清肝泻火汤联合塌渍对心肝火旺型甲状腺功能亢进疗效、甲状腺功能及肝功能的影响

目的:探讨清肝泻火汤联合塌渍对心肝火旺型甲状腺功能亢进(甲亢)疗效、甲状腺功能及肝功能的影响。方法:选取黔东南州中医医院2020年1月~2022年1月收治的88例甲亢患者,按治疗方法分为对照组及观察组,各44例。对照组给予口服甲硫咪唑,观察组给予清肝泻火汤联合塌渍。8 w为1个比较周期。比较两组临床疗效,甲状腺功能[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]等改善情况,不良反应(白细胞减少、肝功能损伤、皮疹、瘙痒等)。结果:对照组总有效率为79.55%低于观察组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FT3、FT4低于治疗前,且观察组低于对照组;TSH高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ALT、AST、ALP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、AST、ALP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间不良反应发生率为9.09%高于观察组的2.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝泻火汤联合塌渍在治疗心肝火旺型甲亢中不仅能提高临床疗效,改善患者甲状腺及肝功能,且不增加不良反应。

清肝泻火汤对内毒素诱发家兔肝火证的疗效和机理

采用内毒素诱发家兔肝火证模型，观察了清肝泻火汤的疗效。实验结果表明该方具有以下作用：（１）减轻肝火证临床症状，如皮肤温度、饮水量、呼吸、尿量、易怒、心率等明显缓解（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；（２）改善眼部症状，裂隙灯下虹膜充血与房水混浊均显著好转（Ｐ＜０．０１）；（３）减少房水炎性渗出，房水白细胞数与蛋白含量明显降低（Ｐ＜０．０１）。（４）降低血液和房水中炎症介质的浓度（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。（５）病理形态学表明，该方具有保护毛细血管和血－房水屏障，减轻眼葡萄膜组织病理损害的作用。

清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

目的:观察清肝泻火方联合甲巯咪唑及多烯脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的临床疗效。方法:选取青海大学附属医院内分泌科2012年1月至2013年12月门诊就诊的甲亢性肝损伤患者共105例,随机分为观察组和对照组。观察组予清肝泻火方加甲巯咪唑治疗,同时予以多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。对照组予甲巯咪唑和多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者治疗前和治疗8周后的肝功能、甲状腺激素及相关抗体水平、主要症状积分、甲状腺肿分级和治疗8周后的临床疗效。结果:两组患者治疗8周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗8周后ALT、AST、TBIL和ALP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗8周后的三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著低于治疗前,血清促甲状腺激素(TSH)显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗8周后的FT3、FT4、TGAb和TPOAb显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗8周后的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肝泻火方联合甲巯咪唑治疗甲亢性肝损伤可有效改善甲亢性肝损伤患者的肝功能和甲状腺功能,同时缓解临床症状。

清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛的临床研究

目的评价清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛(肝火上炎证)的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验方法,治疗组65例给予清肝泻火止痛汤合剂,每次100ml,每日2次;对照组21例给予安慰剂合剂,每次100ml,每日2次;疗程均为4周。结果两组紧张型头痛疗效的比较,治疗组显效率为78.5%,总有效率为90.8%,对照组显效率为57.1%,总有效率为61.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组中医证候疗效比较,治疗组显效率为69.2%,总有效率为93.8%,对照组显效率为57.2%,总有效率为71.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。试验过程中,服用清肝泻火止痛汤的患者无明显不良反应,均较耐受。结论清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛疗效确切,未发现不良反应。

清肝泻火消瘿法治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎12例

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）又称De Quervain病、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等,是甲状腺疼痛的常见病因,初期常表现发热、颈部胀痛、全身不适等症状,可出现心悸、出汗、腹泻等甲状腺毒症,中期可出现水肿、怕冷、便秘等一过性甲减症状,

清肝泻火方治疗支气管扩张咯血(肝火犯肺型)的临床观察

支气管扩张指支气管树的异常扩张,是一种慢性支气管化脓性疾病,主要病因是呼吸道感染和支气管阻塞。在儿童或者青壮年时期罹患麻疹、百日咳后,发展为支气管肺炎,使支气管管壁破坏,形成管腔持久扩张和变形。临床较为常见的主要症状是慢性咳嗽、咯脓痰和（或）反复的咯血。本病的发病率较高,西医治疗支气管扩张咯血主要用抗感染及止血药物,副作用相对较多,尤其是止血药物,而应用中药治疗则相对副作用小,

