清肺化湿活血法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期33例临床研究

采用清肺化湿活血法 ,配合西药抗生素为主治疗 (COPD)急性加重期患者 33例 ,并与单纯西药治疗 2 9例作对照。结果 :治疗组在临床总疗效 ,改善咳嗽、咯痰、喘息症状 ,改善动脉血气、血液流变学方面均优于对照组。说明采用中西医结合治疗COPD急性加重期 。

岭南甄氏清肺化湿合剂治疗湿热蕴肺型社区获得性肺炎临床观察

目的:观察岭南甄氏清肺化湿合剂治疗湿热蕴肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法:采用单盲随机对照方法,将2015年7月至2017年3月在广东省中医院二沙岛分院急门诊就诊的60例湿热蕴肺型社区获得性肺炎患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组予以头孢呋辛1500 mg,每日2次,临床稳定后改成口服500 mg的头孢呋辛,每日2次;同时口服500 mg的阿奇霉素,每日1次,治疗3 d,并配合对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以岭南甄氏清肺化湿合剂加减治疗。两组疗程均为7 d。结果:治疗组痊愈21例,显效7例,好转1例,对照组痊愈12例,显效13例,好转2例,治疗组痊愈率为70.0%,总体有效率为96.67%,对照组痊愈率为40.0%,总体有效率为90.00%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南甄氏清肺化湿合剂与西药联合治疗湿热蕴肺型社区获得性肺炎有较好的临床疗效。

运脾化湿清肺汤联合益生菌治疗脾虚型特应性皮炎患儿的疗效及对其肠菌群的影响

目的观察运脾化湿清肺汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗脾虚型特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患儿的疗效及对其肠道菌群的影响。方法选取2021年12月—2023年1月期间上海中医药大学附属龙华医院皮肤科门诊就诊的脾虚型AD患儿61例,采用随机数字表法分为对照组30例和治疗组31例。对照组给予运脾化湿清肺汤治疗,治疗组给予运脾化湿清肺汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。治疗8周后,观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后SCORAD积分及肠道菌群的变化。结果治疗后治疗组总有效率为83.87%(26/31)明显高于对照组总有效率40.00%(12/30),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第2周、第4周、第8周后两组患儿SCORAD积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗第4周、第8周后治疗组患儿SCORAD积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运脾化湿清肺汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗脾虚型AD效果显著,并可降低肠道菌群中拟杆菌门的含量。

基于网络药理学与分子对接探讨运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接探讨运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的作用机制。方法:运用中药网络药理学分析系统(TCM network pharmacology analysis system,TCMNPAS)v1.0获取运脾化湿清肺汤(陈皮、枳壳、桑叶、菊花、金银花、黄芩、土茯苓、白鲜皮、白术、甘草)的活性成分和作用靶点。运用GeneCards数据库、DrugBank数据库检索相关文献获取AD疾病靶点,并借助jvenn平台得到运脾化湿清肺汤与AD的交集靶点。将交集靶点上传至STRING数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。通过Cytoscape 3.8.0软件进行拓扑分析,从而筛选核心靶点。采用Metascape数据库进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件构建“药物-活性成分-作用靶点”网络、“药物-靶点-通路”网络。最后,通过TCMNPAS数据库进行分子对接验证。结果:运脾化湿清肺汤活性成分243个、作用靶点344个。AD疾病靶点145个,两者的交集靶点15个。针对PPI网络进行拓扑分析,筛选得到4个核心靶点,即白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、CXC基序趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)。GO功能分析主要涉及对病毒、细菌、脂多糖的应答及细胞因子受体结合、转录因子结合等。KEGG通路55条,主要涉及TNF信号通路、叉头框蛋白O(forkhead box protein O,FoxO)信号通路、低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路等。分子对接表明核心成分与活性靶点具有较好的亲和性和结合能力。结论:运脾化湿清肺汤可能通过三甲氧基黄酮、陈皮素、孕烷醇酮等活性成分作用于IL-6、TNF、CXCL8、MAPK1等靶点,调控TNF、FoxO、HIF-1等信号通路从而达到治疗AD的目的。

运脾化湿清肺汤治疗脾虚型特应性皮炎60例

目的观察运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的临床疗效。方法采用多中心随机对照方法,将120例脾虚型特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予运脾化湿清肺汤治疗,对照组给予消风止痒颗粒治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效,以及治疗2周、4周、8周皮疹形态、瘙痒程度和中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100.00%、68.33%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周、8周后,两组皮疹形态及瘙痒程度均有显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗2周、4周、8周后,两组中医证候积分均减少(P<0.05);组间治疗4周、8周后同期比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P<0.05)。结论运脾化湿清肺汤能显著改善脾虚型特应性皮炎患者的临床症状及中医证候。

清肠宣肺化湿方治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察自拟化湿宣肺清肠饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将57例患者随机分为两组,治疗组29例予自拟方化湿宣肺清肠饮治疗,每日1剂,水煎服。对照组28例予柳氮磺胺嘧啶(SASP),发作期1.0g/次,1天4次;缓解期0.5g/次,1天3次。两组疗程均为3个月。结果:治疗组完全缓解率、总有效率及无效率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。治疗组症状改善时间也均较对照组缩短,组间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:自拟化湿宣肺清肠饮对溃疡性结肠炎具有良好的治疗作用,且能迅速缓解溃疡性结肠炎患者的症状。

