清肠汤调节HGF/STAT3/NF-κB通路保护小鼠溃疡性结肠炎

目的研究清肠汤(Qingchang decoction,QCD)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的保护作用以及对HGF/STAT3/NF-κB通路的影响。方法将40只C57BL/6小鼠分为正常组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、柳氮磺吡啶组(SASP)100 mg/kg、清肠汤组18 g/kg,除正常对照组以外的各组小鼠自由饮用2.5%的DSS溶液7 d,后替换为正常饮用水。正常对照组和模型组给予蒸馏水灌胃,其余各组灌胃相应药物。每天观察小鼠一般状况、体质量变化,10 d后处死小鼠,测量结肠长度,对结肠组织进行组织形态学分析,ELISA法测定小鼠结肠组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度,Western blot、免疫荧光检测HGF、p-STAT3、p-NF-κB的表达水平。结果清肠汤可显著增加小鼠体质量和结肠长度,降低结肠病理评分,显著减少结肠TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度,减低结肠组织HGF、p-STAT3、p-NF-κB的表达水平。结论清肠汤可能通过调节HGF/STAT3/NF-κB通路治疗DSS诱导的UC小鼠。

宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张症疗效及对肠道微生态的影响

目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响。方法选取2022年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,每组各30例;同时于广州医科大学附属第一医院体检中心随机选取30例健康者作为空白组,用于肠道菌群检测的对照。西药组给予氨溴索口服,中药组给予宣肺降浊清肠汤颗粒剂口服,中西医结合组给予宣肺降浊清肠汤联合氨溴索口服。连续治疗6个月后评估3组临床疗效,比较3组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、支气管扩张严重程度指数(BSI)评分、24 h痰量、急性加重次数、咳嗽-咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及粪便标本中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量(采用PCR扩增法测定)。结果治疗结束后,中西医结合组临床总有效率明显高于中药组、西药组[93.3%(28/30)比63.3%(18/30)、76.7%(23/30),P均<0.05]。与治疗前比较,治疗后3组FEV_(1)、FVC、PEF均明显提高,BSI评分、SGRQ评分均明显降低,24 h痰量、急性加重次数均明显减少,CASA-Q评分均明显升高,且中西医结合组各指标改善情况均明显优于中药组及西药组,西药组各指标改善情况均明显优于中药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后中西医结合组和中药组粪便中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均较治疗前明显改善(P均<0.05),西药组粪便直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均无明显变化(P均>0.05);治疗后中药组和中西医结合组直肠真杆菌表达量均明显低于西药组(P均<0.05),多形拟杆菌表达量均明显高于西药组(P均<0.05),中药组和中西医结合组直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宣肺降浊清肠汤联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者效果优于二者单独应用,可有效缓解患者病情,改善肺功能和生活质量,机制可能与宣肺降浊清肠汤可调节肠道菌群微生态相关。

健脾清肠汤对脓毒症腹泻患者肠道功能、炎症因子及乳酸的影响

目的:本研究通过采用健脾清肠汤治疗脓毒症腹泻患者,评估健脾清肠汤对肠道功能及WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β和乳酸水平的影响,进而明确健脾清肠汤治疗脓毒症腹泻的机制。方法:选取2021年4月—2023年3月上海中医药大学附属龙华医院确诊并收治的脓毒症伴腹泻患者93例,采用随机数字表法分为两组,观察组48例和对照组45例。两组患者均给予液体复苏及抗感染治疗,在此基础上观察组加用健脾清肠汤治疗,对照组加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗。针对两组患者的临床疗效、大便性状及炎症指标、肠道功能以及安全性进行评价。结果:经过10 d治疗后,观察组症状量化积分高于对照组(P<0.05);治疗前,SOFA评分、Bristol评分两组间对比无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组SOFA评分、Bristol评分降低,差异有统计学差异(P<0.05);治疗前,WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、乳酸两组间对比无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、乳酸水平降低,差异有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现任何严重不良反应,安全等级较高。结论:健脾清肠汤可显著改善脓毒症患者的肠道功能,降低炎症因子的表达水平,具有较高的应用价值。

益脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨益脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年8月华侨大学附属德化医院收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用益脾清肠汤治疗。比较两组结肠镜检积分、症状积分、血清炎症因子水平、生化指标、氧化应激指标、T细胞亚群水平、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,观察组充血、水肿、溃疡及糜烂积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹泻、腹痛、黏液脓血便积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸(D-LAC)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(96.00%vs.80.00%)差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论益脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎可提高临床疗效且安全性较高,能较好地改善临床症状,减轻炎症反应,提升机体免疫力,有助于加快肠黏膜愈合速度。

