清肝利胆汤加减辅助西药治疗急性胆囊炎肝胆湿热证临床研究

目的:观察清肝利胆汤加减辅助西药治疗急性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例急性胆囊炎肝胆热证患者分为试验组、对照组各48例。对照组接受常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用清肝利胆汤加减治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后中医证候积分、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平。结果:试验组总有效率91.67%,高于对照组75.00%(P<0.05);发热、右上腹痛、腹部压痛、胃肠道症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、WBC、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后中医证候积分、炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清肝利胆汤加减辅助西药治疗急性胆囊炎肝胆湿热证效果显著,能够加快患者恢复,减轻炎症反应。

清肝利胆汤联合恩替卡韦治疗肝胆湿热证乙型肝炎患者的临床观察

目的 探讨清肝利胆汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月期间重庆市大足区人民医院收治的CHB肝胆湿热证患者94例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各47例。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,试验组给予恩替卡韦联合清肝利胆汤中西医结合治疗。治疗24周后,观察比较两组患者临床疗效、病毒指标转阴率、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[总胆红素(Total bilirubin, TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartatetransaminase, AST)、谷氨酸氨基转移酶(Alaninetransferase, ALT)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(Laminin, LN)、透明质酸(Hyaluronic acid, HA)、Ⅲ型胶原(Type III collagen, PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Type IV collagen,Ⅳ-C)]、免疫指标[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平变化。结果 治疗后试验组临床总有效率89.36%(42/47)高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症、总证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组试验组主症、次症、总证候积分低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TBil、AST、ALT均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清TBil、AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清LN、HA、PCIII、IV-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清LN、HA、PCIII、IV-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组病毒指标转阴率HBsAg 55.32%(26/47)、HBeAg 38.30%(18/47)、HBV-DNA 76.60%(36/47)均明显高于对照组HBsAg 39.13%(18/46)、HBeAg 19.57%(9/46)、HBV-DNA 54.35%(25/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肝利胆汤联合恩替卡韦治疗CHB肝胆湿热证安全、有效,抗病毒效果显著,有利于改善患者肝功能,抑制肝纤维化,且可提高机体免疫功能,调控炎症反应。

李发枝教授运用清肝利湿汤治疗宫颈HPV感染经验

李发枝教授是第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南省中医药防治艾滋病专家组组长,从医50年余,擅长内、外、妇、儿各科疑难杂症的诊治,对经方的运用积累了丰富经验。李教授认为:宫颈人乳头瘤病毒感染以虚为本,以湿、热、瘀为标,具有本虚标实的特点,湿热瘀滞肝经为主要病机,治疗宜从肝经论治。

中药清肝利胆汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 采用中药汤剂清肝利胆汤对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)进行临床治疗,分析在应用清肝利胆汤后患者的治疗情况。方法 方便选取2021年8月—2022年5月牡丹江医学院附属二院进行临床住院治疗的42例SAP患者为研究对象,该42例患者均出现胰腺组织感染坏死状况。对照组(n=21)进行常规治疗,观察组(n=21)则在应用常规治疗的基础上联合中药清肝利胆汤进行临床治疗。对比两组患者治疗前后中医证候积分、炎性因子变化情况、肠道优势菌群菌落含量、并发症发生率和治疗有效率。结果治疗后,观察组中医证候总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在炎性因子检测当中,观察组患者的血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠球菌优势菌群数量低于对照组,乳酸杆菌与双歧杆菌菌群增长数量更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SAP并发症发生率为9.52%,低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.725,P<0.05)。观察组总有效率为95.24%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.860,P<0.05)。结论 采用中药清肝利胆汤对SAP患者进行临床治疗具有较好的治疗效果,值得在临床中广泛推广应用。

清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝的疗效观察

目的探讨清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝的疗效及机理。方法将肝胆湿热型慢性乙肝患者60例随机分为2组,分别予中药清肝利湿汤和西药拉米夫定治疗,用药1个月后观察临床疗效。结果中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝其临床疗效和西药拉米夫定无显著差异(P>0.05),在证候改善方面优于西药组(P<0.05)。结论中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝有效,值得临床推广。

