清肝利湿颗粒联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的探讨清肝利湿颗粒联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型乙型肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化的临床效果。方法选取2021年1月至2023年4月肇庆市中医院收治的100例肝胆湿热型乙肝肝硬化患者作为研究对象,按照随机抽签的方式分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦与清肝利湿颗粒联合治疗。比较两组患者临床疗效、生化指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素)、影像学特征、乙肝病毒DNA转阴率以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者门静脉内径、门静脉最大流速、脾静脉内径、脾静脉最大流速均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组乙肝病毒DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生4例不良反应,对照组发生6例不良反应,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肝利湿颗粒联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型乙肝肝硬化的效果显著,可有效抑制乙型肝炎病毒复制,改善患者肝功能,且安全性较高。

清肝利湿法治疗经间期出血30例临床观察

笔者随导师临床学习期间，应用清肝利湿法，采用刘奉五老中医的清肝利湿汤加减治疗经间期出血30例，取得满意疗效，现报道如下。

清肝利湿汤干预慢性乙肝肝胆湿热证的蛋白质组学分析

目的:分析清肝利湿汤治疗慢性乙肝(CHB)肝胆湿热证外周血单个核细胞的蛋白质表达谱的差异,为探讨清肝利湿汤的作用机制奠定基础.方法:利用双向凝胶电泳技术(2-DE)分离来源20例CHB肝胆湿热证患者用清肝利湿汤治疗前后的外周静脉血单个核细胞(peripheral blood mononuclearcells,PBMC).用基质辅助激光解吸飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)对用清肝利湿汤治疗前后的差异蛋白质进行测定肽质量指纹谱.检索MSDB和Swiss-Prot蛋白质数据库鉴定差异蛋白.结果:经过对比分析及质谱鉴定,找到质和/或量有明显改变的38个点.本研究鉴定了9个清肝利湿汤治疗前后的CHB患者的差异表达蛋白:Rho鸟苷酸解离抑制因子,热休克蛋白70,纤维蛋白gamma链前体,F肌动蛋白alpha链亚单位,纤维蛋白beta链前体,XTP3TPA反式激活蛋白,假想蛋白,丙酮酸激酶同工酶M1/M2,假想蛋白片段.结论:这些差异蛋白有助于了解CHB肝胆湿热证患者病理机制过程及清肝利湿汤的作用机制.

清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型肿瘤坏死因子的影响

目的 :探讨清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型血浆及胆囊局部肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量的影响。方法 :将 4 0只家兔随机分为空白对照组、模型对照组、龙胆泻肝汤组及清肝利湿汤组 ,每组 10只。除空白对照组外 ,其余 3组均手术造模。空白对照组及模型组插胃管灌蒸馏水 ,余 2组分别插胃管灌药 ,每日 1次。连续 7d后 ,心脏采血 ,测TNF α含量 ,处死后摘取胆囊组织 2 0 0mg ,匀浆 ,测TNF α含量 ,并做胆囊病检。结果 :模型组血浆及胆囊局部TNF α均明显高于空白对照组 (P <0 .0 1) ;清肝利湿汤组血浆及胆囊局部TNF α均显著低于模型组 (P均 <0 .0 1) ,且降低局部TNF α的作用优于龙胆泻肝汤组 (P <0 .0 5 ) ;清肝利湿汤组、龙胆泻肝汤组及模型组胆囊病理损害程度有明显轻、中、重差别。结论 :清肝利湿汤具有良好的抗炎作用 ,且疗效优于龙胆泻肝汤 ;血浆TNF α的变化与胆囊局部TNF α的变化基本一致。

李发枝辨方证运用清肝利湿汤经验

介绍李发枝辨方证运用清肝利湿汤治疗湿热所致之盆腔炎、痛经及排卵期出血等疾病经验。结合典型病例分析总结李老师运用清肝利湿汤的方证辨证要点。清肝利湿汤所治病症之拓展,体现了李发枝老中医与时俱进及在中医方证辨证方面的创新。

清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝的疗效观察

目的探讨清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝的疗效及机理。方法将肝胆湿热型慢性乙肝患者60例随机分为2组,分别予中药清肝利湿汤和西药拉米夫定治疗,用药1个月后观察临床疗效。结果中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝其临床疗效和西药拉米夫定无显著差异(P>0.05),在证候改善方面优于西药组(P<0.05)。结论中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝有效,值得临床推广。

自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的疗效分析

目的分析自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效。方法选择宫颈癌化疗患者92例,随机分为实验组与对照组。对照组仅给予单纯化疗,实验组在对照组常规化疗的基础上给予自拟清肝利湿汤治疗。比较2组患者临床指标变化情况。结果治疗前,对照组与实验组肿瘤直径分别为(4.72±1.33)、(4.69±1.18)cm,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组与实验组肿瘤直径分别为(3.01±0.97)、(1.64±0.41)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。实验组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等免疫功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效显著,能显著缩小肿瘤直径,改善宫颈癌症状,提升机体免疫力,且安全性高。

清肝利湿汤治疗肝胆湿热证的临床研究

对肝胆湿热证进行临床研究，采取证病结合，方证对应的方法，选用经验方清肝利湿汤和龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热证各３０例，结果表明，两方均有显著疗效，而清肝利湿汤疗效优于龙胆泻肝汤。

