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输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿路结石的效果
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作者 汤凯凯 梅治永 +3 位作者 年刚 葛伟 张珊珊 葛平刚 《医师在线》 2024年第3期36-38,共3页
目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组... 目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组使用输尿管软镜联合负压清石鞘治疗。比较两组手术后肾功能指标水平、疼痛程度以及结石清除率。结果手术后,两组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均高于术前,但联合组Scr、BUN水平较对照组低(P<0.05)。手术后,联合组的视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)比对照组低,布鲁格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)比对照组高(P<0.05)。手术后,联合组的结石清除率为92.00%(23/25),而对照组的结石清除率为68.00%(17/25)(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿道结石效果显著,可以保护肾功能,延缓结石对肾实质的伤害,减轻疼痛感,提高结石清除率。 展开更多
关键词 尿路结石 输尿管软镜碎石 负压清石鞘 外科手术
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肾盂内压实时监测下负压清石鞘PCNL治疗结石梗阻性肾积脓的效果
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作者 吴小伟 曾健文 +1 位作者 曾少华 周秋燕 《中外医学研究》 2023年第19期1-4,共4页
目的:研究肾盂内压(renal pelvic pressure,RPP)实时监测下负压清石鞘经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月广州医科大学附属第六医院收治的64例结石梗阻性... 目的:研究肾盂内压(renal pelvic pressure,RPP)实时监测下负压清石鞘经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月广州医科大学附属第六医院收治的64例结石梗阻性肾积脓患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例。观察组给予RPP实时监测下负压清石鞘PCNL治疗,对照组给予常规PCNL分期治疗。比较两组围手术期指标,结石清除率及并发症,术后1 d生理相关指标。结果:观察组手术时间、灌注时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后30 d结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血红蛋白下降值、血清胱抑素C增长值、血清降钙素增长值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RPP实时监测下负压清石鞘PCNL治疗结石梗阻性肾积脓患者能有效提高患者结石清除率,优化患者手术指标、减少并发症。 展开更多
关键词 肾盂内压 负压清石鞘 经皮肾镜取石术 结石梗阻性肾积脓 结石 并发症
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负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及术后感染的影响因素分析 被引量:7
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作者 林川 王海波 +2 位作者 章久武 吴涛 权良明 《临床外科杂志》 2023年第8期768-772,共5页
目的 探讨负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)应用于肾结石的治疗效果,分析术后并发感染的影响因素。方法 2020年1月~2022年10月我院收治并行PCNL术的肾结石病人260例,根据术中是否应用负压清石鞘分为负压吸引组(118例)与对照组(14... 目的 探讨负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)应用于肾结石的治疗效果,分析术后并发感染的影响因素。方法 2020年1月~2022年10月我院收治并行PCNL术的肾结石病人260例,根据术中是否应用负压清石鞘分为负压吸引组(118例)与对照组(142例),统计两组基线资料、围术期及术后并发症情况。根据术后是否并发感染分为感染组与未感染组,重新校正两组资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响肾结石病人PCNL术后并发感染的相关因素。结果 两组性别、年龄、体质指数(BMI)、结石位置、结石长径等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、术中出血量以及结石清除率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。负压吸引组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);负压吸引组和对照组术后血常规异常发生率分别为6.78%、17.61%,全身系统炎症综合征(SIRS)发生率分别为5.08%、14.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:BMI≥25 kg/m^(2)(OR=4.329)、合并糖尿病(OR=3.096)、结石直径≥3.0 cm为影响肾结石病人PCNL术后并发感染的独立危险因素(OR=2.905,P<0.05),负压吸引清石鞘为肾结石病人PCNL术后并发感染的保护因素(OR=0.305,P<0.05)。结论 负压吸引清石鞘辅助PCNL术应用于肾结石病人,能够明显降低病人术后感染发生率,有利于术后快速恢复。BMI≥25 kg/m^(2)、伴糖尿病、结石直径≥3.0 cm为术后并发感染的危险因素。 展开更多
关键词 肾结石 负压吸引清石鞘 经皮肾镜取石术 疗效 术后感染 影响因素
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探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果
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作者 张军 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第10期1521-1523,共3页