清肝泻火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝火上炎证的临床研究

为探讨清肝泻火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝火上炎证的疗效及对实验指标的影响 ,将 5 8例患者随机分为两组 ,对照组以西医常规治疗 ,治疗组以清肝泻火汤口服 ,疗程均为 2 8d ,治疗前后采用放射免疫法同步检测血浆血栓素B2 (TXB2 )、前列腺素F2a(PGF2a)、前列腺素E2 (PGE2 )、肿瘤坏死因子 (TNF)。结果 :治疗组总有效率显著高于对照组 (P <0 0 1) ,治疗后 ,治疗组的TXB2 、PGF2a、PGE2 、TNF较治前明显降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组与治前比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :清肝泻火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝火上炎证可提高疗效 ,改善其异常的实验指标。

清肝泻火方对Graves病大鼠血清C-反应蛋白影响的实验研究

目的:观察Graves病(GD)大鼠血清中T3、T4、TSH和C-反应蛋白(CRP)含量的变化及清肝泻火方对其的影响,探讨GD与炎症的关系和清肝泻火方对GD的作用机理。方法:左旋甲状腺素钠片混悬液灌胃建立GD大鼠模型,应用中药清肝泻火方治疗后,观察大鼠血清的T3、T4、TSH、CRP的含量变化。结果:治疗30天后,中药组大鼠T3、T4、TSH、CRP的含量与模型组均有显著性差异(P<0.01)。在T3、T4、TSH指标方面,中药大剂量组明显优于中药小剂量组、中剂量组(P<0.01);在CRP指标方面,中药中剂量组明显优于中药小剂量组、大剂量组(P<0.01)。结论:清肝泻火方有明显抗甲状腺功能亢进的作用,对GD有较好的治疗作用。

清肝泻火方对Graves病模型小鼠Th17细胞转录因子表达的影响

目的:观察清肝泻火方对Graves病(GD)模型小鼠Th17细胞相关转录因子的影响,从免疫反应角度研究清肝泻火方治疗GD的作用机制,探讨该方治疗GD的新靶点。方法:选取雌性BALB/c小鼠80只,其中60只以表达TSHR-A亚单位的重组腺病毒免疫制备GD小鼠模型,造模成功后按随机数字表法分为模型组、甲巯咪唑组和清肝泻火方组,每组各20只;剩余20只作为对照组。甲巯咪唑组每日灌服甲巯咪唑混悬液12 mg/kg,清肝泻火方组每日灌服清肝泻火方混悬液2 m L,对照组和模型组每日灌服蒸馏水2 m L,各组均连续干预30 d。采用放射免疫法(RIA)检测各组GD模型小鼠血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平;酶联免疫吸附法检测各组GD模型小鼠血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)水平。结果 :甲巯咪唑和清肝泻火方均可降低小鼠血清中FT3、FT4、TSH及IL-17、IL-21的表达水平,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝泻火方能抑制Th17细胞相关转录因子的表达,从而抑制甲状腺自身的免疫炎症反应,促进GD小鼠甲状腺功能的恢复。

清肝泻火止痛汤治疗头痛临证应用心得

清肝泻火止痛汤源自名医赵金铎的经验方"自拟凉血清肝汤",对于头痛证属肝火上炎证者疗效显著。作者将临床工作中应用清肝泻火止痛汤加减治疗头痛过程进行了记录,并加以分析和总结。

清肝泻火方对GD大鼠细胞间黏附分子-1表达的实验研究

目的:研究GD大鼠血清中T3、T4、TSH和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的变化及"清肝泻火方"对其的影响,探讨清肝泻火方对GD的作用机理。方法:左旋甲状腺素钠片混悬液灌胃建立GD大鼠模型,应用"清肝泻火方"小剂量、中剂量、大剂量治疗后,观察大鼠血清的T3、T4、TSH、ICAM-1的含量变化,并设正常组、造模组、中药清肝泻火小剂量组、中剂量组、大剂量组进行对照观察。结果:治疗30天后,各中药组大鼠的T3、T4、TSH、ICAM-1的含量与模型组均有显著性差异(P<0.01),各组之间比较T3、T4、TSH无差异。中药大剂量组ICAM-1含量比中药小剂量组、中剂量组明显降低(P<0.01)。结论:"清肝泻火方"有明显抗甲状腺功能亢进的作用,对GD有很好的治疗作用,其中以大剂量中药组作用最为明显。

清肝泻火消瘿法治疗肝火旺盛型甲亢的临床研究

目的:观察清肝泻火消瘿法治疗肝火旺盛型甲亢的临床疗效。方法:纳入我院内分泌科住院部或门诊的甲状腺功能亢进症患者,共60例,随机分为中药观察组(30例)和单纯西药对照组(30例)。观察组给予口服他巴唑片(起始剂量每次10mg,3次/d)联合中医清肝泻火消瘿法治疗,对照组给予口服他巴唑片治疗,口服剂量与观察组相同,2个月后进行疗效比较,包括治疗前后实验室检查、临床症状、体征等。结果:观察组和对照组总有效率分别为95.7%、82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝泻火消瘿法治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症临床疗效显著,值得临床推广。

