火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年2月—2023年6月收治的带状疱疹94例。依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组47例。在常规治疗基础上对照组予以火针赞刺法治疗,观察组在对照组基础上予以滋肾清肝汤治疗。比较2组临床疗效、疱疹皮损愈合评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),观察治疗前及治疗1、2、3、5、10 d疼痛缓解情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分],以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并记录带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47)(P<0.05)。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3、5、10 d,2组疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间推移2组疼痛VAS评分均呈不断下降趋势;观察组治疗3、5、10 d疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8+水平较治疗前明显降低,CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平较治疗前明显升高,且观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+及CD8+水平升高或降低程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月观察组带状疱疹后遗神经痛发生率10.64%(5/47),低于对照组的25.53%(12/47)(P<0.05)。结论火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹可促进水疱收敛结痂,快速缓解神经痛症状,改善外周血T淋巴细胞亚群,降低带状疱疹后遗神经痛发生率,从而进一步提高临床疗效。

益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效

目的探讨益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效。方法76例患者随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾清浊汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(BUN、Scr、eGFR)、Nrf2、HO-1、CAT、安全性指标变化,Spearman秩相关分析考察Nrf2、HO-1、CAT与肾功能指标的相关性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、BUN、Scr降低(P<0.05),eGFR、Nrf2、HO-1、CAT水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。Nrf2、HO-1、CAT与Scr呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论益肾清浊汤联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚型慢性肾脏病患者临床症状,可能与激活Nrf2-ARE信号通路、抑制氧化应激有关。

清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠30例

目的:观察清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将60例河南省中医院脑病二区就诊的肝郁化火型失眠患者采用中央随机法随机分为两组,每组30例。对照组给予阿普唑仑片,1片/次,每晚睡前半小时口服。治疗组在对照组治疗基础上给予清肝潜阳汤(牡丹皮、栀子、当归、芍药、北柴胡、川芎、茯神、薄荷、白术、酸枣仁、夜交藤、生大黄、炙甘草)加减,1剂/d,水煎,取药汁800 m L,分别于上午10:00和下午4:00温服。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。治疗期间,所有患者禁食肥甘厚腻、辛辣刺激等食物,禁服咖啡、酒精、浓茶等对大脑神经中枢有刺激作用的饮品。结果:治疗组痊愈10例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率为90.00%;对照组痊愈6例,显效5例,有效10例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠有较好疗效,能够有效改善睡眠质量,改善临床症状,降低不良反应发生率。

中药清肝利胆汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 采用中药汤剂清肝利胆汤对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)进行临床治疗,分析在应用清肝利胆汤后患者的治疗情况。方法 方便选取2021年8月—2022年5月牡丹江医学院附属二院进行临床住院治疗的42例SAP患者为研究对象,该42例患者均出现胰腺组织感染坏死状况。对照组(n=21)进行常规治疗,观察组(n=21)则在应用常规治疗的基础上联合中药清肝利胆汤进行临床治疗。对比两组患者治疗前后中医证候积分、炎性因子变化情况、肠道优势菌群菌落含量、并发症发生率和治疗有效率。结果治疗后,观察组中医证候总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在炎性因子检测当中,观察组患者的血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠球菌优势菌群数量低于对照组,乳酸杆菌与双歧杆菌菌群增长数量更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SAP并发症发生率为9.52%,低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.725,P<0.05)。观察组总有效率为95.24%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.860,P<0.05)。结论 采用中药清肝利胆汤对SAP患者进行临床治疗具有较好的治疗效果,值得在临床中广泛推广应用。

龙胆泻肝汤联合更昔洛韦治疗带状疱疹对患者体液免疫相关指标的影响

[目的]探讨龙胆泻肝汤联合更昔洛韦治疗带状疱疹对患者体液免疫相关指标的影响.[方法]选取2019年2月至2021年2月本院收治的120例带状疱疹患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用更昔洛韦治疗,观察组在此基础上加用龙胆泻肝汤治疗.比较两组临床疗效、后遗神经痛发生情况及两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]及免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平.[结果]观察组总有效率为98.33%,显著高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证候积分、VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05).两组治疗后IL-6、CRP水平较治疗前降低(P<0.05),IL-10水平较治疗前提高(P<0.05),且观察组变化更为明显(P<0.05).两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CD8^(+)低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05).观察组后遗神经痛发生率为3.33%,显著低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]龙胆泻肝汤联合更昔洛韦可提高带状疱疹患者治疗效果,减轻患者疼痛症状,改善免疫功能及炎症反应,降低后遗神经痛发生率,值得临床推广应用.