目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中临床效果。方法选取我院2021年1月至2022年12月收治的拟行微通道经皮肾镜取石术的上尿路结石患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。... 目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中临床效果。方法选取我院2021年1月至2022年12月收治的拟行微通道经皮肾镜取石术的上尿路结石患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规mPCNL手术治疗,观察组在mPCNL手术上采用大功率钬激光联合负压清石鞘治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、术后肾功能与氧化应激水平及生活质量评分。结果观察组术中出血量低于对照组,各项手术相关时间指标短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为10%,低于对照组的33.33%(P<0.05);观察组术后肾功能以及氧化应激水平均优于对照组(P<0.05);术后,观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在mPCNL治疗上尿路结石中,采用大功率钬激光联合负压清石鞘,可显著缩短手术时间,减轻术中出血量,降低并发症发生率,改善患者肾功能及身体应激情况,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 大功率钬激光 负压清石鞘 微通道经皮肾镜取石术 上尿路结石
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新型连续灌注可调负压清石鞘装置在经皮肾镜取石术中的应用 被引量:5
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作者 沈诞 朱大庆 +8 位作者 单立松 董毅 王忠新 王鹏超 林彦多 高雪松 史涛坪 刘启明 张旭 《中国内镜杂志》 2022年第9期7-12,共6页
目的评估新型连续灌注可调负压清石鞘(VMP)装置在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势。方法回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案... 目的评估新型连续灌注可调负压清石鞘(VMP)装置在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势。方法回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组(n=36)和常规PCNL组(SP组,n=28)。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张,建立(F16~F20)经皮肾通道,使用VMP装置(VMP组)或常规经皮肾装置(SP组)行钬激光碎石。比较两组患者围手术期指标和清石率(SFR)等。结果所有患者均顺利完成手术。VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组[(42.72±29.11)和(74.82±37.33)min,P=0.000],SFR明显高于SP组(94.4%和75.0%,P=0.035)。VMP组术后24 h血红蛋白(Hb)变化为11.00(5.00,11.25)g/L,SP组为3.00(-3.75,13.75)g/L,差异有统计学意义(P=0.005),术后住院时间明显短于SP组[(7.56±2.65)和(9.21±3.26)d],差异有统计学意义(P=0.028)。两组患者术后24 h白细胞(WBC)和血清肌酐(SCr)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL术中使用VMP安全、可行且有效,较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间,减轻术后疼痛,降低感染风险。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 碎石 肾结石 可调负压清石鞘装置 清石 感染
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负压清石鞘在经皮肾取石术中应用 被引量:6
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作者 何永忠 盛明 +6 位作者 赖德辉 黄晨 李天 徐桂彬 徐巍 刘兴 李逊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第4期291-294,共4页
目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术(PCNL)中临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月间,广州医科大学附属第五医院(32例)及广州中医药大学金沙洲医院(18例)采用负压清石鞘行PCNL的50例患者的临床资料,通过分析清石时间、... 目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术(PCNL)中临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月间,广州医科大学附属第五医院(32例)及广州中医药大学金沙洲医院(18例)采用负压清石鞘行PCNL的50例患者的临床资料,通过分析清石时间、结石成分、结石清除率来比较术前术后血红蛋白水平、肌酐的变化;统计术后发热、出血、脓毒血症等并发症发生的病例数据。结果手术均获得成功,结石直径3.5~7.0cm,平均5.5cm,清石时间25~45min,平均32min。术后住院时间5~9d,平均住院天数7.2d。总结石清除率为94%(47/50),术后发热3例(6%),术中术后均无明显大出血,无病例行超选择肾动脉栓塞术。结论在经皮肾镜碎石取石术中使用负压清石鞘,可提高清石效率,降低肾盂内压,减少术后发热,值得临床推广。 展开更多
关键词 负压清石鞘 经皮肾镜取石术 肾结石 疗效
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专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石 被引量:7
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作者 钟鼎文 胡敏 +2 位作者 叶荣强 肖修林 谢元财 《当代医学》 2018年第27期139-141,共3页
