清眩颗粒对伴及不伴睡眠呼吸暂停高血压患者内皮功能的影响

目的研究清眩颗粒对伴及不伴睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)高血压患者内皮功能的影响。方法采用分层随机双盲安慰剂对照方法。纳入阴虚阳亢型轻中度高血压患者90例,行便携式睡眠仪监测;用肱动脉超声技术评价内皮依赖性血管舒张功能(flow-media-ted dilation,FMD)。根据患者OSA诊断结果,分为伴OSA高血压和不伴OSA高血压两个亚组,每个亚组再随机分为试验组和对照组。在氨氯地平常规治疗的基础上,试验组加予清眩颗粒,对照组加予安慰剂,共干预2个月。用广义线性模型协方差分析高血压患者的内皮和OSA各相关指标治疗前后的差值,比较清眩颗粒的疗效,并分析OSA对治疗结果的影响。结果总体患者ET、AngⅡ的下降幅度试验组大于对照组〔P(a)<0.05〕,FMD、NO/ET比值升高幅度试验组大于对照组〔P(a)<0.05〕。OSA可以减少PRA、AngⅡ、ALD的下降幅度〔P(b)<0.05〕,从而减弱药物的疗效。FMD、NO、NO/ET比值并且减少的升高幅度〔P(b)<0.05〕。同时,清眩颗粒没有加重OSA患者的病情(P>0.05),还可以减少HI(P<0.05),改善OSA患者低通气情况。结论清眩颗粒可以改善高血压患者的内皮功能,平衡内皮舒缩因子比例,抑制AngⅡ过度升高;同时对OSA的低通气指数还有一定的改善作用,可在临床上进一步研究加以验证。

清眩颗粒对高脂饲料喂养大鼠胸主动脉形态及核因子κB、血小板源生长因子B和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的探讨清眩颗粒对大鼠主动脉病理形态学及核因子κB、血小板源生长因子B、碱性成纤维细胞生长因子阳性表达的影响。方法选取Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组(对照组)、模型对照组(模型组)、清眩颗粒高剂量组(高剂量组)、清眩颗粒低剂量组(低剂量组)、银杏叶片对照组(银杏叶组),每组10只。除对照组喂食基础饲料外,其他各组喂食高脂饲料。喂养8周后,分别灌服蒸馏水、高剂量液、低剂量液、银杏叶片液1ml/100g,连续灌胃4周。检测大鼠胸主动脉病理形态学斑块大小及核因子κB、血小板源生长因子、碱性成纤维细胞生长因子阳性表达。结果清眩颗粒高、低剂量组和银杏叶片组大鼠胸主动脉粥样硬化病变程度较模型组明显减轻。与模型对照组相比,清眩颗粒高、低剂量组、银杏叶片对照组粥样斑块面积与管腔面积之比(分别为21.69±9.86、1.96±1.62、4.25±3.01、5.11±2.82)、胸主动脉壁核因子κB(分别为25.45±4.25、10.53±7.09、16.67±5.56、17.18±6.63,P<0.01)、血小板源生长因子(分别为25.18±8.76、8.32±5.17、12.76±4.38、13.32±5.16,P<0.01)、碱性成纤维细胞生长因子(分别为9.99±1.63、1.41±1.77、4.71±3.90、5.00±2.47,P<0.01)阳性细胞百分比降低,清眩颗粒高剂量组显著低于银杏叶片对照组(P<0.05)。结论说明清眩颗粒对动脉粥样硬化的作用可能与抑制动脉壁核因子κB、血小板源生长因子B、碱性成纤维细胞生长因子阳性表达有关。

清眩颗粒对动脉粥样硬化大鼠主动脉病理形态学及NF-KB PDGF-B FGF-2阳性表达的影响

目的:探讨清眩颗粒对大鼠主动脉病理形态学及NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性表达的影响。方法:选取Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、模型对照组、清眩颗粒高剂量组、清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组各10只。喂养8周后,分别灌服蒸馏水、清眩颗粒高剂量液、清眩颗粒低剂量液、银杏叶片液,连续灌胃4周。检测大鼠主动脉病理形态学及NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性表达。结果:清眩颗粒高剂量组胸主动脉动脉粥样硬化病变程度较清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组、模型对照组明显减轻。清眩颗粒高剂量组主动脉壁NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性细胞百分比低于模型对照组、清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:清眩颗粒防治动脉粥样硬化的作用与抑制动脉壁NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性表达有关。

清眩颗粒对椎基底动脉供血不足模型大鼠NO、ET、AngⅡ的影响

目的:观察清眩颗粒对椎基动脉供血不足模型大鼠NO、ET、AngⅡ的影响。方法:NO采用硝酸还原酶法;ET、AngⅡ运用放免法检测。结果:清眩颗粒具有降低血ET、AngⅡ含量,升高NO水平的作用。结论:清眩颗粒对VB I的治疗作用可能与其降低血ET、AngⅡ,升高NO水平的作用有关。

清眩颗粒改善中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕TCD的临床研究

目的：探讨清眩颗粒改善中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕的TCD的疗效。方法：试验组服用清眩颗粒、对照组服用银杏叶片，治疗前后用EME公司DOP—P系便携式TCD仪，进行检测。探头频率2MHz，患者坐立低头位，自枕窗探测BA、VA。取样深度：BA为66-72mm，VA为58～68mm，实行2mm间距移动方法以保持血管连续性。结果：试验组Vd、Vm疗前与疗后相比有非常显著性差异（P〈0．01）；Vs,PI、RI疗前、疗后相比有显著差异（P〈0.05）。对照组Vd、Vm、Vs、PI、RI疗前与疗后相比有显著差异（P〈0．05）。试验组各项指标的改善较对照组明显，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：提示清眩颗粒改善TCD的疗效优于银杏叶片。