清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床应用价值

目的：探讨清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床应用价值。方法随机抽取2011年6月～2013年9月本院收治的120例非酒精性脂肪肝患者，将其随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组进行自拟中药方剂清肝降脂汤口服，1剂/d，水煎分2次服。对照组患者服用复方蛋氨酸胆碱片，4片/次，3次/d，两组疗程均为3个月。观察比较两组的临床疗效，肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）]及肝脏B超指标的变化。结果治疗组的总有效率为95%，高于对照组的75%，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后，两组ALT、AST及GGT均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；且治疗组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后，两组TG、TC、BMI水平均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；且治疗组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后，两组近端弥漫点状高回声、远端回声衰减、管道结构显示不清及肝脏肿大发生率均较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0.01）；且治疗组较对照组降低更明显，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝效果显著，可显著降低患者的血脂，提高患者的肝功能。

茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗湿热兼血瘀型酒精性肝病的临床研究

目的:观察茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型患者的临床疗效。方法:对武汉市中医医院肝病科门诊110例确诊为酒精性肝病,饮酒史5年以上,近1月内未接受中西药物及其他治疗方法的男性患者,按就诊顺序编号,运用随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。治疗组患者口服茵芩清肝汤和硫普罗宁、对照组患者口服硫普罗宁,观察患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化指标、腹部超声波等方面的改善情况,以1个月为1个疗程,共观察两个疗程。结果:通过治疗前后中医证候综合评分的变化来分析各组患者中医证候疗效,结果显示,治疗组总有效率、临床症状改善等方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后肝功能、血脂、血清肝纤维化指标和腹部超声波结果均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组患者改善更明显。结论:茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型治疗效果好,未见明显不良反应,值得临床推广应用。

清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗酒精性肝病的效果分析

目的观察中药清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗酒精性肝病(ALD)的安全性及临床疗效。方法收集2012年1月-2015年12月于唐山市丰润区第二人民医院收治的ALD患者175例,随机分为治疗组(n=87)和对照组(n=88)。对照组采用戒酒、营养支持、多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁、熊去氧胆酸胶囊等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用自拟中药清肝化湿活血汤。治疗3个疗程(12周)的过程中,观察患者的临床症状和体征,并定期复查肝功能(ALT、AST、GGT、白蛋白、TBil)、血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血常规、肝脏超声等检测结果,并记录治疗过程中的不良反应。计量资料组间比较采用独立样本t检验,2组间治疗过程中各时间节点差异的比较采用重复测量方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果治疗后2组患者的临床症状和体征均得到不同程度的改善,2组间治疗4、8、12周比较差异均有统计学意义(t值分别为14.390、10.487、13.547,P值均<0.05);2组患者的肝功能指标在治疗4、8、12周时均有不同程度改善,2组在治疗4、8、12周时ALT、AST、GGT水平比较差异有统计学意义(F值分别为21.050、8.108、12.038,P值均<0.01);对照组患者HDL水平治疗前后比较,差异有统计学意义(t=3.101,P<0.05),治疗组患者治疗前后HDL、LDL水平比较差异均有统计学意义(t值分别为6.818、2.532,P值均<0.05),2组治疗后HDL水平比较差异有统计学意义(t=2.784,P<0.05);对照组和治疗组的总有效率比较差异有统计学意义(53.4%vs 82.8%,χ2=28.74,P<0.001)。治疗过程中2组患者均未出现明显的不良反应。结论应用中药清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗,可改善ALD患者临床疗效,值得临床进一步推广。

清肝养阴汤熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症129例

目的:探讨清肝明目养阴类中药配伍西药治疗干眼症的临床疗效。方法:选取长期视屏显示终端操作干眼症患者258例,随机分为治疗组和对照组,每组129例。对照组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液每日4次点眼进行治疗,治疗组在对照组点眼药的基础上,联合应用柴胡、当归、白芍等中药熏蒸进行治疗。结果:治疗组治愈率69.0%,对照组治愈率41.1%,两组比较有显著差异(P<0.01),治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率81.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期视屏显示终端操作干眼症采用中药熏蒸治疗效果显著,可促使泪液分泌,有效改善睑板腺开口的阻塞,使腺体分泌物易于排出,增加泪液脂质层厚度,延长泪膜破裂时间,改善干眼症状。

益肝清脂汤治疗脂肪肝的临床观察

目的:观察益肝清脂汤治疗脂肪肝的疗效及安全性。方法:选择脂肪肝患者168例,随机分为两组,治疗组84例口服益肝清脂汤,对照组84例口服脂必妥,疗程3个月。观察治疗后的症状体征、肝功能、血脂、影像学指标和临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为85.71%及70.23%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在恢复肝功能,改善血脂和影像学方面均有较好疗效,未发生严重不良反应。结论:益肝清脂汤治疗脂肪肝疗效显著,安全性好。

清脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

临床流行病学资料表明，我国脂肪肝的发病率在5．2％～11．4％，并且发病年龄有越来越小的趋势，肝纤维化的发生率高达25％，且约1．5％～8．0％的患者可进展为肝硬化。有研究显示，50％的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）会发展成肝纤维化，15％～30%发展成肝硬化，而3％将发展成肝功能衰竭。故积极有效地治疗是十分必要的。笔者应用清脂益肝汤（自拟方）治疗NASH患者取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