目的探讨应用专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石的临床效果。方法选择2013年9月~2017年9月在本院诊断为全肝型肝内胆管结石患者150例。由计算机产生随机数依据奇偶数分为对照组和观察组,对照组75例,采用传统手术... 目的探讨应用专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石的临床效果。方法选择2013年9月~2017年9月在本院诊断为全肝型肝内胆管结石患者150例。由计算机产生随机数依据奇偶数分为对照组和观察组,对照组75例,采用传统手术联合胆道镜钬激光碎石取石,观察组75例,采用手术联合专利设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘联合肾镜钬激光治疗。比较两组相关疗效指标。结果观察组初次手术时间、初次出血量、并发症和清石率与对照组比较差异无统计学意义。但观察组再次手术时间为(63.58±9.84)min,并发症发生率为7.5%,显著少于对照组(P<0.05),一期和二期窦道清石率、总清石率显著高于对照组(P<0.05),手术次数、住院时间和费用、1年结石复发率均优于对照组(P<0.05)。结论专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石效果显著,值得临床推荐。 展开更多
关键词 清石鞘 钬激光 胆管结石 手术 治疗效果
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负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值 被引量:3
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作者 张伟健 胡志雄 +3 位作者 陈深泉 吴保忠 杨帝宽 李文钊 《中国当代医药》 2019年第36期113-116,共4页
目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel... 目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel-away鞘技术,试验组患者采用负压清石鞘技术。治疗结束后,比较两组患者的清石时间、一期结石清除率及总结石清除率;比较两组患者的术中肾盂内压力水平;比较两组患者的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者术前、术后的血红蛋白含量;比较两组患者的并发症总发生率。结果试验组患者的清石时间短于对照组,一期结石清除率及总结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术中肾盂内压力、PCT、WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后的血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石患者中的临床效果显著,安全有效,能缩短患者的清石时间,提高患者的结石清除率,降低患者的术中肾盂内压力,减少并发症发生,值得临床应用。 展开更多
关键词 负压清石鞘 经皮肾镜取石术 Peel-away技术 肾结石
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大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石中的有效性和安全性 被引量:4
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作者 曾治军 邵继春 +5 位作者 王兴 李峰 赵涛 杨剑波 廖度悟 廖然 《临床和实验医学杂志》 2022年第14期1523-1526,共4页
目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将... 目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(大功率钬激光联合负压清石鞘治疗)与对照组(常规mPCNL治疗)两组,每组各40例。比较两组患者的手术指标、手术前后肾功能指标、氧化应激指标,随访患者结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后尿液转清及住院时间为(75.29±7.74)min、(42.52±4.23)h、(8.12±1.24)d,均短于对照组[(103.58±10.63)min、(134.22±14.23)h、(12.44±2.16)d],术中出血量为(96.82±10.14)mL,少于对照组[(134.22±14.23)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肌酐、尿素氮水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组肌酐、尿素氮水平为(97.28±10.25)、(6.01±0.35)μmol/L,均低于对照组[(104.82±11.53)、(6.55±0.41)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组皮质醇、去甲肾上腺素为(183.28±16.85)、(273.42±24.23)μg/L,均低于对照组[(215.32±19.43)、(312.48±32.56)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率为95.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(7.50%)与对照组(2.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL术中采用大功率钬激光联合负压清石鞘应用于上尿路结石治疗,创伤小、手术用时短,能够减轻肾功能损伤、氧化应激损伤,结石清除率高,安全可靠,可予以推广。 展开更多
关键词 大功率钬激光 负压清石鞘 微通道经皮肾镜取石术 上尿路结石 氧化应激 并发症
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负压清石鞘在经皮肾镜取石术中的应用价值 被引量:1
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作者 王珂 蔺小峰 +4 位作者 宣寒青 李兆民 韩成贤 杨新选 徐晓妮 《临床医学研究与实践》 2018年第27期62-64,共3页
目的介绍一种经皮肾镜取石术(PCNL)中清石的新方法,探讨负压清石鞘在PCNL中的有效性及安全性。方法将2017年3月至2018年3月咸阳市第一人民医院和西电集团医院PCNL中结石负荷接近的73例患者根据是否应用负压清石鞘分为两组,观察组36例,... 目的介绍一种经皮肾镜取石术(PCNL)中清石的新方法,探讨负压清石鞘在PCNL中的有效性及安全性。方法将2017年3月至2018年3月咸阳市第一人民医院和西电集团医院PCNL中结石负荷接近的73例患者根据是否应用负压清石鞘分为两组,观察组36例,应用负压清石鞘组,对照组37例,应用常规的Peel-away鞘,两组均建立F18穿刺通道。观察两组的清石时间、术中及术后并发症发生情况。结果观察组有28例患者清石时间<25 min,显著多于对照组的11例(P<0.05)。两组患者的术中并发症发生率无显著差异(P>0.05)。观察组术后残石发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论负压清石鞘明显缩短了清石时间,降低了残石发生率,提高了手术清石效率,缩短了总手术时间,降低了麻醉风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 负压清石鞘 经皮肾镜取石术(PCNL) Peel-away
