栀子清肝散泡脚联合优甲乐治疗肝气郁结型甲状腺结节的临床研究

目的:观察栀子清肝散泡脚联合优甲乐治疗肝气郁结型甲状腺结节的临床疗效。方法:100例肝气郁结型甲状腺结节患者随机分为两组,每组50例。联合治疗组采用栀子清肝散泡脚联合优甲乐治疗,单纯组采用优甲乐治疗。结果:经2个月治疗后,联合治疗组与单纯组疗效比较,甲状腺结节大小比较差异有统计学意义。治疗3个月时,两组甲状腺结节大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。在毒副作用方面,治疗3个月后,两组毒副作用发生病例数比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗3个月后的组间疗效相当,但联合治疗组不良反应发生率明显低于单纯组。治疗2个月时,两组病例治疗后临床疗效比较差异有统计学意义。结论:栀子清肝散泡脚联合优甲乐治疗肝气郁结型甲状腺结节的临床疗效确切、安全,值得临床推广。

清肝散治疗甲状腺功能亢进症伴肝损伤的临床疗效观察

甲状腺功能亢进症是一种由多种原因引起,使机体甲状腺激素分泌过多,出现心血管、消化、神经系统等兴奋性升高以及代谢增快为主要表现的全身性内分泌疾病[1]。目前西药治疗方案较为统一,多采用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶抗甲状腺治疗,但用药后易出现肝损伤、粒细胞减少、皮疹等并发症,以甲亢伴肝损伤最为常见。国外对甲亢患者尸检研究发现,其中高达90%的患者伴有肝损伤,20%患者伴有黄疸[2]。

清肝散治疗围绝经期脑动脉供血不足37例疗效观察

目的探讨免煎中药汤剂清肝散治疗围绝经期脑动脉供血不足的临床疗效及其与血清雌二醇(E2)含量关系。方法将69例患者随机分为2组。观察组37例口服免煎中药汤剂清肝散;对照组32例口服中成药全天麻胶囊。治疗后观察两组患者疗效。治疗前及治疗4个疗程后分别测定两组患者的经颅多普勒超声脑血流图(TCD),同时检测血清E2含量。结果治疗后两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0·05);两组患者治疗前ACA、MCA、PCA、VA、BA、E2间均无显著性意义(P>0·05),两组患者治疗后ACA、MCA、PCA、VA、BA、E2间均有显著性意义(P<0·05)。结论清肝散是治疗围绝经期脑动脉供血不足的有效方剂之一。

清肝散膏剂外敷治疗慢性乙肝61例

本文介绍清肝散膏剂外敷治疗慢性乙肝。外敷部位：神阙、肝区、肝俞穴交替敷药，每天换一次，90d为一疗程。结果：患者主要症状和体征治疗后较治疗前改善明显（P＜0．05～0．01）。患者主要肝功能指标ALT治疗后较治疗前降低（P＜0．05）；ALT/AST比值治疗后较治疗前提高（P＜0．05），γ球蛋白治疗前后无明显差异（P＞0．05）；患者乙肝病毒学指标HBV－DNA治疗后较治疗前降低（P＜0．01），HBeAg治疗后较治疗前降低（P＜0．05），抗HBC－IgM、HBsAg治疗前后无显著差异（P＞0．05）。本文临床观察结果表明：中药配合经络理论，穴位外敷能提高乙肝患者肝功能性复及病毒消除率，是治疗肝病的有效方法之一。

应用清肝散治疗肝硬化腹水的体会

肝硬化中医称＂积聚＂症,肝硬化腹水为＂膨胀＂的范畴,肝硬化成因非常复杂,多由各种慢性肝病延续发展而来。多虚实并存,本虚而标实,肝脾肾三脏不足为本虚,气血水互结为标实。停水为标,血瘀为本。主病在肝。在治疗上,万变不离其宗,以养肝血,化肝瘀,行肝气,解肝郁,祛痰湿,通经络为治疗大法。不论病情发展到何种阶段，都应针对“瘀”来治本、或兼治各种标证。

芍药清肝散治疗急性前葡萄膜炎

目的观察芍药清肝散对急性前葡萄膜炎的疗效。方法 2011年1月至2012年12月来我科就诊的急性前葡萄膜炎患者100例100只眼,分为2组。观察组50例50只眼予口服芍药清肝散,并予患眼局部抗炎、散瞳等对症治疗;对照组50例50只眼仅予西医治疗。2组治疗7 d,观察疗效。结果观察组显效29例29只眼,有效20例20只眼,无效1例1只眼,总有效率98%。对照组显效18例18只眼,有效25例25只眼,无效7例7只眼,总有效率86%。2组差异有统计学意义(c2=7.63,P<0.05)。结论芍药清肝散可提高治疗急性前葡萄膜炎的疗效。