自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的疗效分析

目的分析自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效。方法选择宫颈癌化疗患者92例,随机分为实验组与对照组。对照组仅给予单纯化疗,实验组在对照组常规化疗的基础上给予自拟清肝利湿汤治疗。比较2组患者临床指标变化情况。结果治疗前,对照组与实验组肿瘤直径分别为(4.72±1.33)、(4.69±1.18)cm,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组与实验组肿瘤直径分别为(3.01±0.97)、(1.64±0.41)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。实验组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等免疫功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效显著,能显著缩小肿瘤直径,改善宫颈癌症状,提升机体免疫力,且安全性高。

清肝利湿汤治疗肝胆湿热证的临床研究

对肝胆湿热证进行临床研究，采取证病结合，方证对应的方法，选用经验方清肝利湿汤和龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热证各３０例，结果表明，两方均有显著疗效，而清肝利湿汤疗效优于龙胆泻肝汤。

清肝利湿汤治疗胆囊炎胆石症的实验研究

采用胆总管部分狭窄及胆囊内注入大肠杆菌的方法制备胆囊炎胆结石动物模型 ,研究清肝利湿汤的治疗作用。 6 9只健康清洁家兔随机分为 4组 ,除正常对照组外 ,其余 3组均手术造模 ,每日分别插胃管饲以清肝利湿汤、龙胆泻肝汤及凉开水 ,监测体温 ,15 d后采血检测各指标 ,结果示清肝利湿汤能显著降低死亡率及胆结石成石率 ,升高血浆中β- EP、SOD,显著降低血浆中 SP、MDA及血清中 TNF-α、γ- GT、AKP、T- BIL、D- BIL等指标 ,明显减轻肝脏病理损害 ,说明清肝利湿汤具有利胆、清热镇痛、防石消石、抗炎抗菌作用 ,疗效优于对照组药物。

清肝利湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎验案2则

慢性盆腔炎以虚为本，以湿热瘀为标，具有本虚标实的特点。疾病发作时多以湿热瘀滞肝经为主要病理变化，症见少腹拘急疼痛，或胀痛拒按，带下量多、色黄秽浊，月经先期，经色紫暗，舌红、苔黄腻，脉弦滑或弦数。笔者应用清肝利湿化瘀汤治疗肝经湿热下注所致慢性盆腔炎，每收良效。现举验案2则如下。

清肝利湿汤联合中药涂擦与常规西药治疗带状疱疹的临床观察

目的:观察清肝利湿汤联合中药涂擦与常规西药治疗带状疱疹的临床疗效。方法:在依据纳入标准、排除标准的基础上纳入带状疱疹患者80例,收治时间为2018年12月-2019年12月。经随机数表法分为参照组和观察组,各40例。参照组采用常规药物治疗,观察组加用清肝利湿汤治疗。疗程完成后对两组临床治疗效果、症状消失时间进行分析对比。结果:观察组的总有效率较参照组更高,组间数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、皮损消退时间、疼痛消失时间、止疱时间较参照组更短,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第3天两组VAS分值相当,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗第7天、治疗后1个月观察组的VAS分值较参照组低,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用清肝利湿汤联合中药涂擦治疗带状疱疹,疗效优于单用西医治疗,可缩短症状消失时间,疗效显著。

清肝利湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎35例

目的:探索名医良方加味治疗慢性盆腔炎的经验。方法:采用刘奉五先生清肝利湿汤加减(黄芩、扁蓄、瞿麦、车前子、三棱、莪术、土茯苓、丹参、延胡索、路路通、红藤、败酱草、皂角刺)治疗本病35例。结果:治愈30例,占86%,全部有效。结论:本方有清热解毒,利湿化瘀的功效。