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F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜治疗复杂肾结石 被引量:1
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作者 李柏均 向慧 +1 位作者 甘美达 廖炳仕 《中外医疗》 2017年第9期58-60,共3页
目的探讨F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜治疗复杂肾结石的临床疗效。方法方便选取2013年3月—2016年5月广西壮族自治区桂东人民医院泌尿外科及钟山县人民医院泌尿外科收治的复杂肾结石患者160例,将其随机分为两组,各80例。观察组采... 目的探讨F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜治疗复杂肾结石的临床疗效。方法方便选取2013年3月—2016年5月广西壮族自治区桂东人民医院泌尿外科及钟山县人民医院泌尿外科收治的复杂肾结石患者160例,将其随机分为两组,各80例。观察组采用F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜治疗,对照组采用标准通道经皮肾镜治疗。比较两组一期结石清石率、结石总清除率、手术时间及术中出血量。结果观察组一期结石清石率与结石总清除率均略高于对照组(85.0%vs 78.8%、93.8%vs 90.0%),同时两组并发症发生率相近(2.5%vs 3.8%),差异无统计学意义(P>0.05);但手术时间与术中出血量分别为(85.3±12.8)min、(40.6±3.9)mL均明显少于对照组的(94.2±13.6)min、(65.8±4.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂肾结石可获得较高的结石清除率、缩短手术时间、减少创伤,是复杂肾结石安全可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 负压吸引清石鞘 碎石术
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微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效分析
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作者 欧强 甘美达 《智慧健康》 2022年第17期53-56,共4页
目的分析微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选择的研究对象是2020年1月-2021年6月广西壮族自治区贺州市钟山县人民医院收治的80例肾结石患者,随机将这些入选者分成参照组与实验组,参照组采取常规经皮肾镜取... 目的分析微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选择的研究对象是2020年1月-2021年6月广西壮族自治区贺州市钟山县人民医院收治的80例肾结石患者,随机将这些入选者分成参照组与实验组,参照组采取常规经皮肾镜取石术治疗,实验组采取微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术治疗,对比两组的临床指标、严重并发症发生情况、结石清除情况与术后生活质量情况。结果实验组结石清除有效率显著高于参照组,对比P<0.05;实验组手术总时长、住院时间短于参照组,术中出血量、术后出血量少于参照组(P<0.05);实验组并发症发生概率低于参照组,对比P<0.05。结论针对肾结石疾病,实施微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术能够获得更加显著的治疗效果,安全性高,患者术后生活质量好,值得推荐。 展开更多
关键词 微通道 负压清石鞘 经皮肾镜取石 肾结石 疗效
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微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘对复杂性肾结石患者肾功能及肾血流的影响
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作者 张明路 李开利 《反射疗法与康复医学》 2024年第3期163-166,共4页
目的探讨微通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合负压吸引清石鞘(VMP)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的76例复杂性肾结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组行微通道PCNL治疗,观察组在对... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合负压吸引清石鞘(VMP)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的76例复杂性肾结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组行微通道PCNL治疗,观察组在对照组基础上加用VMP治疗.比较两组手术情况、肾功能指标、肾血流指标、应激反应、结石清除率及并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间分别为(82.63±6.25)min、(6.85±1.15)d,均短于对照组的(98.74±7.89)min、(8.41±1.26)d,术中出血量为(61.32±5.89)mL,少于对照组的(80.41±6.87)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组血尿素氮、血肌酐水平分别为(8.95±1.17)mmol/L、(87.04±7.34)μmol/L,均低于对照组的(11.48±1.26)mmol/L、(97.74±7.89)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组肾主动脉收缩峰值流速为(67.35±5.89)cm/s,快于对照组的(62.41±5.76)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组皮质醇、肾上腺素、肾上腺皮质激素水平分别为(98.65±8.34)nmol/L、(228.63±20.35)ng/mL、(28.56±2.81)ng/L,均低于对照组的(113.29±11.54)nmol/L、(246.73±22.47)ng/mL、(34.63±3.15)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组结石清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微通道PCNL联合VMP治疗复杂性肾结石效果更佳,可缩短手术用时,进一步减轻机体创伤,利于保护患者肾功能及肾血流,安全可靠. 展开更多
