清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的系统评价

目的系统评价清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、PubMed等数据库中清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP的相关文献,文献发表时间为建库至2023年10月10日。借助Cochrane 5.1.0系统手册评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果(1)本研究共纳入14篇文献,涉及1029例患者,其中试验组521例、对照组508例。(2)Meta分析结果显示,试验组在肺炎吸收率、临床有效率、中医证候有效率方面高于对照组[OR=2.79,95%CI(1.78,4.38),P<0.00001;OR=3.57,95%CI(2.03,6.29),P<0.00001;OR=4.03,95%CI(2.15,7.59),P<0.00001];试验组中医证候改善率优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.22),P<0.01];在实验室检查方面,试验组较对照组能更好地控制白细胞计数[SMD=-0.78,95%CI(-1.10,-0.45),P<0.01]、C反应蛋白[SMD=-1.52,95%CI(-2.20,-0.85),P<0.01]、降钙素原[SMD=-1.84,95%CI(-2.85,-0.83),P<0.01]、中性粒细胞百分比[SMD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.32),P<0.01]水平;在症状改善时间方面,试验组较对照组能更好地缩短咳嗽缓解时间[SMD=-1.59,95%CI(-2.54,-0.64),P<0.01]、发热缓解时间[SMD=-1.09,95%CI(-1.73,-0.44),P<0.01]、肺部啰音缓解时间[SMD=-1.94,95%CI(-3.31,-0.57),P<0.01]。结论与单纯采用常规西医治疗相比,加用清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP能够更好促进肺炎吸收率、提高临床有效率、改善中医证候、控制实验室指标及缩短症状缓解时间;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。

祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗小儿过敏性鼻炎效果及对Tim-1、ICAM-1、VCAM-1变化的研究

目的研究祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎对患儿T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化影响。方法选取医院2018年1月—2019年8月收治的小儿过敏性鼻炎患儿84例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规西医对症治疗,观察组给予祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组中医证候有效率(90.48%,38/42)高于对照组(73.81%,31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻痒缓解时间(3.56±0.28)d、流涕缓解时间(4.07±0.28)d、鼻塞缓解时间(3.05±0.34)d、打喷嚏缓解时间(3.02±0.30)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后白细胞介素-12(IL-12)水平高于对照组,Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组(P<0.05)。结论祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎可减轻炎症反应,调节相关细胞的表达水平,促进症状的缓解。

清肺化痰法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺型患者临床研究

目的:探讨在社区获得性肺炎患者临床治疗当中,清肺化痰法的临床应用效果。方法:选取2014年2月—2016年3月我院收治的社区获得性肺炎患者80例,随机分成两组,对照组患者40例,均被实施常规抗菌药物治疗,观察组患者40例,在常规药物治疗基础上进行清肺化痰中药治疗,观察研究两组患者临床疗效。结果:经过两组患者临床治疗,观察组治疗在临床疗效及症状改善方面,观察组明显优于对照组。结论:在社区获得性肺炎患者临床治疗过程中,清肺化痰法的应用效果显著,可以明显提高疗效,并改善患者临床症状。

清肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价和Meta分析

目的:评价清肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性,为其COPD急性加重期的治疗提供依据。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、EMBase、Cochrane Library、中国期刊网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国科技期刊全文数据库(VIP)等文献数据库,全面收集2018年6月之前,以清肺化痰方药单用、或联合常规西药治疗为观察组、常规西药治疗为对照组治疗COPD急性加重期的临床随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行评价,由两位评价者独立评价和资料提取后采用RevMan5.3软件对主要结局指标包括临床总有效率,次要结局指标包括肺功能(FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析(PaO2、PaCo2)等进行Meta分析。结果:本文究共13篇文献,共纳入990例患者,其中观察组496例,对照组494例,均有报道结局指标。Meta分析结果提示,清肺化痰法联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较能显著提高有效率,肺功能(FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析(PaO2、PaCo2)等结局指标与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.00001)。但是,所纳入的研究因观察期较短,未报告观察组辅助中药治疗的不良反应。结论:清肺化痰法可以提高COPD急性加重期患者治疗的有效率,辅助改善肺功能及血气分析等指标、提高患者的生命质量,但现有研究质量偏低,多未较好的设盲及实施盲法,也没有实施隐蔽分组,所以确切的结论仍需开展更高质量的RCT加以验证。