清肝利湿汤联合中药外敷治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的:探讨并分析用清肝利湿汤联合中药外敷法治疗带状疱疹(herpes zoster,HZ)的效果。方法:选取河北省中医院收治的80例HZ患者作为研究对象。按照盲目均等原则将其分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对对照组患者进行西医常规治疗,用清肝利湿汤联合中药外敷法对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及康复的时间(包括疱疹减少的时间、皮损消退的时间、疼痛消失的时间及住院的时间)。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后其疱疹减少的时间、皮损消退的时间、疼痛消失的时间和住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:用清肝利湿汤联合中药外敷法对HZ患者进行治疗能显著缓解其病情,缩短其康复的时间。

清肝利湿解毒汤治疗急性黄疸型甲型肝炎408例

清肝利湿解毒汤治疗急性黄疸型甲型肝炎４０８例隋吉东主题词甲型肝炎／中医药疗法，黄疸／中医药疗法，＠清肝利湿解毒汤／治疗应用，清热燥湿药／治疗应用，活血祛瘀药〔剂〕／治疗应用，急性病在１９８５年～１９８９年期间，笔者用自拟清肝刮湿解毒汤（以先父治黄疸方...

贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将106例患者随机分为贺普丁联合清肝利湿汤治疗组(56例)和单纯服用贺普丁的对照组(50例),经治疗9个月及随访3个月,观察两组患者血清肝功能、HBVDNA定量、临床证候、总有效率等。结果治疗组在治疗后及随访其肝功能复常率、改善临床症状、降低临床耐药发生率及总有效率等方面,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05),而HBVDNA定量差异无统计学意义。结论清肝利湿汤对恢复慢性乙型肝炎肝胆湿热型患者肝功能、改善临床症状及减少贺普丁的临床耐药发生均有一定的效果。

清肝利湿汤治疗急性前葡萄膜炎100例

前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎，属祖国医学之“瞳神紧小症”范畴。我们以自拟的清肝利湿汤为主内服外熏综合治疗本病１００例１０８眼，收效满意，现总结于下。一般资料本组１００例１０８眼，男５９例６５眼，女４１例４３眼；初发者６７例，复发者３３例。病因为结核病史...

清肝利湿汤治疗肝胆湿热证的临床研究

为了探讨清肝利湿汤治疗肝胆湿热证的临床疗效 ,根据以证为主、证病结合的原则 ,选取慢性胆囊炎胆石症中属肝胆湿热证者 6 0例 ,随机分为清肝利湿汤治疗组 30例 ,胆石通胶囊对照组 30例 ;实验指标另设健康人对照组 30例。结果 :清肝利湿汤组总显效率为 6 3 .3% ,胆石通胶囊组为 36 .7% ,两组比较P <0 .0 5 ;实验研究结果 :肝胆湿热证患者血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)、β 内啡呔 (β EP)、血清丙二醛 (MDA)均增高 ,血清超氧化歧化酶(SOD)下降 ,与健康人组比较P <0 .0 1,经清肝利湿汤治疗后血浆TNF α、β EP、血清MDA均下降、血清SOD上升 ,与治前比较P <0 .0 1。表明清肝利湿汤具有抗炎、镇痛、抗氧自由基损伤的作用。

清肝利胆汤联合腹腔镜手术对急性胆囊炎患者的疗效及血清TnI、M-CSF水平的影响

【目的】探究清肝利胆汤联合腹腔镜手术对急性胆囊炎患者的疗效及血清肌钙蛋白I(TnI)、巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)水平的影响。【方法】将80例急性胆囊炎肝胆湿热证患者随机分为手术组和联合组,每组各40例。手术组患者给予腹腔镜手术治疗,联合组给予清肝利胆汤联合腹腔镜手术治疗,连续服药2周。比较2组患者术后恢复情况(首次排气时间及发热症状、胃肠道症状、右上腹痛消失时间),观察2组患者治疗前后中医证候积分,血清TnI、M-CSF水平及氧化应激指标[皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,联合组的总有效率为95.00%(38/40),手术组为75.00%(30/40),组间比较,联合组的疗效明显优于手术组(P<0.05)。(2)联合组患者的首次排气时间及发热症状、胃肠道症状、右上腹痛消失时间均低于手术组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度明显优于手术组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清TnI、M-CSF水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度均明显优于手术组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清COR、ROS水平均较治疗前升高(P<0.01),血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前下降(P<0.01),但联合组血清COR、ROS水平的升高幅度及血清SOD、GSH-Px水平的下降幅度均明显小于手术组(P<0.01)。【结论】清肝利胆汤联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎肝胆湿热证患者疗效确切,可有效降低患者血清TnI、M-CSF水平,减轻氧化应激反应,促进术后恢复。

