清金化痰益肺汤合保和丸在支气管肺炎治疗中作用及对肺功能、免疫功能、FeNO、EOS、PCT、CRP水平的影响

目的清金化痰益肺汤合保和丸对支气管肺炎的应用价值以及对肺功能、免疫功能、一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)、血清嗜酸粒细胞(Eosinophil,EOS)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法选取医院收治的支气管肺炎患儿100例,并将患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组均给予常规西药对症治疗,观察组在对照组方案的基础上给予清金化痰益肺汤合保和丸,两组疗程均为1周,对比两组临床治疗效果、肺功能、免疫功能、呼出气FeNO、EOS、PCT及CRP水平。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组(76.00%,38/50)(P<0.05);对照组及观察组经治疗后一秒呼气最大容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV_(1)/FVC水平均显著提升(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin A,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后FeNO、EOS、PCT及CRP水平均较治疗前降低显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰益肺汤合保和丸能显著提高小儿支气管肺炎的临床治疗效果,改善患儿的肺功能及免疫功能,减轻相关炎性反应,具有临床研究意义。

《理虚元鉴》劳嗽论治特色探析

《理虚元鉴》是一本关于虚劳证治的专著,书中详细论述了肺病的证治及用药。通过分析《理想元鉴》劳嗽证治及用药得出以下结论:(1)劳嗽证候特点为虚、痰、火,其病机为①心肾失交、水不济火、肺金受灼②水不涵木、肝木乘土、水泛成痰③阴血素亏、水亏火旺、虚火灼肺。(2)劳嗽 "两不补":①劳嗽初起兼外感者不可补。②肺虚伏火不可补。(3)劳嗽用药特点:以玄参、麦冬、生地养阴为主,辅以桔梗、甘草宣理肺气,牡丹皮、地骨皮退热除蒸、清肺保金,体现出育阴清热、金水相生、清肺保金的用药特点。(4)用药体现了治劳"禁燥烈""禁苦寒""禁伐气"三禁法则,突显顾护肺阴的特点。

清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证59例临床观察

目的观察清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2020年1—10月郑州儿童医院普内科收治的120例MPP痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予阿奇霉素,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清金保肺方,2组均治疗13 d后统计临床疗效,治疗前后肺功能指标呼气达峰时间(TPTEF)、达峰容积比(PFV)、呼气达峰容积(VPTEF)、呼气峰值流速(PEF)变化,血气分析指标血氧分压(O_(2)分压)、二氧化碳分压(CO_(2)分压)、血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))水平,血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平以及2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.61%(57/59),显著高于对照组的80.70%(46/57),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肺功能指标TPTEF、PFV、VPTEF、PEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标水平与同组治疗前比较,均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组O_(2)分压、CO_(2)分压、Hb、SaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标水平与同组治疗前比较,均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述炎症因子水平与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为28.07%(16/57),治疗组为28.80%(17/59),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿MPP痰热闭肺证,不仅可有效改善患儿的肺功能指标,增加机体供氧量,改善呼吸功能,而且可抑制炎症因子分泌,促进炎症吸收,值得临床推广应用。