关键词 复杂性肾结石 微通道经皮肾镜取石术 负压吸引清石鞘 肾功能
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负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)应用于肾结石的治疗效果分析
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作者 黄志远 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期0011-0014,共4页
分析对肾结石患者实施负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的临床效果。方法 选择我院于2022.1-2023.12月,1年内经皮肾镜取石术治疗的30例肾结石患者,随机分为对照组(15例,采用Peel-Away鞘技术)和观察组(15例,实施负压吸引清石... 分析对肾结石患者实施负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的临床效果。方法 选择我院于2022.1-2023.12月,1年内经皮肾镜取石术治疗的30例肾结石患者,随机分为对照组(15例,采用Peel-Away鞘技术)和观察组(15例,实施负压吸引清石鞘技术)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),两组结石清除率无明显差异(P>0.05)。结论 对肾结石患者实施负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术治疗效果更佳,可显著减少术中出血量,促进炎症指标恢复,减轻肾盂内压力,降低并发症发生率,有较高应用价值。 展开更多
关键词 负压吸引清石鞘 经皮肾镜取石术(PCNL) 肾结石 治疗效果
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负压清石鞘在经皮肾镜治疗结石梗阻性脓肾中的应用 被引量:13
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作者 赖德辉 盛明 +5 位作者 李名钊 李逊 何永忠 李天 徐桂彬 杨炜青 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期15-19,共5页
目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(Clear Petra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值。方法将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例。A组使用工作鞘(CREATE... 目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(Clear Petra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值。方法将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例。A组使用工作鞘(CREATE)结合双导管(Cyberwand)超声碎石,B组采用负压清石鞘(Clear Petra)结合气压弹道或钬激光碎石。结果两组患者均采用Ⅰ期手术方式。B组较A组一期结石清除率高(84.2%vs 63.1%,P=0.037)。最终结石清除率差异无统计学意义(94.4%vs 86.8%,P=0.43)。B组的手术时间,明显短于A组[(56±20) min vs (70±15) min,P=0.035)]。B组的总并发症发生率为15.8%,低于A组的23.7%。结论经皮肾镜联合负压清石鞘(ClearPetra)一期治疗结石梗阻性脓肾简便、安全、有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜 负压清石鞘 梗阻 脓肾 随机
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微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的应用价值 被引量:15
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作者 刘聪 陈冰 +1 位作者 周文杰 胡振兴 《湖南师范大学学报(医学版)》 2020年第3期14-17,共4页
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的应用价值。方法:选取我院2018年1月~2019年1月收治的复杂性肾结石患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采取微通道经皮肾镜取... 目的:探讨微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的应用价值。方法:选取我院2018年1月~2019年1月收治的复杂性肾结石患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采取微通道经皮肾镜取石术,观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组;两组患者手术前肾功能(Vmax、尿素氮、血肌酐)、肾血流指标(RI、S/D)对比无统计学差异,手术后,两组患者的尿素氮、血肌酐指标对比无统计学差异,观察组患者的Vmax、RI、S/D均明显优于对照组;观察组患者二次手术率和尿源性脓毒血症的发生率显著低于对照组,观察组结石清除率显著高于对照组,两组腹腔脏器损伤、术后出血、腹膜后血肿和感染的发生率比较无统计学差异。结论:微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中具有显著的应用价值,清石率高、手术时间短,术中出血量少,二次手术率低,并发症少,有利于患者术后恢复,值得临床推广实施,但是在临床实际工作中,还需结合患者的实际情况选择针对性的手术方式,以进一步保证治疗效果。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石术 负压吸引清石鞘 复杂性肾结石 应用价值
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大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜治疗上尿路结石中的应用 被引量:5