自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效

目的:研究自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效。方法:将2016年1月至2017年7月我院收治的86例宫颈癌化疗患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予紫杉醇/伊立替康化疗方案,观察组在对照组的基础上给予自拟清肝利湿汤,均治疗6周后评估分析两组患者肿瘤直径、化疗所需时间、治疗效果、血清肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量及不良反应。结果:观察组治疗后肿瘤直径明显缩小,治疗总有效率为81.39%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。观察组治疗后血清中糖链抗原125(CA125)、鳞状上皮癌相关抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)水平显著下降(P<0.05);观察组血液中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平、血液中CD3+、CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值明显增大(P<0.05);观察组治疗后SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ~Ⅲ级不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1年内局部复发率、远处转移率为4.65%、2.33%,低于对照组的11.63%、4.65%(P<0.05)。结论:自拟清肝利湿汤能够有效提高宫颈癌化疗患者的临床治疗效果。

茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗湿热兼血瘀型酒精性肝病的临床研究

目的:观察茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型患者的临床疗效。方法:对武汉市中医医院肝病科门诊110例确诊为酒精性肝病,饮酒史5年以上,近1月内未接受中西药物及其他治疗方法的男性患者,按就诊顺序编号,运用随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。治疗组患者口服茵芩清肝汤和硫普罗宁、对照组患者口服硫普罗宁,观察患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化指标、腹部超声波等方面的改善情况,以1个月为1个疗程,共观察两个疗程。结果:通过治疗前后中医证候综合评分的变化来分析各组患者中医证候疗效,结果显示,治疗组总有效率、临床症状改善等方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后肝功能、血脂、血清肝纤维化指标和腹部超声波结果均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组患者改善更明显。结论:茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型治疗效果好,未见明显不良反应,值得临床推广应用。

清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗酒精性肝病的效果分析

目的观察中药清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗酒精性肝病(ALD)的安全性及临床疗效。方法收集2012年1月-2015年12月于唐山市丰润区第二人民医院收治的ALD患者175例,随机分为治疗组(n=87)和对照组(n=88)。对照组采用戒酒、营养支持、多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁、熊去氧胆酸胶囊等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用自拟中药清肝化湿活血汤。治疗3个疗程(12周)的过程中,观察患者的临床症状和体征,并定期复查肝功能(ALT、AST、GGT、白蛋白、TBil)、血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血常规、肝脏超声等检测结果,并记录治疗过程中的不良反应。计量资料组间比较采用独立样本t检验,2组间治疗过程中各时间节点差异的比较采用重复测量方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果治疗后2组患者的临床症状和体征均得到不同程度的改善,2组间治疗4、8、12周比较差异均有统计学意义(t值分别为14.390、10.487、13.547,P值均<0.05);2组患者的肝功能指标在治疗4、8、12周时均有不同程度改善,2组在治疗4、8、12周时ALT、AST、GGT水平比较差异有统计学意义(F值分别为21.050、8.108、12.038,P值均<0.01);对照组患者HDL水平治疗前后比较,差异有统计学意义(t=3.101,P<0.05),治疗组患者治疗前后HDL、LDL水平比较差异均有统计学意义(t值分别为6.818、2.532,P值均<0.05),2组治疗后HDL水平比较差异有统计学意义(t=2.784,P<0.05);对照组和治疗组的总有效率比较差异有统计学意义(53.4%vs 82.8%,χ2=28.74,P<0.001)。治疗过程中2组患者均未出现明显的不良反应。结论应用中药清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗,可改善ALD患者临床疗效,值得临床进一步推广。