清肝补脾降糖饮结合磷酸西格列汀治疗成人2型糖尿病肝旺脾虚证的效果观察

目的:探析成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者采取清肝补脾降糖饮与磷酸西格列汀治疗的效果。方法:本院于2021年7月至2022年7月收治的成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者中纳取66例配合研究,依据随机数字表法分两组,各33例。对照组采用磷酸西格列汀治疗,观察组加之清肝补脾降糖饮治疗。比较两组血糖水平(FPG、2hPG、HbAlc)、空腹胰岛素功能水平及中医症候积分、不良反应。结果:治疗前两组FPG、2hPG、HbAlc水平比较无意义(P>0.05),观察组治疗后FPG(7.12±0.35)mmol/L、2hPG(9.32±1.12)mmol/L、HbAlc(7.12±0.12)%水平较对照组低,组间差异显著(P<0.05),治疗后和对照组相比,观察组的胰岛素功能指标包括HOMA-IS(2.74±0.27)、2hPINS(57.13±8.31)mU/L、HOMA-β(60.27±8.95)、FINS(11.73±1.25)改善效果均显著更优(P<0.05),两组治疗前中医症候积分比较无意义(P>0.05),观察组治疗后中医症候积分(6.12±2.15)分低于对照组的(13.52±3.45)分,组间差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝补脾降糖饮与磷酸西格列汀联合应用在成人2型糖尿病肝旺脾虚证治疗中可明显改善患者的中医症候积分,其血糖水平趋于正常范围,患者机体胰岛素功能指数改善明显,不良反应得到控制,临床上可借鉴。

清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人2型糖尿病肝旺脾虚证的临床研究

目的评价清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人T2DM肝旺脾虚证临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年2月-2021年2月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科T2DM肝旺脾虚证患者103例,按随机数字表法分为观察组52例、对照组51例。2组均给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组加用磷酸西格列汀,观察组加用清肝补脾降糖饮。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用干化学法和罗氏电发光法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时监测动态血糖,包括葡萄糖在目标范围内时间(TIR)百分比、葡萄糖高于目标范围内时间(TAR)百分比、葡萄糖低于目标范围内时间(TBR)百分比;观察平均血糖波动幅度(MAGE);评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.3%(48/52)、对照组为56.9%(29/51),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.32,P<0.01)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组(t=6.30,P<0.01)。观察组治疗后HbA1c达标率为46.2%(24/52)、对照组为23.5%(12/51),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.80,P=0.016)。与同组治疗前比较,2组治疗后MAGE、TAR、TBR降低,TIR升高(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为0.78、1.06、0.22、1.45,P>0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c水平降低(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为1.32、0.18、1.50,P>0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FINS水平和HOMA-IR降低(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为1.25、0.51,P>0.05)。治疗期间,观察组未发生不良反应,对照组发生轻度恶心2例、一过性腹泻1例,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.15,P=0.118)。结论清肝补脾降糖饮可改善成人T2DM肝旺脾虚证患者的血糖水平,提高TIR和血糖达标率,疗效与磷酸西格列汀相当。

中医运用小儿退敏汤治疗儿童过敏性结膜炎经验

王方教授总结儿童过敏性结膜炎的病因主要是先天不足、后天失养、外感邪气、饮食内伤,情志失调,其病机关键在于脾气不足、肝经风热;治疗主张从肝脾论治,临证确立以清肝补脾为基本治疗大法,兼以祛风止痒,方用小儿退敏汤随症加减,临床疗效颇佳。

中西药联合治疗舒张性心功能不全的疗效观察

目的探讨中西药合用治疗舒张性心功能不全的临床疗效。方法128例舒张性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(64例)在应用西药治疗的基础上,辨证按清肝、补脾、活血组方加服中药治疗,对照组单纯用西药治疗。观察治疗后患者的症状缓解情况,同时对比治疗前后超声心动图左心房内径的变化。结果治疗组显效28例,有效30例,无效6例;对照组显效21例,有效28例,无效15例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.571,P<0.01)。治疗前两组患者的左心房内径间差别无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者左心房内径间差别有统计学意义(P<0.01)。结论中西药合用治疗舒张性心功能不全比单用西药治疗效果更好。