蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1水平的影响

目的：研究蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制（TIMP）-1的影响。方法选取2015年1月～2016年4月期间在内蒙古民族大学附属医院门诊就诊的60例酒精性肝炎患者，随机分为观察组30例和对照组30例。给予观察组患者清肝九味散3.0口服，1次/d，治疗4 w；给予对照组患者还原型谷胱甘肽0.4口服，3次/d，治疗4 w。采用ELISA法检测血清TIMP-1水平。结果在治疗4 w结束时，观察组和对照组血清AST分别为[（67.2±19.7） U/L 和（69.4±20.5） U/L， P＞0.05]，ALT为[（35.2±18.2） U/L 和（34.6±17.4） U/L，P＞0.05],GGT为[（68.9±19.1） U/L 和（71.2±23.1） U/L，P＞0.05], TIMP-1为[（12.67±2.14） ng/ml 和（12.51±1.81） ng/ml，P＞0.05]。结论蒙药清肝九味散对血清TIMP-1水平有一定的影响，其远期作用还需要观察。

茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效观察

目的:探讨茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效。方法:选取2018年1—3月潜江市中心医院收治的酒精性肝纤维化患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予茵胆平肝胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上加用清肝九味散治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标水平[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)]及肝纤维化相关指标水平[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层粘连蛋白(LN)]的差异。结果:观察组患者的总有效率为95.3%(41/43),明显高于对照组的65.1%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的ALT、AST及TBIL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HA、LN、PC-Ⅲ及IV-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效显著,可改善患者的肝功能、肝纤维化相关指标水平。

蒙药清肝九味散对肝纤维化大鼠的作用及其机制研究

目的研究蒙药清肝九味散对肝纤维化大鼠的作用及其机制。方法大鼠腹腔注射四氯化碳建立肝纤维化大鼠模型。按照体重将SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、对照组和低、高2个剂量实验组,每组10只。正常组与模型组给予蒸馏水10 m L·kg^-1灌胃;对照组灌服还原型谷胱甘肽(GSH)300mg·kg^-1;低、高2个剂量实验组灌服清肝九味散水煎液0.52,4.72 g·kg^-1,1次/天,连续12周。用酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶1(MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的表达水平,用全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平。结果模型组、正常组、对照组和低、高2个剂量实验组血清GPT含量分别为(531.82±84.59),(32.32±7.51),(316.98±92.60),(227.59±19.61)和(180.26±49.62)U·L^-1;上述这5组的GOT含量分别为(346.95±61.56),(62.65±13.15),(249.24±63.22),(230.15±78.43)和(115.28±34.25)U·L^-1;上述这5组的γ-GGT含量分别为(120.26±18.54),(25.19±7.76),(68.44±32.45),(77.30±15.12),(55.58±7.44)U·L^-1;上述这5组的MMP-1表达分别为(0.76±3.26),(3.32±1.51),(1.02±2.47),(1.88±3.81)和(2.45±1.64)μg·L^-1;上述这5组的TIMP-1的表达分别为(29.95±15.24),(4.28±3.25),(22.35±5.78),(16.95±15.21)和(9.95±15.44)μg·L^-1;上述这5组的肝组织MMP-1阳性表达面积分别为4.23%,16.15%,8.63%,9.82%和11.17%;上述这5组的TIMP-1阳性表达面积分别为23.93%,6.21%,17.58%,14.80%和10.93%;上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);2个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论清肝九味散可缓解四氯化碳所致的大鼠肝纤维化,其作用机制可能与下调血清转氨酶水平及调节肝组织MMPs/TIMPs体系有关。

清肝九味散对肝纤维化大鼠Raf/MEK/ERK信号通路的影响

目的观察清肝九味散对肝纤维化大鼠的干预作用及其潜机制。方法采用随机数字表法将50只SD大鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、蒙药低剂量组及蒙药高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均通过腹腔注射四氯化碳(CCl_(4))建立肝纤维化模型。造模成功后,正常组大鼠给予蒸馏水灌胃,阳性对照组灌服水飞蓟素(SIL)10 mg/kg;蒙药低、高剂量组每日分别灌服清肝九味散水煎液0.525、4.725 g/kg。各组均每天灌胃1次,连续8周。采用全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性水平;HE染色法观察肝组织病理变化;免疫组化法检测肝组织平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测基质金属蛋白酶2(MMP2)、Ⅰ型胶原α(COL1α)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)mRNA水平;蛋白免疫印迹(Western Blot)检测肝组织MMP2、TIMP1蛋白表达及Raf蛋白激酶1(Raf-1)、丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)磷酸化水平的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠明显消瘦、暴躁,肝脏经HE染色后可见典型纤维化病理表现;阳性对照组和蒙药低、高剂量组大鼠一般状态有明显改善,肝脏病理损伤减轻,血清ALT、AST水平较模型组显著下降(P<0.01);RT-PCR结果显示:与正常组比较,模型组MMP2、COL1α、TIMP1 mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,阳性对照组、蒙药低、高剂量组MMP2 mRNA表达明显升高,TIMP1、COL1αmRNA表达明显降低(P<0.01)。免疫组化结果显示:与正常组比较,模型组α-SMA蛋白阳性面积显著升高(P<0.01);与模型组比较,蒙药低、高剂量组α-SMA蛋白表达均显著降低(P<0.01)。Western Blot结果显示:与正常组比较,模型组MMP2、TIMP1、p-Raf、p-MEK、p-ERK蛋白表达均显著升高(P<0.05):与模型组比较,阳性对照组及蒙药高剂量组MMP2蛋白表达明显升高,阳性对照组及蒙药各剂量组TIMP1、p-Raf、p-MEK、p-ERK蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01),且蒙药高剂量组较蒙药低剂量组下降更明显(P<0.01)。结论蒙药清肝九味散对CCl_(4)诱导的肝纤维化大鼠一般状态有改善作用,能减轻大鼠肝脏的纤维增生程度,并通过调节MMPs/TIMPs体系促进细胞外基质(ECM)降解,其抗肝纤维化机制可能与抑制Raf/MEK/ERK信号通路有关。

蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者的治疗作用分析

目的:分析蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者的治疗作用。方法:选取2015年2月到2017年11月收院诊治的酒精性肝炎患者58例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组29例。对照组采用常规的西医治疗,研究组给予蒙药清肝九味散治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者肝功能指标和肝纤维化指标改善情况优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用蒙药清肝九味散治疗酒精性肝炎,可以有效改善患者肝功能指标,降低患者肝纤维化指标,促进患者康复。