蒙药七味清肝散抗肝纤维化的作用机制:基于UHPLC-TOF-MS和网络药理学方法

目的系统阐明蒙药七味清肝散化学成分组成,运用网络药理学探讨其关键靶点和相关通路,并通过实验进一步明确其抗肝纤维化的作用机制。方法对蒙药七味清肝散进行UHPLC-TOF-MS测定及成分分析;在Swiss Target Prediction数据库筛选出蒙药七味清肝散相关靶点;在治疗靶点数据库TTD和GeneCards数据库筛选出肝纤维化相关靶点;通过Venny.2.1.0取交集获得蒙药七味清肝散抗肝纤维化靶点,通过STRING数据库进行蛋白互作分析,在Metascape平台进行GO功能和KEGG通路分析,运用AutoDock软件对核心靶点和活性成分进行分子对接验证;通过动物模型实验和离体细胞实验验证蒙药七味清肝散抗肝纤维化的作用机制。结果共鉴定出化学成分45个,包括黄酮类、生物碱、香豆素、萜类、酚类、脂肪酸等。通过网络药理学分析,获得蒙药七味清肝散抗肝纤维化靶点62个,其中核心靶点10个。GO富集分析共涉及生物过程(BP)、细胞组分(CC)、分子功能(MF)三个方面。KEGG富集结果显示,PI3K/Akt、Rap1、MAPK、AMPK、PPAR等是参与肝纤维化发生发展的通路。通过分子对接验证了活性成分Quercetin、Luteolin、Kaempferol分别与Akt1、PIK3R1、MAPK1紧密结合。在动物模型实验中,通过Masson染色观察出蒙药七味清肝散给药组可以使纤维组织增生减少,炎症细胞浸润减少,使纤维化的肝脏组织得到改善。Western blotting结果提示,蒙药七味清肝散可以使肝纤维化标志因子α-SMA、Collagen1(P<0.01)和PI3K、Akt蛋白表达量下降(P<0.01);在离体细胞实验中,蒙药七味清肝散含药血清可以导致HSC-T6凋亡率增加。结论蒙药清肝散通过多成分、多靶点、多通路的形式发挥抗肝纤维化的作用,作用机制可能参与调控PI3K、Akt等关键靶点,参与调控细胞凋亡和能量代谢。

基于蛋白质组学研究七味清肝散的抗肝纤维化作用及机制

目的:探讨七味清肝散的抗肝纤维化(HF)作用,并挖掘其潜在机制。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为空白组、HF模型组和七味清肝散低、中、高剂量组[135、270、405 mg/(kg·d),以生药总量计],每组12只。除空白组外,其余各组均灌胃50%四氯化碳花生油溶液(2 mL/kg,每周2次,连续8周)以复制HF模型;与此同时,空白组和HF模型组大鼠均灌胃等容0.5%羧甲基纤维素钠溶液,各给药组大鼠均灌胃相应药物,每日1次,连续8周。观察各组大鼠的一般情况,于末次给药后观察其肝脏形态,并测定肝脏指数;检测大鼠血清肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、羟脯氨酸(HYP)]含量以及肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况,并采用苏木精-伊红染色和Masson染色进行组织病理学观察。采用串联质谱标签(TMT)技术,以蛋白表达量的差异倍数为指标,筛选药物组(合并七味清肝散各剂量组肝组织样品)和HF模型组的差异表达蛋白,并借助Uniprot-GOA数据库以及KAAS、KEGG mapper在线工具等对其进行基因本体(GO)和KEGG通路富集分析。结果:空白组大鼠健康状况好;肝脏呈鲜红色且表面光滑,肝小叶完整,未见变性坏死、炎症细胞浸润或纤维组织增生。与空白组比较,HF模型组大鼠饮食减少、精神萎靡、皮毛杂乱且无光泽;肝脏呈暗红色或黄色,表面粗糙,质地较硬,可见炎症细胞浸润、纤维组织破坏、桥间连接等现象;其肝脏系数、肝功能指标含量和α-SMA的表达水平均显著升高(P<0.05)。与HF模型组比较,七味清肝散各剂量组大鼠上述症状均有不同程度的改善,且低剂量组肝脏系数、高剂量组ALP含量以及各剂量组ALT、AST、HYP含量和α-SMA的表达水平均显著降低(P<0.05)。共筛选出与HF有关的差异表达蛋白42个,其中表达上调15个、表达下调27个,包括脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)等。富集分析结果显示,差异表达蛋白主要富集于细胞外空间、血液微粒等细胞部位,涉及氧化还原酶活性、脂肪酸结合等分子功能,异型细胞间黏附的调控、蛋白质活化级联等生物过程以及视黄醇代谢、花生四烯酸代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)等信号通路。结论:七味清肝散可降低HF模型大鼠的肝脏系数以及血清中ALT、AST、ALP、HYP含量,下调α-SMA的表达,改善肝组织的炎症及纤维化程度,具有一定的肝保护作用。该方潜在抗HF作用机制可能涉及FABP4、CYP7A1、PPAR等多个靶点和信号通路。