清肝活血汤合硝苯地平治疗原发性高血压90例

目的:观察清肝活血汤合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效。方法:随机分组,清肝活血汤合硝苯地平控释片治疗组90例,硝苯地平控释片对照组60例,进行疗效比较。结果:清肝活血汤合硝苯地平控释片治疗组显效率50%,总有效率94.4%;硝苯地平控释片对照组显效率25%,总有效率65%;两组比较有显著差异(P<0.01)。治疗组的血压显著降低。结论:清肝活血汤合硝苯地平控释片对原发性高血压有确切疗效。

细胞因子在清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病中的研究

目的 观察中药清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病 (慢性期 )的疗效 ,并探讨细胞因子水平变化的意义。方法 收集 45例慢性粒细胞性白血病慢性期患者 (治疗组 ) ,用清肝化瘀汤治疗 ,观察患者的临床疗效、细胞因子水平。另用 2 0名正常人作为对照 (对照组 )。结果 治疗组完全缓解率 40 % ,部分缓解率 46 .7% ,总有效率 86 .7%。治疗组细胞因子水平中白介素 2、可溶性白介素 2受体、肿瘤坏死因子α治疗前后有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;干扰素γ水平变化无显著差异。且与正常对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 清肝化瘀汤有清热泻肝解毒、活血化瘀消疒徵 的功效 ,研究结果显示 ,该药对慢性粒细胞性白血病慢性期 (肝热血瘀型 )疗效确切 ,其作用机理可能与改善细胞因子水平有关。

清肝明目汤结合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例

目的:探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法:选择80例患者,均分为两组,治疗组在使用清肝明目汤(紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等)的同时结合使用1%无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1%无环鸟苷和硫酸软骨素治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果:治疗组总治疗时间显著短于对照组(P<0.05),视力显著高于对照组(P<0.05),角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组(P<0.05),发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力,减轻患者角膜云翳等临床不适,缩短治疗时间,值得临床应用。

活血清肝汤配合易善复治疗酒精性肝炎45例

目的 :观察活血清肝类中药配合易善复治疗酒精性肝炎的疗效。方法 :治疗组采用活血清肝汤 (丹参、赤芍、白茅根、茵陈等 )配合易善复治疗本病 45例 ,对照组仅用易善复治疗 41例。结果 :治疗组显效率 73 .91 % ,对照组为 51 .2 1 % ,有显著型差异 P<0 .0 5。结论 :本方剂具有清肝利湿退黄 ,凉血化血解毒的作用。

自拟清肝通窍汤治疗突发性聋50例临床观察

突发性聋（SSHL），是耳鼻咽喉科常见病及疑难病之一。近年来发病有逐年增加趋势，内耳循环功能障碍可能为其直接原因，属中医的“暴聋”范畴。西医多采取血管扩张剂、抗栓和溶栓剂、糖皮质激素及神经营养药，目前尚无公认的特效药物。肝火上炎证，是中医学脏腑辨证的一个常见证型。陈国林等圈认为其主要证候之一为暴鸣、暴聋或吐衄，故两者之间有明显的相关性，因暴聋的患者发病前多有明显的情志刺激，

促肝细胞生长素、痰热清注射液联合茵陈汤加减治疗慢性重度肝炎56例临床观察

目的观察促肝细胞生长素、痰热清注射液联合茵陈汤治疗慢性重度乙型肝炎疗效。方法将112例慢性重度乙型肝炎分为两组,治疗组56例在常规治疗的基础上应用促肝细胞生长素和痰热清注射液加茵陈汤加减;对照组56例患者在常规治疗的基础上给予茵桅黄注射液,疗程一个月。结果治疗结束时治疗组临床症状、肝功能指标等明显好于对照组(P>0.05)。结论促肝细胞生长素、痰热清联合茵陈汤加减对慢性重度乙型肝炎有明显的疗效。

自拟清热益气滋阴汤配合西药治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿

目的:观察自拟清热益气滋阴汤配合西药治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床疗效。方法:中西医结合保守治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿。结果:保守治疗总有效率94.8%。提示:中西医结合保守治疗对于糖尿病合并细菌性肝脓肿有很好的疗效。

滋肾平肝潜阳汤配合西药治疗糖尿病性高血压38例

目的:观察滋阴益肾、平肝潜阳类中药配合西药治疗糖尿病性高血压的临床疗效。方法:采用滋阴平肝潜阳汤(熟地、天花粉、麦冬、石决明、白芍、枸杞子、牛膝、杜仲、山栀、黄芩、丹皮等)配合西药治疗本病38例,并设对照组。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组为83.3%,两组比较P<0.05。结论:本方法对本病有滋阴益肾,平肝潜阳的功效;可缓解症状,降糖降压的作用。