论中医清肺化痰法与西医抗炎之间相关性

中医肺系疾病与西医的呼吸系统疾病在病因及临床表现上相似,二者通常都有发热、咳嗽、咯痰等相似症状。清肺化痰法是治疗肺系疾病初期的常用治法,抗炎是治疗西医呼吸系统疾病的重要环节,二者在治疗疾病、缓解临床症状等方面存在着相关性。通过中西医结合治疗,从而达到疗效最优的效果。

清肺化痰法治疗成人支原体肺炎41例疗效观察

目的:观察中医清肺化痰法(院内制剂化痰止咳液)配合阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将临床确诊为肺炎支原体肺炎的病人82例随机分为治疗组与对照组,两组均常规使用阿奇霉素及对症治疗,治疗组在此基础上加用化痰止咳液(新会中医院院内中药制剂),观察2组疗效情况。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:清金汤配合阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎疗效好,能缩短疗程及改善临床症状。

健脾消积、清肺化痰法治疗小儿外感咳嗽70例

中医之咳嗽即现代医学的支气管炎,是小儿常见、多发的肺系疾病,尤以季节更替、气候突变之时多发。近年来由于抗生素的不规范使用,常使部分患儿病情反复,迁延难愈。笔者在常规治疗基础上联合脾消积、清肺化痰法治疗取得了良好的治疗效果,现将报道如下。1临床资料1.1一般资料142例均为本院2011年11月-2012年4月期间的小儿外感咳嗽病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组70例,其中男37例,女33例;年龄5-13岁。对照组72例,其中男35例,女37例;年龄5-13岁。

中医清肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病效果探析

目的:观察应用中医清肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的实际效果。方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者48例,按信封法随机分组,24例对照组患者应用西医常规方案治疗,24例实验组患者在对照组的治疗基础上加用中医清肺化痰法治疗,观察疗效。结果:实验组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:应用中医清肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著。

健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征的疗效评价

目的:探讨健脾清肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征的疗效。方法:将2019年2-10月在云南新昆华医院进行治疗的84例慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征患者作为观察对象,利用数字分配法将患者随机分为观察组(42例)及对照组(42例),将健脾、清肺、化痰中药联合西医治疗用于观察组患者,将西医治疗应用于对照组患者,将核因子-κB、临床体征症状、证候效果、安全性作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果:对照组不良反应共计12例,观察组未发生不良反应,观察组用药安全性较高(P<0.05)。治疗后,观察组体征症状评分、证候效果、核因子-κB更优(P<0.05)。结论:健脾、清肺、化痰中药陈夏六君子汤合苇茎汤治疗效果较佳,能够有效改善患者临床体征,减少尿潴留现象,使用后患者体内的核因子-κB指标显著降低,值得临床借鉴。

清肺化痰祛瘀法治疗急性放射性肺炎的临床研究

目的观察清肺化痰祛瘀法联合激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法将81患者随机分为单纯激素抗生素组(对照组)41例,清肺化痰祛瘀法联合激素抗生素组(治疗组)40例,两组均治疗21天。治疗前、后以急性放射损伤分级标准(RTOG)评价肺炎程度,观察中医症状疗效及X线胸片疗效,检测治疗前后血清细胞因子白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果治疗后,治疗组放射性肺炎等级评价为0、1、2、3、4级的例数分别为23、10、4、2、1例,而对照组的例数分别是14、9、11、4、3例,治疗组的改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组中医症状疗效也明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6、TGF-β水平均明显低于治疗前,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰祛瘀联合激素、抗生素治疗放射性肺炎疗效确切,能有效降低放射性肺炎患者的血清IL-6、TGF-β水平。