健脾清肠汤对急性胃肠炎脾虚夹湿证患者疗效及炎症反应水平的影响

目的:研究健脾清肠汤对急性胃肠炎脾虚夹湿证患者疗效及炎症反应的影响。方法:选取我院收集的72例脾虚夹湿证急性胃肠炎患者(2021年6月—2023年6月),按照1:1原则随机分为两组。B组采用常规西药治疗,A组于B组基础上联合健脾清肠汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及胃镜积分、血清炎症因子水平[降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)]。结果:A组临床总有效率94.44%(34/36)高于B组75.00%(25/36,P<0.05);A组治疗后主症积分、次症积分均较B组低(P<0.05);A组治疗后血清hs-CRP、PCT水平较B组低(P<0.05)。结论:实施健脾清肠汤治疗脾虚夹湿证急性肠胃炎患者疗效显著,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应。

清肠汤联合心身同治疗法对热盛血瘀型溃疡性结肠炎HGF/c-MET表达的影响

目的探讨清肠汤联合心身同治疗法对热盛血瘀型溃疡性结肠炎患者肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)/肝细胞生长因子受体(cellular-mesenchymal to epithelial transition factor,c-MET)表达影响。方法选取于2019年5月—2021年5月医院内科门诊确诊的热盛血瘀型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)患者146例,根据前瞻队列研究按照1∶1原则分为对照组与研究组两组,每组73例。对照组给予口服美沙拉嗪缓释颗粒,4 g/d,治疗组在对照组治疗基础上给予清肠汤和心身同治疗法。两组患者治疗疗程均为3个月,治疗结束后随访3个月,治疗后评价两组患者疗效,分析治疗前后两组患者的中医症状积分(腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重)和肠黏膜组织HGF、c-MET的免疫组化结果。结果经比较,治疗后研究组患者治疗总有效率(97.26%,71/73)显著高于对照组(86.30%,63/73),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重中医症状积分均显著降低(P<0.05),但研究组治疗后各症状积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组HGF及c-MET阳性率均显著增高(P<0.05),但研究组HGF及c-MET阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论清肠汤联合心身同治疗法对热盛血瘀型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可以提高肠黏膜组织上的HGF/c-MET的表达。

清肠汤治疗混合痔术后便秘(肠道实热证)的效果观察

目的:观察清肠汤治疗混合痔术后便秘(肠道实热证)的临床疗效。方法:选择2020年7月—2021年1月在岳阳市中医医院肛肠科行混合痔外剥内扎内注术,且符合本研究纳入标准48例混合痔术后便秘患者,依循随机数字表分成两组,各24例,治疗组给予中药汤剂清肠汤治疗,对照组给予乳果糖治疗。对比两组患者在便秘治疗前、用药1周后的便秘症状、中医症状、肛周疼痛积分及总疗效。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,且治疗1周后的中医及便秘症状积分、肛周疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:清肠汤治疗混合痔术后便秘疗效确切,可有效促进排便,改善症状,且无严重不良反应,安全性良好。

运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果

目的 观察运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法 选取2016年4月—2021年4月赤壁市中医医院收治的腹泻型IBS患者65例,采用随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组常规予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上予中药运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、血清脑肠肽指标[P物质、5-羟色胺(5-HT)及血管活性肠肽(VIP)]变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为93.94%,高于对照组的71.88%(χ^(2)=5.626,P=0.018);治疗4个疗程后,2组大便溏稀、排便次数、腹脘胀痛3项中医证候评分、IBS-SSS评分与P物质、5-HT及VIP水平均较治疗前降低,IBS-QOL评分较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01)。结论 运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗腹泻型IBS的临床效果显著,有利于缓解患者临床症状,减轻病情严重程度,调节脑肠肽水平,提高患者生活质量。

健脾清肠汤治疗脾虚夹湿证急性胃肠炎的疗效分析

研究分析脾虚夹湿证急性胃肠炎使用健脾清肠汤进行治疗的临床功效。方法 脾虚夹湿证急性胃肠炎患者80例在2021年4月至2022年3月就诊,奇偶数划分,常规组以西药治疗,实验组给药健脾清肠汤治疗,比对功效。结果 脾虚夹湿证急性胃肠炎病症反应,于治疗开展后以实验组显著改善(P<0.05),实验组T淋巴细胞亚群水平,较常规组治疗后更为良好(P<0.05),实验组、常规组治疗后不良反应汇总,发生率前者较低(P<0.05),急性胃肠炎患者并发症发病情况,实验组发病率低,对比常规组发病率得到有效控制(P<0.05),实验组预后,急性胃肠炎复发率与常规组相比得到有效管控(P<0.05)。结论 脾虚夹湿证急性胃肠炎行疾病治疗中,健脾清肠汤的使用可使患者疾病康复率到显著提高,有良好用药效果。

