清肝泻火消瘿方对甲状腺功能亢进性心脏病患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的影响

目的:探讨分析清肝泻火消瘿方对甲状腺功能亢进性心脏病患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的影响。方法:符合纳入标准的甲状腺功能亢进性心脏病患者86例,采用随机数表法将其分为两组。其中治疗组43例,服用甲硫咪唑联合清肝泻火消瘿方;对照组43例,仅服用甲硫咪唑。观察两组患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的变化情况。结果:两组患者治疗前TSH、FT3、FT4及BNP水平比较差异不显著,无统计学意义(P> 0. 05)。治疗3个月后,两组FT3、FT4及BNP水平与治疗前比较均明显降低,TSH水平较治疗前明显增高,其中治疗组FT3、FT4水平在治疗1月、2月后均低于对照组治疗1月、2月后水平,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在治疗期间3个月TSH水平恢复率无显著差异;治疗2个月和3个月后两组患者FT3和FT4水平恢复率比较差异不显著(P>0. 05)。而治疗1个月后,治疗组的FT3恢复率41. 86%和FT4恢复率44. 18%明显高于对照组FT3的27. 91%和FT4恢复率23. 26%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者初始服用甲硫咪唑剂量比较无明显差异(P> 0. 05),而治疗1个月,2个月,3个月后治疗组甲硫咪唑口服剂量低于对照组;对照组不良反应发生率为11. 63%(5/43)明显高于治疗组的4. 65%(2/43),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:清肝泻火消瘿方联合甲硫咪唑可以快速降低患者体内甲状腺激素浓度,改善甲状腺功能亢进性心脏病患者心功能,并减少甲硫咪唑用量,从而降低不良反应发生率,值得在临床上推广。