诸证从脾胃论治

诸证从脾胃论治北京天坛中医院（１０００６１）张宁关键词脾胃学说，温补，温阳，清肝扶脾辨证论治是中医认识疾病、治疗疾病的基本原则，也是处理疾病的手段和方法。从临床工作中深刻体会到，内科诸症多从调理脾胃入手，本着“中土为四运之轴，上输心肺，下盖肝肾，外灌...

扶脾清肝治疗脾虚痰阻型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

研究临床治疗脾虚痰阻型非酒精性脂肪性肝炎使用扶脾清肝的具体疗效,并分析该药物临床应用的安全性。方法:选择确诊患有非酒精性脂肪性肝炎且中医诊断结果为脾虚痰阻型的患者共60名,作为研究对象,随机分为2组,两组患者均在同样的生活方式干预下,治疗组30例加用扶脾清肝治疗,对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均为12周,观察2组治疗前后中医证候积分、临床症状体征、体质指数(BMI)、肝功能(ALT、AST、GGT)、脂质代谢(TC、TG)结果变化。结果:扶脾清肝组与西药组都能有效改善脾虚痰阻证NASH的相关症状,其中扶脾清肝组在中医证候的改善方面,明显优于西药组(P<0.01);中医疗效方面,扶脾清肝组、西药组总有效率分别为86.7%、70.0%,较治疗前均有明显改善,且治疗组疗效高于西药组;经统计两组中医症状疗效有差异 (P<0.05)。两组在体质指数(BMI)方面疗效相当,较治疗前均有所好转。两组患者在肝功能方面的统计,结果教治疗之前出现显著下降,结果差异具有统计学意义(P<0.05),这表明两组患者所使用的药物,都表现出降低转氨酶的药效,且治疗之后,两组在肝功能方面的差异并不显著;在TC、TG指标方面治疗前后呈现出显著的差异,均出现大幅度的下降,差异有统计学意义(P<0.05),这表明所使用的药物对于TC、TG具有降低的功效;在上述指标方面,两组之间的差异显著就统计学意义,治疗组的整体下降幅度要明显多于对照组,说明治疗组使用扶脾清肝在降低TC、TG方面的效果优于对照组。两组患者在治疗(服药)的前后的安全性指标无明显异常,整个过程中均无不良反应的发生,说明扶脾清肝安全性好。结论:扶脾清肝不但能明显改善脾虚痰阻证NASH患者的临床症状,而且疗效确切,且安全性好,值得临床进一步推广运用。