清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎临床观察

结直肠癌患者在接受手术治疗后,往往容易并发术后吻合口炎,常见癌性便血、腹泻、便秘、腹胀、疼痛、肠梗阻、发热、肛门坠胀等症状,不仅严重影响了患者的生活质量,而且对其生存期有较大影响。笔者运用清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎收到满意疗效,现总结报道如下。

清肠汤用于胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床观察

目的观察清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床疗效。方法对照组30例给予禁食、胃肠减压、温盐水洗胃、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡、补充维生素及微量元素等综合治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上,给予清肠汤口服或由胃管注入,每12 h 1次。结果治疗组2周内胃排空功能恢复8例,3周内恢复14例,4周内恢复6例,4周以上恢复1例,放弃治疗1例;平均胃肠减压放置时间14.5 d。对照组2周内恢复胃排空功能4例,3周内恢复10例,4周内恢复8例,4周以上恢复6例,放弃治疗2例;平均胃肠减压放置时间23.6 d。在胃排空功能恢复时间、程度及胃肠减压放置时间等方面,治疗组明显优于对照组(P均<0.01)。结论清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍疗效确切,费用低廉,值得推广应用。

清肠汤保留灌肠治疗术后粘连性肠梗阻临床观察

粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction，AIO）是外科急腹症之一，是因腹腔内粘连而导致肠道内容物通过障碍的一种疾病，约占肠梗阻的40％-60％。AIO是一种外科常见病、多发病，且病情轻重差异性大，轻者仅表现为腹痛、腹胀，重则出现肠绞窄坏死，感染中毒性休克甚至死亡，

清肠汤联合美沙拉嗪治疗热盛血瘀型活动期溃疡性结肠炎患者的临床效果及其作用机制

目的研究清肠汤联合美沙拉嗪对热盛血瘀型活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效及作用机制。方法选择2018年10月至2019年12月南京中医药大学附属张家港医院就诊的热盛血瘀型活动期溃疡性结肠炎患者60例,按照随机数字表法分为治疗组(清肠汤+美沙拉嗪缓释颗粒)和对照组(美沙拉嗪缓释颗粒),每组各30例。治疗后3个月比较两组临床疗效、中医症状积分、Mayo评分、内镜黏膜愈合率,分析两组肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、核因子κB(NF-κB)的免疫组织化学表达和Toll样受体4(TLR4)的免疫荧光表达情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候单项积分及总积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Mayo评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组黏膜愈合率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TRAF6、NF-κB表达情况均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组免疫荧光TLR4表达情况较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论清肠汤联合美沙拉嗪可有效改善热盛血瘀型活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状、肠道黏膜愈合,提高治疗效果。清肠汤的抗炎效果可能是通过抑制TLR4/TRAF6/NF-κB信号通路来实现的。

清肠汤改变aGVHD小鼠肠道菌群及肠组织NLRP3-ASC-IL-18功能轴表达的研究

[目的]观察清肠汤对肠道急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)小鼠粪便中肠道菌群结构、回肠组织中人隐热蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain-leucinerichrepeats containing pyrin domain 3,NLRP3)和凋亡相关点样蛋白(apoptosis associated specklike protein containing a CARD,ASC)及血清中白介素18(interleukin-18,IL-18)表达水平的影响,探索清肠汤的防治机制。[方法]40只C57BL/6小鼠随机分为4组,包括空白组(不造模,生理盐水灌胃),模型组(a GVHD模型,造模前生理盐水灌胃),清肠汤组(造模前清肠汤灌胃)及阳性对照组(造模前青霉素灌胃)。除空白组,其它小鼠通过尾静脉注射脾细胞和骨髓细胞建立a GVHD模型。造模14d后观察各组临床症状并评分,分别利用16S r RNA技术比较肠道菌群结构,半定量RT-PCR和Western-blot方法检测各组回肠组织中NLRP3、ASC m RNA和蛋白表达,ELISA法检测造模前后血清中IL-18表达情况。[结果]清肠汤组及阳性对照组小鼠临床症状均较模型组小鼠得到改善;a GVHD小鼠造模后肠道菌群发生改变,大肠埃希菌数量显著增加,而乳酸杆菌减少,清肠汤组可逆转此改变(P<0.01);清肠汤组和阳性对照组小鼠回肠中NLRP3、ASC m RNA及蛋白表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);造模后,空白组血清IL-18表达水平无明显改变,其余3组均高于造模前及空白组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中清肠汤组和阳性对照组表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清肠汤可改善小鼠肠道a GVHD症状,并可逆转肠道菌群结构及下调肠道中NLRP3、ASC及血清IL-18的表达。