清肝泻火止痛汤对老年紧张型头痛的治疗效果观察

目的：观察清肝泻火止痛汤对老年紧张型头痛的治疗效果。方法选取2014-2015年来我院就诊的老年紧张型头痛患者80例，随机将80例患者分为对照组和观察组各40例，对照组予以西药常规治疗，观察组予以中药清肝泻火止痛汤合剂治疗，对比两组患者的治疗结果。结果观察组的治疗有效率、疼痛评分及不良反应发生率均优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论清肝泻火止痛汤治疗老年紧张型头痛效果显著，且安全性高。

李文杰运用清肝泻火法治疗肝火上扰型原发性高血压经验

原发性高血压是常见的心血管疾病之一,根据其临床表现多归于中医“头痛”“眩晕”等范畴,其病因多为情志内伤、饮食失宜、久病体虚,导致风、火、痰、瘀、虚上扰清窍,主要表现为头晕、头胀痛,可伴急躁易怒、耳鸣等症状。肝火上扰是眩晕的常见证型之一,李文杰教授从肝论治肝火上扰型原发性高血压,治疗以清肝泻火、清利湿热为主,可取得显著疗效。

清肝泻火法治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:观察清肝泻火法治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:将甲亢患者60例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。两组病例均采用常规西医治疗,口服他巴唑片,治疗组在常规治疗基础上加服中药,30 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05);两组均可调节甲状腺激素水平,与治疗前相比,差别有统计学意义(P<0.01),治疗后两组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组在改善中医临床症状,减少副反应方面,疗效优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝泻火法能够调节甲状腺素水平、改善中医症状和体征、减少不良反应,比单纯西药治疗甲亢疗效显著。

清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响

目的观察清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法将84例带状疱疹肝经郁热证患者随机分为2组,对照组42例给予阿昔洛韦片联合甲钴胺胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清肝泻火除湿方治疗,连续治疗10 d,观察2组临床疗效,统计2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)]水平并进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及IL-2、IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05),CD8^+及IL-4、IL-10水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平改善状况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论清肝泻火除湿方能够调节带状疱疹肝经郁热证患者细胞免疫功能和细胞因子紊乱状态,促进疾病痊愈。

清肝泻火消瘿方对甲状腺功能亢进性心脏病患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的影响

目的:探讨分析清肝泻火消瘿方对甲状腺功能亢进性心脏病患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的影响。方法:符合纳入标准的甲状腺功能亢进性心脏病患者86例,采用随机数表法将其分为两组。其中治疗组43例,服用甲硫咪唑联合清肝泻火消瘿方;对照组43例,仅服用甲硫咪唑。观察两组患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的变化情况。结果:两组患者治疗前TSH、FT3、FT4及BNP水平比较差异不显著,无统计学意义(P> 0. 05)。治疗3个月后,两组FT3、FT4及BNP水平与治疗前比较均明显降低,TSH水平较治疗前明显增高,其中治疗组FT3、FT4水平在治疗1月、2月后均低于对照组治疗1月、2月后水平,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在治疗期间3个月TSH水平恢复率无显著差异;治疗2个月和3个月后两组患者FT3和FT4水平恢复率比较差异不显著(P>0. 05)。而治疗1个月后,治疗组的FT3恢复率41. 86%和FT4恢复率44. 18%明显高于对照组FT3的27. 91%和FT4恢复率23. 26%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者初始服用甲硫咪唑剂量比较无明显差异(P> 0. 05),而治疗1个月,2个月,3个月后治疗组甲硫咪唑口服剂量低于对照组;对照组不良反应发生率为11. 63%(5/43)明显高于治疗组的4. 65%(2/43),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:清肝泻火消瘿方联合甲硫咪唑可以快速降低患者体内甲状腺激素浓度,改善甲状腺功能亢进性心脏病患者心功能,并减少甲硫咪唑用量,从而降低不良反应发生率,值得在临床上推广。

清肝泻火法治疗耳带状疱疹

1临床资料9例耳带状疤疹病人均为住院病人。其中男性5例，女性4例。发病年龄最小18岁，最大65岁，平均41．4岁。病程最短4d，最长20d，其余为6～15d。左耳带状疱疹6例，右耳3例。耳部疤疹并发面瘫及听神经症状4例，耳部疱疹并发耳鸣耳聋1例，耳部疱疹并发舌咽神经麻痹1例。