运脾化湿清肺汤对脾虚型特应性皮炎血清IL-2、sIL-2R影响的临床研究

目的:观察运脾化湿清肺汤对脾虚型特应性皮炎患者的疗效及对白细胞介素-2(IL-2)、可溶性受体(s IL-2R)的影响。方法:采用特应性皮炎积分(SCORAD)指数评价患者的病情,并检测治疗前及治疗8 w后血清IL-2、s IL-2R含量。结果:治疗组、对照组治疗后总有效率分别为100.00%、68.33%,两组治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8 w后,治疗组s IL-2R水平降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。s IL-2R与皮损面积、皮损形态均呈显著正相关(r=0.39,P<0.05;r=0.40,P<0.05)。结论:运脾化湿清肺汤治疗脾虚型特应性皮炎具有确实的临床疗效,极大程度地降低血清学s IL-2R水平,从而增强机体免疫力,降低患者复发率。

自拟化湿宣肺清肠饮治疗溃疡性结肠炎29例

目的:观察自拟化湿宣肺清肠饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将57例患者随机分为2组,治疗组29例予自拟方化湿宣肺清肠饮治疗,每日1剂,水煎服。对照组28例予柳氮磺胺嘧啶(SASP),发作期1.0g/次,1天4次;缓解期0.5g/次,1天3次。2组疗程均为3个月。结果:治疗组完全缓解率、总有效率及无效率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。治疗组症状改善时间也均较对照组缩短,组间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:自拟化湿宣肺清肠饮对溃疡性结肠炎具有良好的治疗作用,且能迅速缓解溃疡性结肠炎患者的症状。

以清肠宣肺化湿方为主辨治溃疡性结肠炎的临床研究

目的:探讨清肠宣肺化湿方及其衍化方剂辨治溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2010年1月至2013年1月间治疗的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象,并分成2组,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组给予清肠宣肺化湿方及其衍化方剂辨治治疗,观察2组治疗后的效果。结果:2组治疗前在症状积分和结肠镜积分上比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后2组积分比较差异有统计学意义(P<0.05);在临床效果方面,对照组愈显率60%,总有效率75.6%;观察组愈显率76.4%,总有效率为90.9%;在组织学分级方面,对照组0级和Ⅰ级分别为22.2%和40%,观察组0级和Ⅰ级分别为47.2%和30.9%;2组比较差异有统计学意义(P均<0.05),具有可比性。结论:清肠宣肺化湿方及其衍化方剂辨治溃疡性结肠炎可迅速改善症状,提高临床疗效。

加味麻杏石甘汤治疗肺炎的临床观察研究

本文主要围绕肺炎患者采用清肺化湿中药治疗的临床观察进行整体探究。方法 研究目标为医院科室接收的支气管肺炎病患,共符合本次调研要求指标者选入82例,在干预前进行双盲法分组,一组对照组(常规治疗,41例),二组观察组(常规+加味麻杏石甘汤,41例)。对患者治疗后的临床疗效、动脉血清指标进行调研,评估患者康复周期指标状况,对出现不良反应例数做记录,对比患者情绪控制程度。结果 疾病促使患者有显著的临床症状,通过治疗后症状得到控制,比较组间治疗疗效,观察组优于对照组;对患者动脉血气指标分析,两组患者此类指标经过治疗后有改善,其中观察组各评分较对照组更佳;评估患者康复周期指标情况,显示观察组比较理想;对患者情绪方面分析,两组病患情况都有缓解,但对照组部分患者情况未改善;统计发生不良反应例数,各小组均有此类病情,对比无较大区别(P>0.05)。结论 对于支气管肺炎病症的治疗,选用加味麻杏石甘汤治疗能够迅速改善患者各指标情况,同时不会给患者身体造成严重不良状态,用药安全性更有保障。

清肺排毒汤、化湿败毒方和宣肺败毒方体外抗补体活化作用的比较研究

目的:平行比较新冠肺炎“抗疫三方”(清肺排毒汤、化湿败毒方和宣肺败毒方)对抗新冠肺炎(COVID-19)重要病机补体活化的作用。方法:基于酶联免疫吸附测定(ELISA)原理,采用免疫球蛋白M(IgM)、酵母多糖和甘露聚糖作为包被物分别启动经典途径、替代途径和凝集素途径,通过测定补体活化终端产物攻膜复合物(C5b-9)水平以评价补体活化程度。不仅如此,通过包被新冠病毒刺突蛋白(S蛋白)与核衣壳蛋白(N蛋白)还可考察“三方”对抗这两种蛋白引起补体活化的作用。结果:“三方”均能剂量依赖地对抗经典途径、替代途径和凝集素途径引起的C5b-9生成,也均对S蛋白与N蛋白引起的C5b-9生成具有抑制作用,其中宣肺败毒方的作用最强。结论:“三方”均可在体外对抗三条补体途径的激活并抑制新冠S蛋白与N蛋白引起的补体活化,此作用可能是三方发挥治疗COVID-19作用的药效学基础之一。

颅脑损伤治验三则

1 宣肺化湿升清治头昏胸闷刘某,男性,农民,贵州省某县人.1992年3月21日初诊.