虎珠清肝散治疗慢性乙型肝炎398例

目的 :观察虎珠清肝散 、 号 (自拟方 )治疗慢性乙型病毒性肝炎 (以下简称慢性乙肝 )疗效。方法 :选择具有临床慢性乙肝症状和标志物阳性患者 3 98例。根据其是否具有病毒复制 ( HBe Ag/ HBVDNA阳性 )及临床症状缓急 ,分别给于虎珠清肝散 、 号治疗 ,观察治疗后慢性乙肝临床症状缓解和标志物变化情况。结果 :经分别对症治疗后 ,HBs Ag阴转率 3 9.1 9% ,HBe Ag/ HBV DNA阴转率 57.3 4%抗 HBs阳转率 2 1 .1 %症状缓解 (消除 )率 90 .45% ,结论 :虎珠清肝散 、 号具有明显抑制乙肝病毒复制 ,消除肝细胞水肿、变性、坏死等炎症反应 ,调节免疫功能 ,改善微循环 ,提高组织血氧含量 ,促进肝细胞再生 ,肝功能恢复 ,抑制肝纤维化 ,清除免疫复合物 ,促进胆汁分泌排泄作用。

芍药清肝散治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效观察

目的:探讨芍药清肝散治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效。方法:选取2012年1月-2016年6月本院治疗的200例(200眼)急性前葡萄膜炎患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组100例100眼予以散瞳、糖皮质激素、非甾体类药物等西医治疗,观察组100例100眼在对照组治疗基础上予以芍药清肝散口服治疗,比较两组患者的临床疗效,随访6个月,比较两组患者的复发情况。结果:对照组的总有效率为69.00%,观察组的总有效率为90.00%,经Z检验,观察组的总有效率显著高于对照组,P<0.05。随访6个月,对照组的复发率为15.00%(15/100),观察组的复发率为2.00%(2/100),经χ~2检验,观察组的复发率显著低于对照组,P<0.05。结论:采用芍药清肝散治疗急性前葡萄膜炎,能有效提高临床疗效,降低复发率,具有十分重要的临床意义。

清肝散合乙肝膏外敷治疗慢性乙型肝炎122例

清肝散合乙肝膏外敷治疗慢性乙型肝炎１２２例叶千一浙江省军供站医务室３１０００９笔者自１９９３年１月至１９９４年１２月，用中药研粉制成清肝散煎服，同时用中药制成乙肝膏局部贴敷，治疗慢性乙型肝炎１２２例，取得较好疗效，小结如下。１一般资料１２２例患者中，...

基于体内外实验探讨蒙药七味清肝散对大鼠肝纤维化的作用及机制

目的:探讨蒙药七味清肝散在大鼠肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)模型及肝星状细胞(HSC-T6)中的作用及机制。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组及低剂量(135 mg/kg)、中剂量(270 mg/kg)和高剂量(405 mg/kg)七味清肝散组,每组6只。模型组和各给药组大鼠灌胃50%四氯化碳(CCl4)溶液(2 mL/kg),同时各给药组每天予以相应剂量的七味清肝散灌胃8周。采用全自动生化分析仪检测肝血清生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)]及羟脯氨酸(HYP)含量;HE和Masson染色观察肝组织损伤情况;Western blot检测肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原蛋白(collagen type I,Col I)、磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、PI3K及Akt蛋白表达水平。将HSC-T6细胞分组并进行miR-21模拟剂(mimics)/抑制剂(inhibitor)转染,MTT法检测细胞活力;RT-qPCR检测HSC-T6细胞中miR-21的表达水平,及细胞转染后对α-SMA、Col I、PTEN、PI3K和Akt mRNA表达水平的影响;Western blot检测HSC-T6细胞中α-SMA、Col I、PTEN、PI3K和Akt的蛋白表达水平。结果:不同剂量的七味清肝散能改善肝功能,并减轻肝纤维化程度;与模型组相比,各剂量给药组的细胞A值显著降低(P<0.05,P<0.01)。七味清肝散显著下调HSC-T6细胞中miR-21表达(P<0.01);miR-21mimics显著升高α-SMA、Col I、PI3K和Akt的mRNA表达水平(P<0.01),下调PTEN的mRNA表达(P<0.05),而miR-21 inhibitor使上述指标mRNA表达水平显著逆转(P<0.05)。七味清肝散处理后大鼠肝组织和HSC-T6细胞中α-SMA、Col I、PI3K及Akt蛋白水平下调,PTEN蛋白水平上调(P<0.05)。结论:蒙药七味清肝散可能通过下调miR-21影响PTEN/PI3K/Akt信号通路来减轻大鼠的肝纤维化水平。