清肺温肾化痰法对COPD稳定期患者的疗效分析

目的探讨清肺温肾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期的临床效果。方法选择2016年3月至2017年12月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期COPD患者146例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组73例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清肺温肾化痰法治疗。比较2组临床疗效和不良反应,检测治疗前后肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6 MWD)及血清核转录因子κB(NF-κB)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-l)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和趋化因子配体18(CCL-18)水平。结果观察组的总有效率93.15%,高于对照组的79.45%(P<0.05);治疗后,观察组mMRC评分和中医证候评分低于对照组,6 MWD高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、呼气高峰流量(PEFR)]、动脉血氧分压(PaO_2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清NF-κB、sICAM-1、TGF-β1、CCL-18均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清肺温肾化痰法辅助治疗COPD稳定期能够改善患者临床症状、呼吸肌疲劳及肺功能,降低外周血炎性相关因子,疗效确切。

清肺化痰法治疗痰热壅肺型特发性肺(间质)纤维化合并感染的临床观察

目的观察清肺化痰法治疗痰热壅肺型特发性肺(间质)纤维化合并感染的临床疗效。方法将81例痰热壅肺型特发性肺(间质)纤维化合并感染的患者分为对照组27例、治疗组54例。对照组给予静点莫西沙星、沐舒坦,口服乙酰半胱氨酸胶囊治疗,治疗组在西医治疗基础上,加用清肺化痰中药汤药口服。比较2组中医证候疗效,症状积分变化,6min步行试验距离,血气分析中PO2变化,肺功能中肺总量(TLC)、肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)情况。结果中医证候疗效治疗组54例中,显效10例(18.5%),有效35例(64.8%),无效9例(16.7%),总有效率为83.3%;对照组27例中,显效3例(11.1%),有效14例(51.9%),无效10例(37.0%),总有效率为63.0%。经Ridit分析,U=-2.197,P=0.037,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。2组治疗后咳嗽、动喘、发热、胸闷、胸痛、便干、心烦、气短、黄痰、湿啰音评分较本组治疗前均降低(P<0.05)。治疗组咳嗽、动喘、胸闷、胸痛、便干、心烦、气短、黄痰评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。2组6min步行距离治疗后较本组治疗前均增加(P<0.01),治疗组前后差值较对照组增加明显(P<0.001)。2组血气分析中PO2治疗后较本组治疗前均增加(P<0.01),治疗组前后差值较对照组增加明显(P<0.01)。2组肺功能中DLCO治疗后较本组治疗前均增加(P<0.01),治疗组前后差值较对照组增加明显(P<0.001)。结论清肺化痰法治疗痰热壅肺型特发性肺(间质)纤维化合并感染具有较好的临床疗效。

清肺化痰通络法对AECOPD患者IL-8、TNF-α及PCT的影响

目的:观察清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)"痰浊蕴肺、脉络瘀阻"证患者的临床疗效,以及对患者血清中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素(PCT)水平变化的影响,进而探讨清肺化痰通络法治疗AECOP"D痰浊蕴肺、脉络瘀阻"证患者的作用机制。方法:选取符合纳入标准的患者66例,随机分为2组,对照组给予规范化治疗方案,治疗组在此基础上加用中药清肺痰通络法复方进行治疗,观察治疗前后患者的症状、体征,2组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、PCT含量,并进行治疗前后及组间比较。结果:治疗后2组患者血清IL-8、TNF-α、PCT水平均较前下降(P<0.05),血清IL-8和TNF-α水平治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组临床症状及体征情况改善优于对照组(P<0.05)。结论:IL-8、TNF-α、PCT参与COPD的急性加重和形成,配合清肺化痰通络法治疗AECOPD,可以更明显的降低患者血清中IL-8、TNF-α、PCT高水平表达,提高临床疗效。

清肺化痰健脾活血法联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对肺功能指标、炎症水平的影响

目的评价清肺化痰健脾活血法联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效观察及对肺功能指标、炎症水平的影响。方法将2019年3月—2021年2月来该院就诊的82例AECOPD患者分为观察组(41例)和参照组(41例)。参照组依据COLD指南采用西医标准化治疗,观察组在参照组治疗的基础上,口服清肺化痰健脾活血汤治疗。两组均治疗12 d。比较两组治疗前后中医证候积分变化,比较治疗总有效率,比较两组治疗前后血清炎症因子、FVC、FEV1、FEV1/FVC、mMRC和CAT评分变化情况。结果观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、痰量、喘息、胸闷、大便干结、口渴和发热的中医证候积分低于治疗前和同期对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC水平较治疗前升高,且高于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎症因子hs-CRP、IL-8低于治疗前,且低于同期对照组,IL-10水平高于治疗前,且较同期对照组低(P<0.05);观察组治疗后mMRC和CAT评分低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论清肺化痰健脾活血汤联合西药常规治疗AECOPD可取得较为理想的临床治疗效果,可有效缓解临床症状、降低炎症因子水平,促进病情恢复、改善预后,临床应用价值较高。

