清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响

目的观察清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响。方法将64例PBC患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予熊去氧胆酸及非诺贝特口服,观察组给予熊去氧胆酸、非诺贝特及清肝利胆方口服,疗程均为6个月。检测比较2组治疗前后血清谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、Th1细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平,观察2组患者治疗前后乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛、口苦6项临床症状评分变化情况,治疗结束后参照Barcelona标准、ParisⅠ标准和ParisⅡ标准评价2组生化应答率。结果治疗后2组血清AST、AST、ALP、GGT、TBil、IgM、IgG、IgA、IL-2、TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);IL-4和IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛和口苦症状积分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组的生化应答率明显高于对照组(P<0.05)。结论清肝利胆方配合非诺贝特可以有效降低对UDCA应答不佳PBC患者的血生化指标,提高应答率,改善症状,可能与其恢复Th1/Th2细胞因子平衡、减轻免疫反应有关。

清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎76例疗效观察

目的:观察清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将152例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组各76例,对照组给予托尼萘酸片治疗,观察组给予清肝利胆方治疗,对比两组疗效。结果:观察组总显效率76.32%明显优于对照组的44.74%,观察组复发率1.72%低于对照组的20.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎,清肝利胆、护正顾本,综合疗效优异,值得临床进一步研究推广。

清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎临床研究

目的:观察清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取92例慢性胆囊炎患者,按病历编号单双数分为对照组和观察组各46例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用清肝利胆方治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应;比较2组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊体积及总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后,2组胆囊壁厚度、胆囊体积均较治疗前缩小(P<0.05),观察组胆囊壁厚度、胆囊体积均小于对照组(P<0.05);2组TBA、TC、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TBA、TC、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组均未出现严重不良反应。结论:清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎可提高临床疗效,促进胆囊功能恢复,减轻炎症反应。

裴学义治疗婴儿肝炎综合征经验

婴儿肝炎综合征是一种涉及多病因的临床症候群,主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等,类似于中医古籍记载的＂黄疸＂、＂胎黄＂、＂胎疸＂等病证。