清肝散结合综合疗法治疗淤胆型肝炎12例

2001年1月-2002年8月笔者采用清肝散结合综合疗法治疗淤胆型肝炎12例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 12例患者诊断依据1995年《病毒性肝炎防治方案(试行)》中关于淤胆型肝炎的诊断标准。本组12例中,男7例,女5例,年龄在24～65岁,平均40岁。

清肝散郁夏枯草

夏枯草（Prunella vulgaris），又名棒锤草、大头花、蜂窝草，属唇形科多年生草本植物。夏枯草茎方形，基部匍匐生长，高约30厘米，4-5月茎顶开唇形花，假穗状花序，紫色。夏枯草适应性强，园林中适宜大片布置作地被用，也可盆裁布置花坛、庭院。

基于NF-κB信号通路探讨蒙药七味清肝散抗肝纤维化作用的研究

目的探讨蒙药七味清肝散(QGS-7)经NF-κB信号通路发挥抗肝纤维化作用。方法体内实验取60只雄性Wistar大鼠随机分为空白组,四氯化碳(CCl4)模型组,QGS-7低、中、高剂量(135、270、405 mg·kg^(-1)·d^(-1))组。空白组每日灌胃0.5%CMC-Na溶液,模型组和QGS-7组大鼠灌胃50%CCl4花生油溶液造肝纤维模型,每周2次,同时各给药组每日予相应剂量的QGS-7灌胃8周。取材后采用HE和Masson染色法观察肝组织病理学改变。q-PCR法和Western blot法检测纤维化标志物α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)和NF-κB信号通路相关因子的m RNA和蛋白表达量。体外实验中大鼠灌胃给予QGS-71350 mg·kg^(-1)·d^(-1),7 d后取血制备含药血清,将HSC-T6细胞分为空白组,脂多糖(LPS)模型组,QGS-7含药血清低、中、高浓度组。Annexin V-FITC和PI双染法检测细胞凋亡情况;q-PCR法和Western blot法检测α-SMA、collagenⅠ及NF-κB信号通路相关因子的m RNA和蛋白表达量。结果体内实验中,与空白组相比,CCl4模型组组织中成纤维细胞增多,细胞排列混乱,胶原沉积明显,QGS-7各剂量组均有不同程度改善。与空白组相比,CCl4模型组肝组织中α-SMA、collagenⅠ、NF-κBp65蛋白和m RNA表达量显著增加(P<0.05),TLR4、p-TAK1、p-IKKα/IKKα、p-IKKβ/IKKβ、p-NF-κBp65/NF-κBp65蛋白和m RNA表达量显著增加(P<0.05);与模型组相比,QGS-7各剂量组上述因子的蛋白和m RNA表达量均显著降低(P<0.05)。体外实验中,空白组和LPS模型组凋亡率均较低,与模型组相比,QGS-7含药血清各浓度组凋亡率显著增加(P<0.01),α-SMA、collagenⅠ和NF-κB信号通路相关因子的m RNA和蛋白表达量与体内实验表达趋势一致。结论QGS-7具有良好的抗肝纤维化作用,作用机制可能与下调NF-κB信号通路的关键靶点有关。

蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1水平的影响

目的：研究蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制（TIMP）-1的影响。方法选取2015年1月～2016年4月期间在内蒙古民族大学附属医院门诊就诊的60例酒精性肝炎患者，随机分为观察组30例和对照组30例。给予观察组患者清肝九味散3.0口服，1次/d，治疗4 w；给予对照组患者还原型谷胱甘肽0.4口服，3次/d，治疗4 w。采用ELISA法检测血清TIMP-1水平。结果在治疗4 w结束时，观察组和对照组血清AST分别为[（67.2±19.7） U/L 和（69.4±20.5） U/L， P＞0.05]，ALT为[（35.2±18.2） U/L 和（34.6±17.4） U/L，P＞0.05],GGT为[（68.9±19.1） U/L 和（71.2±23.1） U/L，P＞0.05], TIMP-1为[（12.67±2.14） ng/ml 和（12.51±1.81） ng/ml，P＞0.05]。结论蒙药清肝九味散对血清TIMP-1水平有一定的影响，其远期作用还需要观察。

清肝抗毒散治疗肝著32例

我科自拟清肝抗毒散治疗肝著,能明显改善症状,有助于肝功能的恢复,但对于乙肝病毒DNA的抑制作用有待于进一步的优化和筛选,辨证驱邪和扶正的关系是关键。