清肝利湿汤治疗胆囊炎胆石症的实验研究

采用胆总管部分狭窄及胆囊内注入大肠杆菌的方法制备胆囊炎胆结石动物模型 ,研究清肝利湿汤的治疗作用。 6 9只健康清洁家兔随机分为 4组 ,除正常对照组外 ,其余 3组均手术造模 ,每日分别插胃管饲以清肝利湿汤、龙胆泻肝汤及凉开水 ,监测体温 ,15 d后采血检测各指标 ,结果示清肝利湿汤能显著降低死亡率及胆结石成石率 ,升高血浆中β- EP、SOD,显著降低血浆中 SP、MDA及血清中 TNF-α、γ- GT、AKP、T- BIL、D- BIL等指标 ,明显减轻肝脏病理损害 ,说明清肝利湿汤具有利胆、清热镇痛、防石消石、抗炎抗菌作用 ,疗效优于对照组药物。

李发枝教授运用清肝利湿汤治疗宫颈HPV感染经验

李发枝教授是第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南省中医药防治艾滋病专家组组长,从医50年余,擅长内、外、妇、儿各科疑难杂症的诊治,对经方的运用积累了丰富经验。李教授认为:宫颈人乳头瘤病毒感染以虚为本,以湿、热、瘀为标,具有本虚标实的特点,湿热瘀滞肝经为主要病机,治疗宜从肝经论治。

清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型肿瘤坏死因子的影响

观察清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型血清及胆囊局部肿瘤坏死因子 (TNF -α)含量的影响。将 40只家兔随机分为空白对照组、模型对照组、龙胆泻肝汤及清肝利湿汤组。除空白对照组外 ,其余 3组均手术造模 ,分别插胃管灌药和蒸馏水 ,每日 1次 ,连续 7d后 ,测血清和胆囊TNF -α ,并作胆囊病检。结果示清肝利湿汤组血清及胆囊局部TNF -α均显著低于模型组 (均P <0 0 1) ,且降低局部TNF -α的作用优于龙胆泻肝汤 (P <0 0 5 ) ;清肝利湿汤组、龙胆泻肝汤组及模型组胆囊病理损害程度有明显轻、中、重差别。说明清肝利湿汤具有良好的抗炎作用 ,且疗效优于龙胆泻肝汤 ;血清与胆囊局部TNF -α的变化基本一致。

清肝利湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎验案2则

慢性盆腔炎以虚为本，以湿热瘀为标，具有本虚标实的特点。疾病发作时多以湿热瘀滞肝经为主要病理变化，症见少腹拘急疼痛，或胀痛拒按，带下量多、色黄秽浊，月经先期，经色紫暗，舌红、苔黄腻，脉弦滑或弦数。笔者应用清肝利湿化瘀汤治疗肝经湿热下注所致慢性盆腔炎，每收良效。现举验案2则如下。

清肝利湿汤联合中药涂擦与常规西药治疗带状疱疹的临床观察

目的:观察清肝利湿汤联合中药涂擦与常规西药治疗带状疱疹的临床疗效。方法:在依据纳入标准、排除标准的基础上纳入带状疱疹患者80例,收治时间为2018年12月-2019年12月。经随机数表法分为参照组和观察组,各40例。参照组采用常规药物治疗,观察组加用清肝利湿汤治疗。疗程完成后对两组临床治疗效果、症状消失时间进行分析对比。结果:观察组的总有效率较参照组更高,组间数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、皮损消退时间、疼痛消失时间、止疱时间较参照组更短,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第3天两组VAS分值相当,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗第7天、治疗后1个月观察组的VAS分值较参照组低,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用清肝利湿汤联合中药涂擦治疗带状疱疹,疗效优于单用西医治疗,可缩短症状消失时间,疗效显著。

清肝利湿化痰散结法治疗男性乳房异常发育症30例

自2001～2003年间,笔者运用清肝利湿、化痰散结法治疗男性乳房异常发育症,收到较好疗效,结果报道如下.

清肝利湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎35例

目的:探索名医良方加味治疗慢性盆腔炎的经验。方法:采用刘奉五先生清肝利湿汤加减(黄芩、扁蓄、瞿麦、车前子、三棱、莪术、土茯苓、丹参、延胡索、路路通、红藤、败酱草、皂角刺)治疗本病35例。结果:治愈30例,占86%,全部有效。结论:本方有清热解毒,利湿化瘀的功效。

清肝利湿汤联合中药外敷治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的:探讨并分析用清肝利湿汤联合中药外敷法治疗带状疱疹(herpes zoster,HZ)的效果。方法:选取河北省中医院收治的80例HZ患者作为研究对象。按照盲目均等原则将其分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对对照组患者进行西医常规治疗,用清肝利湿汤联合中药外敷法对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及康复的时间(包括疱疹减少的时间、皮损消退的时间、疼痛消失的时间及住院的时间)。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后其疱疹减少的时间、皮损消退的时间、疼痛消失的时间和住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:用清肝利湿汤联合中药外敷法对HZ患者进行治疗能显著缓解其病情,缩短其康复的时间。

清肝利湿解毒汤治疗急性黄疸型甲型肝炎408例

清肝利湿解毒汤治疗急性黄疸型甲型肝炎４０８例隋吉东主题词甲型肝炎／中医药疗法，黄疸／中医药疗法，＠清肝利湿解毒汤／治疗应用，清热燥湿药／治疗应用，活血祛瘀药〔剂〕／治疗应用，急性病在１９８５年～１９８９年期间，笔者用自拟清肝刮湿解毒汤（以先父治黄疸方...

贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将106例患者随机分为贺普丁联合清肝利湿汤治疗组(56例)和单纯服用贺普丁的对照组(50例),经治疗9个月及随访3个月,观察两组患者血清肝功能、HBVDNA定量、临床证候、总有效率等。结果治疗组在治疗后及随访其肝功能复常率、改善临床症状、降低临床耐药发生率及总有效率等方面,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05),而HBVDNA定量差异无统计学意义。结论清肝利湿汤对恢复慢性乙型肝炎肝胆湿热型患者肝功能、改善临床症状及减少贺普丁的临床耐药发生均有一定的效果。