健脾清肠汤治疗急性胃肠炎(脾虚夹湿证)的临床观察

目的观察健脾清肠汤对急性胃肠炎(脾虚夹湿证)患者症状体征及血清白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平的影响,并探讨其作用机制。方法 104例患者按照随机对照的原则分为治疗组54例与对照组50例。对照组给予西医治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾清肠汤治疗。治疗3 d后,比较两组临床疗效、基本临床指标及治疗前后临床症状积分(腹痛、腹泻、恶心呕吐)、炎性相关指标(WBC、hs-CRP、ESR)的改善状况,并对比两组药物安全性。结果治疗组总有效率为90.74%,高于对照组的76.00%(P <0.01)。治疗组腹痛缓解时间、腹泻缓解时间、恶心呕吐缓解时间均短于对照组(均P <0.05或P <0.01);两组治疗后腹痛、腹泻、恶心呕吐积分均与治疗前比较均降低(均P <0.01),且治疗组治疗后腹痛、腹泻症状积分均低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后WBC、hs-CRP、ESR指标与治疗前比较均降低(均P <0.01),且治疗组治疗后WBC、hs-CRP、ESR指标均低于对照组(P <0.05或P <0.01)。两组治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论健脾清肠汤治疗急性胃肠炎(脾虚夹湿证)能够显著缓解患者临床症状,缩短腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解时间,并能有效减轻患者体内炎症反应,疗效确切。

清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的观察清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用西医常规保守疗法,治疗组加用清肠汤胃管注入及保留灌肠,对照组加温肥皂水灌肠。结果治疗组总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%;治疗组病情缓解时间及住院时间短于对照组。胃液引流量少于对照组。结论清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻有较好疗效。

清肠汤治疗胃癌根治术后及对胃功能的影响

目的:探讨清肠汤治疗胃癌根治术后胃排空障碍临床疗效。方法:将我院收治的70例胃癌根治性胃大部切除术后出现胃功能性排空障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者的治疗方式采用基础性治疗,对患者进行禁食、给予温盐水洗胃、持续胃肠减压、静脉补液、及时进行维生素以及微量元素的补充,从而纠正患者的水电解质、酸碱平衡。治疗组的患者在进行基础性治疗的基础上,给予清肠汤治疗。结果:采用清肠汤进行治疗,患者的胃动力恢复时间、疗程和住院时间与对照组患者相比均有改善,两组患者有显著性差异(P<0.05),同时在疗效上,治疗组和对照组也有显著性差异(P<0.05)。结论:清肠汤对胃癌根治术后功能性胃排空障碍患者具有很好的疗效,临床应用价值较高。

降脂清肠汤联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效观察

目的:观察降脂清肠汤联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取我院确诊为高脂血症性急性胰腺炎(HL-AP)患者63例,按随机原则分为实验组(n=32)与对照组(n=31),对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,实验组在对照组基础上给予降脂清肠汤胃管内注入,2周为1个疗程。观察两组治疗前后症状指标、实验室指标以及评分指标等变化。结果:治疗2周后,实验组,VAS评分显著优于对照组(P<0.01);两组并发症之间无显著差异性(P>0.05)。治疗2周后,实验组,全血黏度高切、全血黏度低切和血浆粘度三项指标均优于对照组(P<0.05);实验组TC、TG、LDL-C三项指标也优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗2周后,对照组和实验组淀粉酶、CRP三项指标比较无差异性(P>0.05)。治疗后两组患Balthazar CT分级,实验组A级患者明显高于对照组(P<0.05)。结果:降脂清肠汤对奥曲肽治疗无显著拮抗作用,且能够有效降低血脂和血黏度,对高脂血症性急性胰腺炎疗效确切,值得推广。

清肠汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

目的观察清肠汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法将140例腹部手术患者随机分为两组。对照组70例采用常规方法且术后早期指导患者床上、床下活动;治疗组70例在对照组治疗基础上口服或鼻饲清肠汤。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间。结果治疗组与对照组肠鸣音恢复时间分别为(40.32±7.00)h与(54.00±7.51)h,两组比较,有显著性差异(t=6.52,P<0.01);治疗组与对照组肛门排气时间分别为(46.90±6.77)h与(63.68±9.07)h,两组比较,有显著性差异(t=7.47,P<0.01);治疗组与对照组排便时间分别为(57.22±6.80)h与(76.21±7.02)h,两组比较,有显著性差异(t=9.46,P<0.01)。结论清肠汤对腹部术后胃肠功能的恢复可起到促进作用。