛素关系更密切 ,耐力运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时 ,似乎也改善了对瘦素的敏感性 ,耐力运动可增加糖尿病大鼠血清瘦素的水平。

血清瘦素、Apelin、Vaspin水平对老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值

目的探究血清瘦素、脂肪素(Apelin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平对老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值。方法选取进行介入治疗的老年下肢动脉硬化闭塞症患者80例作为研究对象,根据介入治疗后是否复发分为复发组32例和未复发组48例。分别测定并比较不同组别患者血清瘦素、Apelin、Vaspin水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瘦素、Apelin、Vaspin水平在老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值,并对影响患者不良结局的相关因素采用Logistic回归分析。结果两组性别、年龄、吸烟、泛大西洋学会联盟(TASC)分型等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);但复发组糖尿病、高血压、CHA2DS2-VASc评分、血清瘦素、Apelin及Vaspin水平等指标与未复发组相比具有显著差异(P<0.05)。血清瘦素、Apelin、Vaspin三者联合预测的AUC为0.828,灵敏度和特异性为71.9%,81.2%。糖尿病、高血压、血清Apelin及Vaspin水平均是影响老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发的危险因素。结论血清瘦素、Apelin及Vaspin水平在老年下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发患者血清中水平明显升高,可作为预测介入治疗后复发的标志物,有助于指导患者预防并及时干预治疗,降低复发的风险。

长管状骨骨折对血清瘦素和急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的影响

目的分析长管状骨骨折(LTBF)时血清瘦素(Leptin)、急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的变化,探讨Leptin在创伤炎症反应中的作用。方法收集100名四肢LTBF患者及100名正常对照者血清。采用放射免疫分析法检测血清Leptin及3种急性期反应蛋白〔C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL1)、IL2〕水平;采用全自动生化分析仪检测21项代表不同脏器和代谢功能的指标,分析Leptin与其他指标的相关性。结果与正常对照组比较,LTBF患者血清Leptin、CRP、IL1及IL2均显著升高(P均<0.05);肝、心、肾及代谢功能亦有不同程度改变;Leptin与其他各指标间相互独立并发挥独特作用。结论Leptin在LTBF所致急性创伤炎症反应中显著上升,对LTBF具有较强的应答能力,可能发挥抗炎细胞因子的作用。

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的 :观察罗格列酮对 2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响 ,并探讨 2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法 :39例 2型糖尿病患者 ,予罗格列酮 4mg/d口服 ,共治疗 12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖 (FPG)、血清空腹胰岛素 (FINS)、血清瘦素 (leptin)及肝肾功能和血脂变化 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)和胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果 :治疗前糖尿病患者血清leptin ,FINS ,HOMA IR均较正常对照组显著升高 (P <0 .0 1) ,ISI显著下降 (P <0 .0 1) ;治疗 12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化 ,但FPG ,FINS ,HOMA IR较治疗前显著下降 (P <0 .0 0 1) ,ISI显著升高 (P <0 .0 1)。在糖尿病患者中 ,瘦素水平与FINS ,HOMA IR明显正相关(r1=0 .5 2 5 ,P <0 .0 1,r2 =0 .391,P <0 .0 5 ) ,与ISI明显负相关 (r = 0 .334,P <0 .0 5 ) ;多元逐步回归分析显示 ,影响瘦素最主要的因素依次为性别 ,BMI,甘油三脂 ,胰岛素和ISI ,(R2 =0 .35 8,P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高 ,且二者有明显相关性 ;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平 ,改善?

不同糖耐量孕妇血清瘦素与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性

目的 :检测不同糖耐量孕妇个体血清瘦素水平 ,探讨瘦素与胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能的关系。方法 :采用稳态模型评估法 (HOMA)评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、妊娠糖耐量低减孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇(GDM )的HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR )和HOMA胰岛 β细胞功能指数 (HBCI) ;利用放免法检测 3组孕妇的血清瘦素水平。结果 :( 1)GDM组和GIGT组HOMA IR显著高于NGT组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,GDM组HOMA IR显著高于GIGT组 (P <0 0 5 ) ;3组的HBCI差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;( 2 )血清瘦素水平由NGT到GIGT和GDM呈逐步增高态势 (P <0 0 0 1) ;( 3 )瘦素与空腹胰岛素、孕晚期体重、HOMA IR、HBCI呈显著正相关 (P <0 0 1或P <0 0 0 1) ;多元逐步回归分析显示瘦素与FINS具有高度的相关性 (r2 =0 168,P <0 0 1)。结论 :GDM患者和GIGT患者血清瘦素水平显著增高 ,且以GDM患者增高最为明显 ;瘦素水平与GDM患者IR程度密切相关。

降脂颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清瘦素及肝脏瘦素受体mRNA的影响

目的观察降脂颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清瘦素及肝脏瘦素受体mRNA的影响。方法高脂饲料制备SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,随机分为东宝肝泰组、降脂颗粒低剂量组、降脂颗粒中剂量组、降脂颗粒高剂量组和模型对照组。治疗4周后检测相关指标。结果降脂颗粒能明显降低非酒精性脂肪肝模型大鼠血脂(TG、TC)的水平,降低血清瘦素水平,增加肝脏瘦素受体mRNA的表达。结论降脂颗粒可以改善瘦素抵抗并增加非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏瘦素受体mRNA的表达。

胃癌恶病质病人血清瘦素的变化

目的:探讨胃癌恶病质病人血清瘦素水平的变化及其与机体组成之间的关系。 方法:进展期胃癌病人 53例,按与发病前比较体重下降的百分比,将病人分为恶病质组(Ⅰ组)和非恶病质组 (Ⅱ组 ),测定血清瘦素、胰岛素水平和机体组成。 结果:恶病质组病人的瘦素水平明显低于非恶病质组 (P=0. 024),血清瘦素水平与体质指数(BMI)、机体脂肪群、血清胰岛素水平均呈正相关,其中与机体脂肪群的相关性最高 (r=0. 626,P<0. 0001 ),而与机体瘦组织群、肌肉群、蛋白质群则呈负相关。 结论:血清瘦素水平可以反应胃癌恶病质病人的营养状况,作为营养不良的诊断指标之一。