清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD的临床观察

目的观察清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE⁃COPD)的临床效果。方法纳入79例AECOPD患者,以随机数字表法分为两组,对照组患者(40例)予低流量吸氧、头孢地嗪治疗,观察组患者(39例)予以低流量吸氧、头孢地嗪+清肺化痰健脾活血法治疗,对比分析两组效果以及治疗前后中医证候(咳嗽喘息及咯痰不爽、口渴发热、纳差、面红尿黄等)积分变化及血清炎症因子水平变化、肺功能指标、6 min步行距离及急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、不良反应情况。结果观察组治疗有效率为97.44%,高于对照组的82.50%(P<0.05);治疗后各组患者中医证候积分、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离、APACHEⅡ评分等指标均改善,且观察组患者各项指标改善优于对照组患者(P<0.05);观察组未见不良反应,对照组1例轻度头痛。结论清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD效果较好,安全可靠。

清肺化痰通络法治疗小儿支原体肺炎42例临床观察

目的:观察中医清肺化痰通络法联合抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将82例患儿随机分为两组,治疗组42例予清肺化痰通络法联合阿奇霉素治疗,对照组40例用阿奇霉素治疗,进行临床对比观察。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.9%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的发热、咳嗽、肺部体征消失的时间、胸部X片恢复正常的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰通络法联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎有较好的疗效。

清肺化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例临床资料分析

目的探讨清肺化痰通络中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及作用机理。方法将68例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组,对照组34例按照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南",根据病情轻重程度给予个体化治疗,治疗组34例在与对照组等同治疗的基础上服用清肺化痰通络法中药复方。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.18%、88.24%(P>0.05),临床控制率分别为67.65%、52.94%(P<0.05);治疗后2组肺功能均有显著改善,治疗组改善较对照组更明显(P<0.05);治疗后2组痰液白细胞介素-8(IL-8)、血清细胞粘附分子(sICAM-1)水平皆下降,治疗组较对照组更显著(P<0.05)。结论清肺化痰通络法对COPD急性加重期有较好的治疗作用,其机理可能与调控IL-8和sICAM-1水平、控制气道炎症有关。

清肺化痰治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察清肺化痰法代表方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证疗效。方法按照入选标准选取64例病例随机分成治疗组及对照组各32例;对照组西医常规综合治疗,治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清肺化痰颗粒剂(免煎中药颗粒);2周为1个疗程。对2组治疗前后临床症状及肺功能、血气分析等客观指标进行比较。结果治疗组临床症状、体征积分好转程度及肺功能、二氧化碳潴留改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证有很好的临床疗效,能改善临床症状、肺功能,并能减轻二氧化碳潴留,提高患者的生存质量。

清肺解毒化痰法治疗COPD急性加重期临床研究

目的应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价。结果中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近。结论清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用。

清肺解毒化痰法对COPD急性加重期临床疗效评价研究

目的:BODE评分对清肺解毒化痰法对COPD急性加重期的临床评价。方法:将符合诊断标准的COPD加重期患者91例分为两组:中药组47例和常规组44例,常规组规范化治疗方案,中药组在其基础上加清肺解毒化痰方,疗程为8周。通过治疗前后对患者AECOPD缓解时间、住院持续时间和BODE评分进行评价。结果:中药组AECOPD缓解时间、AECOPD住院时间和BODE评分明显优于常规组,差异有显著性意义(P<0.05);中药组BODE评分前后对比,差异有显著性意义(P<0.05),而常规组差异性不大。结论:清肺解毒化痰法对COPD急性加重期的治疗有较好作用。