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作者 文焰林 唐硕 +4 位作者 张宗平 王安果 伍季 兰婷 杜跃林 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期273-275,280,共4页
目的:探讨大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中的有效性和安全性。方法:应用大功率(60~80 W:1.5~2.0 J×40 Hz)钬激光联合负压清石鞘经F20经皮肾通道治疗肾结石及输尿管上段结石共311例,其中... 目的:探讨大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中的有效性和安全性。方法:应用大功率(60~80 W:1.5~2.0 J×40 Hz)钬激光联合负压清石鞘经F20经皮肾通道治疗肾结石及输尿管上段结石共311例,其中输尿管上段结石97例,肾盂结石23例,肾盂肾盏多发结石139例,鹿角形结石52例,其中独肾患者8例,术中采用钬激光碎石后利用负压清石鞘吸出结石,记录手术时间、结石清除率以及手术并发症,并与我院既往行的普通mPCNL336例患者的相关资料进行比较。结果:311例患者术中发现脓肾患者2例,予以肾造瘘后二期手术治疗,所有患者术中、术后均未出现脓毒症,1例患者术后发生急性肾损伤及术后延迟性出血予以介入止血并输血治疗,2例患者发生气胸,1例予以胸腔闭式引流,1例予以保守治疗,平均手术时间为(76.67±50.22)min,结石清除率为88.1%,既往mPCNL的平均手术时间为(119.00±26.06)min,结石清除率为61.01%,两组患者的手术时间和结石清石率对比有显著性差异。结论:应用大功率钬激光联合负压清石鞘在mPCNL治疗上尿路结石可以明显缩短手术时间、提高结石清除率,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 大功率钬激光 清石鞘 微通道经皮肾镜碎石术 上尿路结石
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负压清石鞘降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症发生率分析 被引量:6
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作者 余兴维 谭洪鳌 +1 位作者 孙业庆 高云球 《中国医师进修杂志》 2020年第8期734-737,共4页
目的观察负压清石鞘在降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症的效果。方法选择浙江中医药大学附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的拟行经皮肾镜碎石术的肾结石患者142例,按随机数字表法分为对照组(71例)和试验组(71例),对照组患者在... 目的观察负压清石鞘在降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症的效果。方法选择浙江中医药大学附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的拟行经皮肾镜碎石术的肾结石患者142例,按随机数字表法分为对照组(71例)和试验组(71例),对照组患者在经皮肾镜碎石术中采用普通鞘,试验组在经皮肾镜碎石术中采用负压清石鞘,两组均术后随访1年,统计复发情况,比较两组围手术期相关指标、术中并发症发生率、术后并发症发生率、随访1年复发率和术后及随访1年时生命质量情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术中出血量少于对照组[(12.15 ± 1.06)ml比(13.03 ± 1.17)ml],住院时间短于对照组[(5.13 ± 0.67)d比(6.02 ± 0.78)d],差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后并发症发生率低于与对照组[1.41%(1/71)比11.27% (8/71)],随访1年复发率也低于对照组[1.14%(1/71)比9.86%(7/71)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL - BREF)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年时两组患者WHOQOL-BREF评分均升高,其中试验组WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在经皮肾镜碎石术中以负压清石鞘辅助,可明显降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,并降低患者随访复发,改善患者的生命质量。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 术后感染 并发症 负压清石鞘
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负压吸引MPCNL一期治疗结石性脓肾的应用研究 被引量:8
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作者 黄建荣 宋乐明 +5 位作者 刘泰荣 杜传策 姚磊 郭树林 钟久庆 叶章群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第11期787-789,共3页
目的探讨微造瘘经皮肾镜负压吸引碎石清石鞘治疗结石性脓肾的价值。方法将182例结石性脓肾患者随机分为观察组(n=91)和对照组(n=91),对照组采用传统的微通道经皮肾镜(MPCNL)治疗,观察组采用经皮肾微造瘘负压吸引碎石清石鞘进行治疗。结... 目的探讨微造瘘经皮肾镜负压吸引碎石清石鞘治疗结石性脓肾的价值。方法将182例结石性脓肾患者随机分为观察组(n=91)和对照组(n=91),对照组采用传统的微通道经皮肾镜(MPCNL)治疗,观察组采用经皮肾微造瘘负压吸引碎石清石鞘进行治疗。结果观察组均一期手术治疗,对照组14例行一期造瘘,其余一期取石。观察组并发症发生率为12.1%,明显低于对照组的51.6%;观察组一期清石率为96.7%,对照组73.6%;观察组手术时间(54.5±14.5)min,对照组(70.2±11.7)min;观察组出血量(126.4±47.2)mL,对照组(321.6±82.5)mL;观察组住院天数(6.4±2.3)d,对照组(10.6±3.7)d。以上各项指标比较,观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论微造瘘经皮肾负压吸引碎石清石鞘在一期治疗结石性脓肾中安全、经济、实用,值得临床推广。 展开更多
关键词 结石性脓肾 负压吸引 负压吸引清石鞘 微通道经皮肾镜(MPCNL)
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