清眩颗粒干预动脉粥样硬化大鼠血栓形成的实验研究

目的探讨清眩颗粒对动脉粥样硬化大鼠血栓形成的影响。方法选取Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组、模型对照组、清眩颗粒高剂量组、清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组各12只。除空白对照组喂食基础饲料外,其余各组喂食高脂饲料。喂养8周后,分别灌服蒸馏水、清眩颗粒高剂量液、清眩颗粒低剂量液、银杏叶片液每100g体重灌1mL,连续灌胃4周。检测清眩颗粒对二磷酸腺苷(ADP)、胶原诱导大鼠血小板聚集的影响,以及对大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内源性纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的影响。结果清眩颗粒高、低剂量与银杏叶片均能抑制ADP、胶原诱导的血小板聚集,升高t-PA,降低PAI。清眩颗粒高、低剂量组升高t-PA、降低PAI的作用优于银杏叶片对照组(P<0.05或P<0.01)。结论清眩颗粒干预血栓形成的作用可能是临床中使用清眩颗粒防治动脉粥样硬化的机制之一。

清眩润目饮颗粒治疗糖尿病干眼患者的临床研究

目的探讨清眩润目饮颗粒联合玻璃酸钠滴眼液对糖尿病干眼患者临床疗效及眼表炎性因子的影响。方法选取糖尿病干眼的患者作为研究对象,对照组在常规治疗的基础上加用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,试验组患者在对照组的基础上加用清眩润目饮颗粒制剂口服。比较2组患者的疗效、干眼评分、泪膜破裂时间、泪液中的炎性因子以及药物不良反应发生情况。结果本研究共入组90例,其中试验组44例,对照组46例。试验组因患者中途退出脱落2例,对照组因患者中途退出原因脱落3例,最终试验组和对照组分别纳入42和43例。治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为65.12%和88.10%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月,对照组和试验组的干眼症评分分别为6.15±1.58和3.06±0.51,泪膜破裂时间(BUT)评分分别为7.18±1.68和8.06±2.01,基础泪液分泌量(SIT)评分分别为7.18±1.68和8.06±2.01,治疗3个月后,对照组和试验组的干眼症评分分别为4.67±1.26和1.23±0.36,BUT评分分别为8.69±2.06和10.23±2.66;SIT评分分别为8.09±1.35和10.23±1.96。试验组上述指标与对照组组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者总药物不良反应发生率为11.63%(5例/43例),试验组患者总药物不良反应发生率为11.90%(5例/42例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论清眩润目饮可以辅助改善糖尿病干眼患者的干眼不适症状,并且相对安全,值得临床推广应用。

清眩降压颗粒中天麻素的测定

目的:建立清眩降压颗粒中天麻素含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定天麻素含量。色谱柱SymmetryC18(3.9 mm×150 mm,5μm);流动相乙腈-0.05%冰醋酸水溶液(2∶98);检测波长220 nm;流速0.6 mL.min-1;柱温室温。结果:天麻素的线性范围为0.107 6～0.968 4μg,r=1.0000。平均回收率为98.39%(n=6),RSD 1.12%。结论:该方法简便可行、专属性强、重复性好,适用于清眩降压颗粒中天麻素的含量测定。

补肾通络法干预代谢综合征及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路影响的临床研究

目的:观察补肾通络法干预代谢综合征(MS)的疗效及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路的影响。方法:将符合纳入标准的98例MS患者随机分为2组,在行为干预的基础上,治疗组50例口服补肾通络方药清眩颗粒,对照组48例口服二甲双胍。2个月后观察2组患者体重、血压、血糖、血脂指标及TLR4/NF-κB炎性信号通路(TLR4、NF-κB p56、IL-6、TNF-α)的变化情况。结果:2组均有减重,改善空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。而治疗组降低血压、甘油三酯,升高高密度脂蛋白及调控TLR4/NF-κB炎性信号通路的作用优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:补肾通络法能有效干预MS,其机制可能与调控TLR4/NF-κB炎性信号通路有关。

口服中成药治疗眩晕的网状Meta分析

目的基于网状Meta分析对不同种类的口服中成药治疗眩晕的有效性及安全性进行评价。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Cochrane Library数据库的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),时间限定为建库至2023年7月31日,运用Review Manager 5.3、Stata 15进行数据分析。结果最终纳入108篇RCTs,涉及12种中成药,总样本量10639例,其中试验组5368例,对照组5271例。网状Meta分析显示:在提高临床总有效率方面,累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排名前3的干预措施为眩晕灵+西医常规、舒颈定眩颗粒+西医常规、养血清脑颗粒+西医常规;在降低眩晕障碍调查量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分方面,SUCRA排名前3的干预措施为强力定眩片+西医常规、银杏叶片+西医常规、清眩醒脑颗粒+西医常规;在加快基底动脉(basilar artery,BA)收缩峰流速方面,SUCRA排名前3的干预措施为脑得生丸+西医常规、眩晕宁+西医常规、定眩颗粒+西医常规;在加快椎动脉(vertebral artery,VA)收缩峰流速方面,SUCRA排名前3的干预措施为眩晕宁+西医常规、脑得生丸+西医常规、银杏叶片+西医常规;在降低血浆黏度(plasma viscosity,PV)方面,SUCRA排名前3的干预措施为眩晕灵+西医常规、强力定眩片+西医常规、银杏叶片+西医常规。结论口服中成药联合西医常规治疗眩晕能够提高临床总有效率,降低DHI评分,增加基底动脉、椎动脉血流速度,降低血浆黏度。受纳入研究的质量限制,仍需要更多的大样本、多中心、高质量的RCTs加以验证。